Анкилозиращ спондилит: рентгенови и образни техники

Рентгеновите лъчи и други техники за изобразяване на анкилозиращ спондилит са важна част от постигането на точна диагноза на това състояние.

Изображението помага на лекарите да разпознават признаци на анкилозиращ спондилит и да препоръчват лечение.

Има няколко различни метода, които се използват в процеса. Съществуват и някои рискове, които хората трябва да разгледат.

Преглед

Анкилозиращият спондилит (АС) е хронично възпалително разстройство, което най-често засяга гърба и сакроилиаките. Тези стави са съставени от костите в близост до бедрата и долната част на гърба, наречени sacrum и ilium.

AS причинява скованост и болка, които могат да се влошат постепенно. С напредването на състоянието може да възникне анкилоза.

Анкилозата е процес на ставане, ставна или твърда, или на сливане на костите.

В случаите на прогресиране на АС, нормално е една или повече кости в гръбнака да се обединят заедно. Свещените връзки могат да се обединят напълно.

Има други случаи на анкилоза в АС. Тези типове фиксиране обаче са само два от признаците, които лекарите внимават, когато използват рентгенови лъчи или други техники за изображения, за да проверят за AS.

Използване на радиография при диагностициране на AS

Рентгеновите лъчи произвеждат високоенергийна светлина, която може да проникне през обекти, които нормалната светлина не може. Светлините на светлината, излъчвани от рентгеновите лъчи, могат да преминат през косата и кожата, но са блокирани от костите.

Когато част от тялото се сканира с рентгенови лъчи, се създава образ на вътрешността на тялото. Рентгеновите лъчи обикновено се използват в медицинските области, за да наблюдават зъбите и костите. Процесът на вземане на тези изображения се нарича радиография.

Рентгеновите лъчи и рентгенографията са много важни при диагностицирането и мониторинга на AS.

Когато един лекар или ревматолог подозира, че дадено лице има АС, те обикновено ще направят някои кръвни тестове и ще разпореждат рентгенови лъчи на гръбначния стълб и кръвоносните съдове.

Проблемите в свещените стави са отличителни белези на АС, което означава, че всички симптоми, които се появяват в сакроилиачните стави, са силни показатели, че някой има АС.

Типичните признаци включват разширяване или изтъняване на свещеното съединение. В човек, който има напреднала АС, ставата може да изглежда много тънка или изобщо не се вижда.

Лекарите също така правят снимки на гръбначния стълб, за да им помогнат с диагноза. Характеристиките на проблемите на гръбначния стълб в АС са малки костеливи шпори, наречени синдемофити, които са тънки изпъкнали кости, които излизат от ъглите на гръбначните прешлени.

Възпалението, причинено от АС, може да продължи да се движи нагоре по гръбначния стълб при прогресиране на състоянието. Лекарите ще използват рентгенови лъчи, за да следят тези признаци. Ставите на всяка кост в гръбначния стълб могат да се възпалят, в крайна сметка да доведат до сливане на две или повече кости.

При тези, които имат затруднено дишане, лекарите ще вземат образ на ставите, където ребрата се свързват с гръбнака. Ставите тук могат да се слеят и сериозно да ограничат капацитета на дишането и белите дробове на пациента. Това често засяга и позата.

Лекарите използват тези рентгенови лъчи, за да им помогнат да диагностицират AS, но те също така са полезни, ако човек вече знае, че имат AS. Изображенията позволяват на лекарите да видят до каква степен разстройството е прогресирало. Това може да помогне при създаването на план за лечение, особено в случаите, когато се обмислят варианти за употреба на наркотици.

Други техники за изображения

Рентгеновите лъчи са най-честият начин за лекарите да видят костите, но те не са единствените техники за изображения, използвани за диагностициране на AS. Няколко други техники, които могат да бъдат ценни за ревматолози и хора със СС, включват CT скенери, ЯМР и ултразвуково изследване.

CT сканира

В някои случаи лекарите могат да поискат компютърно томографско сканиране или CT сканиране. CT отпечатването отнема серия от рентгенови лъчи и ги поставя заедно, за да се получи по-добър поглед върху костите и тъканите в тялото. CT сканирането е по-надеждно и създава повече изображения с висока разделителна способност, отколкото рентгеновите снимки.

CT сканирането може да осигури по-пълна картина в случаите, когато изображенията с рентгенови лъчи не са категорични или изглеждат нормални. Някои признаци на AS могат да бъдат по-ясни и при CT сканиране, като например ерозиране на ставите или области, където се появява анкилоза.

Основната употреба на CT сканирания в AS е да се видят и определят къде са изхабили костите и ставите и да се търсят фрактури.

Използването на CT сканира обаче все още е малко ограничено за случаите на AS. Това е така, защото CT сканирането изисква по-тежка доза лъчение, отколкото рентгенови лъчи и ЯМР, и те могат да дадат непълна картина.

Освен това CT сканирането не е толкова добро при откриването на меките тъкани, така че всяка вреда, която се причинява на меките тъкани, може да остане незабелязана, докато причини структурно увреждане на тялото.

MRIs

ЯМР означава изображение с магнитен резонанс. ЯМР използва магнитно поле и радиовълни за снимане на вътрешността на тялото.

Машините с ядрено-магнитен резонанс са много чувствителни и могат да осигурят по-добър контраст на меките тъкани в изображенията, отколкото други опции Това ги прави идеални за вземане на изображения на органи или други меки тъкани.

Магнитологичната ядрена реакция е най-чувствителната форма на изображения, достъпна за случаи на AS. Чувствителността на MRI позволява на лекарите да откриват или проследяват възпаление в костите или други меки тъкани.

Това е най-лесната техника за заснемане на ранни симптоми в гръбначния стълб и в сакроиликалните стави, включително тези, които са пропуснати от рентгенови и томографски изследвания.

Ултразвуково изследване на бъбреците

Ултразвукографията (US) има ограничена употреба при диагностициране на анкилозиращ спондилит. САЩ могат да бъдат използвани от ревматолог, за да намерят други усложнения, свързани с разстройството, но другите техники за изобразяване, описани тук, ще бъдат използвани за симптомите на самото AS.

Рискове от рентгеново изобразяване

Някои хора може да са загрижени от използването на рентгенови лъчи и CT изследвания, поради излъчването, което излъчват.

Хората радиация всеки ден от рентгенови лъчи в нашата среда. Но рентгеновите лъчи и CT сканирането могат да изложат тялото на по-високо ниво на радиация от нормалното.Това облъчване може да причини мутации в човешката ДНК, които могат да доведат до рак по-късно в живота.

Вследствие на това се счита, че рентгенови лъчи и CT-скенери имат потенциал да причинят рак. Обаче действителният повишен риск за здравето, свързан с излагането на радиация от нормални рентгенови или томографски изследвания, изглежда е нисък, според Американската администрация по храните и лекарствата.

При нормална експозиция на рентгеново и томографско излъчване, изглежда, че има много малък повишен риск от развитие на рак на по-късен етап.