Когато някой бъде диагностициран с рак, лекарят ще му представи план за лечение, обясняващ следващите стъпки.
Понякога лекарят им препоръчва допълнително лечение, след като са завършили основното си лечение, най-често хирургия или радиация. Това се нарича адювантна терапия. Предоставя се намаляване на риска от връщане на рака. Нео-адювантна терапия е лечението, което се прилага преди първичното лечение, за да се помогне да се убие или премахне ракът по-ефективно.
Видовете адювантна терапия варират в зависимост от видовете рак, за които се използват, както и от самите пациенти. Специалистите по рака предлагат преглед на това, което хората трябва да знаят за адювантната терапия.
Видове адювантна терапия
Има няколко вида адювантна терапия, използвани днес. Майо клиника очертава най-често използваните ракови заболявания:
- Химиотерапия: Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства за унищожаване на ракови клетки чрез лечение на всички клетки. Традиционно се дава чрез вената на пациента, но има и някои хапчета за химиотерапия на пазара.
- Хормонална терапия: Хормоналната терапия спира производството на определени хормони в опит да спре ефекта си върху рака. Не всички ракови заболявания са чувствителни към хормоните, така че лекарите първо ще анализират всеки случай, за да видят дали може да се възползва от този тип адювантна терапия.
- Радиационна терапия: Радиационната терапия убива раковите клетки, използвайки енергиен лъч с висока мощност, подобен на рентгенови лъчи. То помага да се насочи към оригиналния сайт за рак, както и към зоната около него. Радиационната терапия може да се приложи вътрешно или външно.
- Целенасочена терапия: Целевата терапия действа подобно на химиотерапията, за да убие раковите клетки. Основната и най-важна разлика е, че тя се фокусира само върху раковите клетки, вместо да третира цялото тяло.
- Имунотерапия: Имунотерапията е новопоявило се лечение на рак, което показва обещаващи резултати. Използвайки собствената имунна система на тялото, имунотерапията работи за унищожаване на раковите клетки, използвайки естествената отбранителна система на организма.
За кои видове рак се използва адювантна терапия?
Адювантната терапия е най-полезна за напреднали стадии или агресивни ракови заболявания. Д-р Патрик Купелиан обясни, че тези ракови заболявания могат или да имат структури около тях, като тумори, или са свързани с висок риск от ракови клетки другаде в тялото.
Д-р Купелиан е вицепрезидент по клиничните въпроси в бизнеса с онкологични системи във Varian Medical Systems. Той описва списък на раковите заболявания, които обикновено се лекуват с адювантна терапия:
- Мозъчни ракови заболявания
- Рак на главата и шията
- Рак на гърдата
- Рак на белия дроб
- Гърло и рак на стомаха
- Рак на панкреаса
- Колоректален рак
- Рак на простатата
- Рак на маточната шийка
- Рак на ендометриума
- Рак на яйчниците
- Рак на пикочния мехур
- Рак на тестисите
За кого се прилага терапия с адювант?
Адювантната терапия не е за всеки. Всяко лечение на рак е изключително обременително, а не всеки пациент ще бъде физически способен да се справи с допълнително лечение. Поради тази причина е важно хората да обсъдят възможностите си с лекар.
Канцеролозите казват, че идеалният кандидат за адювантна терапия ще се възползва от допълнителното лечение, достатъчно, за да надвиши недостатъците на потенциалните странични ефекти и неудобството на продължаващото лечение.
"Един пример [на добър кандидат] би бил млад пациент с рак на гърдата [който е имал] рак, разпространяван в голям брой лимфни възли в аксила или под мишницата", казва д-р Купелиан.
"Хирургията се извършва за отстраняване на тумора в гърдите и лимфните възли в аксилата.Този пациент все още има висок риск от връщане на рака както в останалите гърди / лимфни възли, така и в органи като мозъка, белия дроб, или кости.
След операцията на пациента се дава адювантна лъчева терапия на гърдата и лимфните възли (за да се намали шансът за рак, който се връща в гърдите и лимфните възли), в допълнение към химиотерапията с адювант (за да се намали вероятността за рак на гърдата в органите като мозъка, белия дроб или костите). "
Д-р Купелиан
Освен това е важно хората да са достатъчно здрави, за да се справят с адювантната терапия, добавя д-р Хана Луу, специалист по рак на гърдата и главен изпълнителен директор на OncoGambit – уеб базирана услуга, която създава персонализирани планове за лечение на рак.
"Идеалният пациент за лечение с адювантна терапия е пациент с умерен до висок риск от рецидив на рак, без други тежки заболявания като сърдечно или чернодробно заболяване и с добър статус на изпълнение", каза д-р Луу. "Ние определяме състоянието на състоянието на пациента, използвайки системата за оценяване, наречена ECOGPerformance Status."
Доктор Луу очертава различните степени, дадени на пациентите въз основа на текущите им здравословни и способности:
Степен 0: Напълно активен, способен да извършва всички дейности
Степен 1: Ограничена във физически усилена дейност, но амбулаторна и подходяща за извършване на лека домакинска работа, офис работа
Степен 2: Амбулаторни и способни на самообслужване, но неспособни да извършват други дейности
Степен 3: Способност за само ограничено самообслужване, ограничен до легло или стол, повече от 50% от часовете за събуждане
Степен 4: Пълно инвалидизирано, не може да се грижи за себе си, напълно декорирано в леглото или стола
Нежеланите реакции с адювантна терапия зависят от това, от какво се лекуват хората. Те дори могат да бъдат засилени в зависимост от текущото им здравословно състояние и друго лечение, което вече им е било дадено.
Разбирането на лечението ще позволи на хората да се подготвят за това. Химиотерапията, например, може да отнеме месеци, за да завърши и ще остави пациентите в състояние да се грижат за себе си по това време.
Трябва да се направят някои подготовки, така че хората да имат допълнителна подкрепа у дома и по време на лечението.Може дори да се наложи да пропуснат училище или работа.
Мелиса Томпсън, неотдавна оцелял от рак на гърдата и представител в Консултативния комитет на пациента и семейството в Мемориал Слоан-Кетеринг, претърси химиотерапия след двойна мастектомия само седмици след раждането на първото си дете. Тя предлага съвети за това как да се подготви за адювантна терапия за други пациенти.
"Химиотерапията е само една глава от една много по-голяма история.Тази година се чувства като тя никога не свършва.Тъй като ефектите от химиотерапията са кумулативни, всеки ден, който преминава се чувства по-трудно физически и психологически.За тези, или тези в него, знаят, че в края на краищата има светлина в края на тунела и с това ще дойде живот и оптимизъм ".
Мелиса Томпсън
Хората трябва редовно да говорят с екипа си за рак за това, как се чувстват по време и след първоначалното си лечение. Това помага на екипа да се увери, че правилно определя рака.
Важно е хората да попитат за потенциалните странични ефекти и какви общи подготовки трябва да бъдат направени за нарушаването на техния живот. Ако адювантната терапия е твърде голяма за някого, техният лекар трябва да знае, преди да предприеме по-нататъшни стъпки в своя план за лечение.
Има ли някакви алтернативи?
Няма истинска алтернатива на адювантната терапия. Тя се основава на риска от връщане на рака във всеки отделен случай. Лекарите могат да препоръчат по-малко интензивно лечение с адювантна терапия спрямо други, но това е решение, което трябва да бъде взето въз основа на всяка лична ситуация.
Има обаче някои неща, които хората могат да направят, за да увеличат шансовете си за оцеляване. Здравословният начин на живот, основан на добро хранене и редовна дейност, може да помогне на хората с рак да живеят по-дълго.
"В момента няма алтернативи на адювантната терапия, но за пациентите могат да се препоръчат допълнителни терапии", обяснява д-р Лу. "Въпреки че данните са ограничени, диета, състояща се от 80% плодове и зеленчуци и умерено физическо натоварване, включващо 300 минути активност на седмица, е доказано, че подобрява оцеляването при пациенти с рак, включително и тези с напреднали стадии."
"Медитацията, йога и акупунктурата могат да облекчат някои от страничните ефекти, свързани с лечението, поради което доставчиците на здравни грижи често насърчават пациентите да участват в тези дейности".
