Изследователите предполагат, че между ADHD и проблеми със съня може да има по-силна връзка, отколкото досега се смяташе, и че в крайна сметка двете страни може да не са напълно отделни въпроси.
Данните, докладвани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показват, че приблизително 11% от децата на възраст от 4 до 17 години са диагностицирани с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) в Съединените щати.
Сред възрастното население в САЩ Националният институт по психично здраве отчита 4,1% 12-месечна честота на разпространение на заболяването.
ADHD обикновено се характеризира с хиперактивност, кратък период на внимание и трудности при самоорганизацията. Понякога разстройството може да бъде придружено от едно или няколко други състояния, включително дислексия, тревожност и депресия.
Друга опасност, която бе отбелязана във връзка с ADHD, е наличието на проблеми със съня, включително сънна апнея и нарушения на съня.
Най-често ADHD и нарушенията на съня се разглеждат като отделни проблеми, но проф. Сандра Койи от медицинския център на университета на ЮИ в Амстердам, Холандия, смята, че двете могат да бъдат основно взаимосвързани.
Проф. Kooij обяснява, че като психиатър, специализирана в ADHD, тя се е занимавала с много случаи, при които разстройството изглежда е било свързано с нарушения на съня. Това й даде първият импулс да погледнем по-внимателно връзката.
Тя ни каза: "Аз съм психиатър, специализиран в ADHD за възрастни от 1995 г. насам, и от самото начало проблемите на съня, които повечето хора с ADHD страдат от интриги мене. Повечето от тях са имали подобен модел на късен сън и трудност да се изправи на сутринта, което води до умора по време на деня и увреждане на ролята. "
"Продължителността на съня обикновено е била кратка поради учебни или работни задължения сутрин. Тази загуба на сън, изглежда, увеличава тежестта на симптомите на ADHD," обяснява професор Kooij.
Изследователят представи констатациите си вчера в Европейския конгрес на невропсихофармакологията в Париж, Франция.
Повечето хора с ADHD имат проблеми със съня
Проф. Kooij и нейните колеги са прегледали няколко проучвания, които сочат връзката между нарушенията на съня и ADHD, и предполагат, че доказателствата досега предлагат силна основа за по-нататъшна оценка.
"Ако прегледате доказателствата, тя все повече прилича на ADHD и безсъние са две страни на една и съща физиологична и умствена монета", обяснява проф. Kooij.
Проучването на професор Kooij разкри няколко интересни факта за наличието на нарушения на съня при хора, диагностицирани с ADHD, и много от тях я накараха да формира нейната хипотеза.
Тя отбелязва на първо място, че мнозинството от хората, диагностицирани с ADHD, също проявяват нарушен модел на сън. Физиологичните аспекти на съня също са засегнати, което от своя страна може да доведе до други, по-тежки последици за здравето.
"Започнахме да измерваме появата на мелатонина на съня в храненето на хората с ADHD със и без проблеми със съня. Ние открихме, че късните траверси имат метатонин 1.5 часа по-късно от нормалното, като се свързват с модел на късен сън ", каза проф. Койи.
"И така, техните модели на движение и температура в продължение на 24 часа бяха забавени", добави тя. "Следващият въпрос е кои други физически процеси може да се забавят и какво би означавало за тяхното здраве като цяло".
Хората, диагностицирани с ADHD, се оплакват от богатство от нарушения на съня, като например:
- синдром на неспокойните крака, който се характеризира с желание да се движат краката по време на покой, което нарушава нормалните сънни модели
- сънна апнея, в която се появяват патологични и разрушителни дишания по време на сън
- различни нарушения на циркадианния ритъм, отнасящи се до нарушения на нормалния физиологичен цикъл, които естествено "време" сън и будност, включително синдром на забавена сънна фаза (DSPS)
DSPS се характеризира с невъзможност за заспиване преди малките часове и повишена трудност при събуждане сутрин.
Проф. Kooij ни каза, че тези нарушения могат да увеличат риска от други състояния, включително затлъстяване, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак.
Някои хора с ADHD следователно могат да се възползват от приемането на мелатонинови добавки или от ярка светлинна терапия. И двата подхода се препоръчват на хора с нарушения на съня, но понякога се използват за подобряване на депресията, особено в случай на сезонно афективно разстройство.
"Сега се стремим да предотвратим тази потенциална отрицателна каскада от събития за хора с ADHD с проблеми със съня през целия живот, като напредваме фазата на късния сън с помощта на мелатонин през нощта и / или светлинната терапия сутрин и измерваме ефектите върху кръвното налягане, нивата на глюкозата, сърдечната честота и други биомаркери ", каза проф. Kooij.
Фотофобията или свръхчувствителността към светлина също се съобщава от 69% от възрастните, които са диагностицирани с ADHD. Проф. Kooij предполага, че тази свръхчувствителност ги кара да носят слънчеви очила безразборно през деня, което на свой ред може да увеличи разпространението на проблеми, свързани със съня. Тя ни каза, че се пита дали "в очите има нещо, което се отнася до ADHD и късния сън".
Проф. Kooij и нейният екип провеждат изследвания, за да разберат кое лечение може да бъде най-полезно в случай на нарушения на съня. "Опитайте се да разберете дали ниска доза мелатонин (0,5 милиграма) вечер е толкова добра, колкото по-високи дози (3 милиграма), а най-добре е: мелатонин, плацебо или мелатонин плюс светлинна терапия сутрин ," тя каза .
Тя също сподели с нас някои съвети за справяне с нарушенията на съня, като посъветва хората, загрижени за съня им, да "престанат да използват светлината на екрана след 22:00 часа" и да се стремят да "стават едновременно всяка сутрин и ако е необходимо, използвайте силна лампа, за да събудите мозъка. "
Къде е причината лъжата?
Ако връзката между ADHD и нарушения на съня, проф. Kooij има интерес да разбере кой е причинно-следствената връзка.
"Ако връзката се потвърди, тя повдига интригуващия въпрос: дали ADHD причинява безсъние или дали безсъние причинява ADHD? Ако последната може да бъде в състояние да лекува някои ADHD чрез не-фармакологични методи, като промяна на светлина или сън модели , и предотвратяване на отрицателното въздействие на хроничната загуба на сън върху здравето. "
Проф. Сандра Койи
Тя предупреждава, че тя и колегите й не предполагат, че нарушените модели на сън са от ключово значение за всички диагнози на ADHD, но все още вярва, че силната връзка изисква повече разследване.
"Ние не казваме, че всички проблеми, свързани с ADHD, са свързани с тези циркадиански модели, но все повече изглежда, че това е важен елемент", казва тя.
