Адизиянската криза е известна още като надбъбречна криза или остра надбъбречна недостатъчност. Това е рядко и потенциално фатално състояние, при което надбъбречните жлези спират да функционират правилно и в тялото няма достатъчно кортизол.
Кортизолът е хормон, който помага с различни телесни функции. Те включват поддържане на кръвната захар, управление на имунната система, регулиране на кръвното налягане, контролиране на някои от електролитите в тялото и контролиране на нивата на стрес.
Нивата на кортизол са най-високи в ранната сутрин и след хранене, а най-ниските през нощта в ранните фази на сън.
Ниските нива на кортизола могат да причинят слабост, прекомерна умора и спадане на кръвното налягане. Повечето време обаче, човешкото тяло е в състояние да балансира количеството на кортизола, който произвежда.
Какво представлява кризата с Адизия?
Адизиянска криза възниква, когато надбъбречните жлези, които се намират в горната част на всеки бъбрек, не произвеждат достатъчно кортизол. Надбъбречните жлези могат да се борят ефективно да произвеждат кортизол, когато тялото се натовари в резултат на определени фактори или задействания.
Адизиянската криза е опасно събитие и може да бъде фатално, ако човек не може да поддържа нивата на кортизола. Въпреки че е високо лечимо състояние, смъртността, свързана с адизиянска криза, е около 6%, според един доклад, публикуван в.
Симптомите на криза на Адизия включват:
- крайна умора и слабост
- объркване, психоза и неразвито говорене
- замайване и чувство на припадък
- гадене, повръщане, загуба на апетит и стомашна болка
- треска, студени тръпки и изпотяване
- внезапна болка в гърба или краката
- опасно ниско кръвно налягане
- бърз сърдечен ритъм
- кожни реакции, включително обриви
- загуба на съзнание
Конвулсиите са друг възможен симптом на кризата с Адизия. Мускулите на тялото се свиват и се отпускат бързо и многократно, което води до неконтролирано разклащане.
Причини и рискови фактори
Хората със състояние, наречена болест на Addison, са изложени на най-висок риск от развитие на адизиянска криза, особено ако тяхното състояние не се управлява добре или не е диагностицирано.
Болестта на Адисън е ендокринно разстройство, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно хормони, от които тялото се нуждае, включително кортизол и алдостерон.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), болестта на Адисън засяга 110-144 от всеки 1 милион души в развитите страни.
NIDDK съобщава, че до 80% от случаите на Адисън са автоимунни заболявания, състояния, при които имунната система на организма смята, че здравите тъкани са болни и атакуват клетки, тъкани и органи.
Други потенциални причини за адизиянска криза са:
- травматични физически събития, като автомобилна катастрофа или нараняване, водещи до физически шок
- тежка дехидратация
- инфекции, включително стомашни вируси и грип
- хирургия, особено когато тя включва надбъбречните жлези
- хипофизната жлеза не работи правилно
- обща анестезия
- тежки алергични реакции
- ниски нива на кръвната захар при хора с диабет
- продължително използване на стероиди или внезапно спиране на лечението със стероиди
- усложнения при бременност
- емоционална травма
В проучване от 2015 г. 423 души с надбъбречна недостатъчност бяха помолени да докладват за факторите, които предизвикаха събитията от надбъбречната криза.
Общо 20% от хората са заявили, че задействаните включват гастроинтестинална инфекция, треска или емоционален стрес. Около 7% от участниците в проучването съобщават за други стресови събития.
Тези, които са имали предишна надбъбречна криза, са изложени на най-висок риск от друга криза. Изследователите на изследването не идентифицират допълнителни рискови фактори.
Спешно лечение при адизиянска криза
Аденозинската криза обикновено започва с лице, което изпитва симптоми като гадене, повръщане, болки в стомаха, диария и загуба на апетит. Тъй като кризата се влошава, човекът ще почувства студени тръпки, изпотяване и треска.
Ако състоянието остане нелекувано, в крайна сметка се проявява сериозна дехидратация, водеща до симптоми на шок или конвулсии. Някои хора също могат да получат ниска кръвна захар или ниско кръвно налягане.
Важно е хората незабавно да стигнат до спешното отделение за адизиянска криза, тъй като се нуждаят от спешна медицинска помощ.
Лекарят може да направи първоначална диагноза, като направи кръвни изследвания, за да провери нивата на кортизола. Да се направи диагноза на криза на Адизия, обаче, не е лесно. Хората често могат да не диагностицират за продължителни периоди и да останат недиагностицирани, докато не настъпи извънредна ситуация.
Кортикостероидите, прилагани във вените, могат да задържат нивата на надбъбречните жлези далече от опасност. Други важни аспекти на лечението на криза на Адизия са:
- рехидрира лицето
- балансирайки техните нива на електролити
- като кръвната захар и кръвното налягане отново се нормализират
Продължителността на времето, през което хората трябва да прекарат в болницата за криза, зависи от тежестта, основните причини и общото здравословно състояние на индивида.
Случай на адизиянска криза в авариен отдел
съобщава за случай, когато 20-годишен мъж дойде в спешното отделение с тежка слабост и ниско кръвно налягане, които са се развивали в продължение на 3 месеца.
Той беше посетил своя лекар преди 2 месеца със симптоми на треска, липса на енергия, умора и замаяност. Лекарят му го диагностицира с вирусна инфекция и симптомите си отиват, след като прекара няколко дни в болницата, като се лекува със солев разтвор.
След като отиде в спешното отделение за кризата, той не съобщи никакви предишни здравни проблеми, но загуби над 15 килограма през 3-те месеца, откакто започна да изпитва симптоми.Той обаче каза, че кожата му е потъмнявала през последните 3 години.
Тестовете разкриха следните здравословни проблеми:
- анемия
- бърз сърдечен ритъм
- ниско кръвно налягане
- ниски нива на натрий
- висок калий
- ниски нива на кортизола
Човекът се е подобрил след лечение със солева инфузия и хидрокортизон, лекарствена форма на кортизол.
Лекарите определиха, че потенциалната причина за неговата адизионова криза е хипертиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза.
Две години по-късно човекът се справя добре и се лекува с хидрокортизон и флудрокортизон. Той живееше в сравнително нормален живот и не е имал друга надбъбречна криза. Той приема лекарства за хипертиреоидизма и той добре управляваше състоянието.
Предотвратяване на криза
След като някого е имал криза на Адизия, те трябва да продължат да провеждат редовни проверки.
Хората трябва да предприемат и следните стъпки, за да предотвратят кризата:
- научете се да внимавате за симптомите на надбъбречната недостатъчност
- управлявайте условията за задействане
- приемайте ежедневно оралните стероиди според указанията
- имате спешни глюкокортикоиди на ръка
- да знаете колко допълнителни лекарства да приемате, ако имат стресови фактори или се разболеят
Лице трябва да приложи аварийно инжектиране, веднага щом се появят симптоми, и не чакат, докато не са твърде слаби, болни или объркани.
След като веднъж са инжектирали, важно е лицето веднага да се обади на лекаря си. Аварийните инжекции са предназначени само за стабилизиране на симптомите и не са заместител на медицинските грижи.
перспектива
Лице, което е имало азисонска криза, може да направи пълно възстановяване, ако е правилно диагностицирано и лекувано бързо. При продължително и редовно лечение всеки, който има надбъбречна недостатъчност, може да живее предимно в здравословен и активен живот.
Нелекуваната криза на Адизия може да доведе до шок, кома, изземване и възможно смърт. Хората могат да ограничат усложненията и риска от друга адизионова криза чрез:
- като се вземат всички предписани лечения
- с комплект за инжектиране на хидрокортизон на ръка по всяко време
- поддържане на гривна или карта за идентификация на състоянието на медикаментите за извънредни ситуации
