Най-голямото проучване по образно изследване по рода си открива, че хората, диагностицирани с ADHD, са променили мозъка. Той идентифицира разликите в размера в няколко области на мозъка и мозъка като цяло, като най-големите разлики се наблюдават при децата, вместо при възрастните. Изследователите казват, че констатациите – от мозъчни образи на повече от 3200 души – доказват, че ADHD е нарушение на мозъка.
Изследването, финансирано от Националните институти по здравеопазване (НИХ), е публикувано през 2006 г. Това е работата на Консорциума ENIGMA, международна мултидисциплинарна група, която изследва генетичните и мозъчните образувания в психиатричните разстройства.
Нарушението на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD) е често срещано невропсихиатрично разстройство, което се характеризира с неподходящи за възрастта симптоми на невнимание (например затруднено поддържане на фокус), хиперактивност (например екстремна неспокойствие) и импулсивност (включително прибързани действия и прекомерно прекъсване на други) ,
Разстройството засяга повече от 1 на 20 млади хора под 18-годишна възраст. Две трети от децата, диагностицирани с ADHD, продължават да изпитват персистиращи и увреждащи симптоми като възрастни, отбелязват авторите на изследването.
Д-р Мартин Хоугман от отдела по човешка генетика в Медицинския център на университета "Радбоуд" в Ниймеген, Холандия, е главен изследовател на секцията на ADHD на ENIGMA и водещ автор на новата книга.
Тя казва, че "безпрецедентният размер" на тяхното изследване е от решаващо значение, защото помогна да се идентифицират "много малките – в диапазона от няколко процента" различия в размерите на мозъчната област.
"Подобни разлики в обема на мозъка се наблюдават и при други психиатрични разстройства, особено при тежко депресивно разстройство", добавя д-р Хоугман.
ADHD мозъци по-малки като цяло и в определени региони
Предишни проучвания установяват връзка между разликите в обема на мозъка и ADHD, но те са ограничени от малките размери на извадките, което затруднява извличането на твърди заключения.
Въпреки това, те посочват редица мозъчни различия в ADHD. Например, някои предполагат, че основната ганглия – област на мозъка, която контролира емоцията, познанието и доброволното движение – е включена. Те установиха, че два региона в ганглиите, каудатите и путамените са по-малки при хората с ADHD.
За новото проучване д-р Хоугман и колегите му измерваха различията в структурата на мозъка при сканиране с MRI на 1713 участници, диагностицирани с ADHD, и при 1 529 други лица (контролите), които не са имали ADHD. Възрастта на участниците варира от 4 до 63 години.
От изследванията за ядрено-магнитен резонанс, екипът може да оцени общия обем на мозъка, както и размера на седемте области на мозъка, които предишни изследвания са свързани с ADHD. Това са каударно ядро, путамен, ядро акумбенс, палидум, таламус, амигдала и хипокампус.
Резултатите показват, че мозъкът на участниците с ADHD е по-малък като цяло и че обемите от пет от седемте региона са също по-малки: каудатото ядро, путамен, ядро акумбенс, амигдала и хипокампус.
Изследователите също така са взели под внимание дали участниците са приемали или са приемали лекарства за лечение на ADHD (като например Ritalin), но това изглежда нямало никакво въздействие върху резултатите.
"Разстройство на мозъка, характеризиращо се със забавено развитие"
Изследователите предполагат, че амигдалата е свързана с ADHD чрез ролята, която играе в контрола на емоциите, а ядрото акумбенс чрез ролята, която играе в процеса на награждаване. Връзката между ADHD и хипокампуса вероятно може да възникне от участието на този регион в мотивация и емоция, предполагат те.
Разликите в размера на мозъка са особено забележими при децата и по-малко очевидни при възрастни с ADHD, отбелязват авторите, които предполагат, че техните открития показват, че ADHD е мозъчно нарушение, характеризиращо се със забавено развитие в няколко области на мозъка.
Въпреки големия брой участници от всички възрасти, проучването не е предназначено да изследва как ADHD може да се развие през живота на човека. Екипът твърди, че сега има нужда от надзорни проучвания, които следват децата с ADHD в зряла възраст и проследяват мозъчните промени с течение на времето.
"Резултатите от нашето проучване потвърждават, че хората с ADHD имат различия в мозъчната си структура и следователно предлагат, че ADHD е нарушение на мозъка. Надяваме се, че това ще помогне да се намали стигмата, че ADHD е" само етикет "за трудни деца причинени от лошото родителство, което определено не е така, и се надяваме, че тази работа ще допринесе за по-доброто разбиране на разстройството ".
Д-р Мартин Хоугман
Д-р Джонатан Поснер, доцент по психиатрия в Колумбийския университет в Ню Йорк, не участва в проучването. В една свързана с коментар статия той посочва, че уникално големият размер на изследването означава, че той е "добре задвижван за откриване на малки размери на ефекта", което е важно при изследването на ADHD поради неговата разнообразна биологична и клинична природа.
Той отбелязва, че проучването има важен принос, като "предоставя солидни доказателства в подкрепа на понятието за ADHD като мозъчно разстройство със съществено въздействие върху обемите на субкортикалните ядра". Той също така призовава за по-нататъшни проучвания за проследяване на различията в мозъка при развитието на ADHD и предлага да бъде проучено и каквито и да е ефекти от лекарството.
Научете как ADHD може да бъде свръхдиагностицирана при по-малки деца.
