Rifaximin, минимално абсорбиращ антибиотик, който остава в червата, е установил, че осигурява дълготраен облекчение за пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS), показват изследователи в NEJM (New England Journal of Medicine). Пациентите с IBS са имали облекчение дълго след като са престанали да приемат лекарството.
Авторите съобщават, че пациентите съобщават за облекчаване на симптомите на IBS до 10 седмици след завършване на лечението с рифаксиман. Те конкретно съобщават за значително намаляване на коремната болка, подуване на корема и по-добра консистенция на изпражненията.
Авторите обясняват, че през последните десет години се оспорва идеята, че бактериите играят важна роля в IBS. Тези най-нови открития потвърждават, че чревните бактерии, познати още като чревната микроби, са тясно свързани с симптомите на IBS.
Синдром на раздразненото черво, известен също като спастичен колит, синдром на нервно дебело черво или ИБС, е хронично (дългосрочно) стомашно чревно разстройство, което причинява подуване, лигавици в изпражненията, неправилни навици на червата (диария и запек) и коремна болка. В повечето случаи пациентите имат периоди през живота си, когато симптомите водят и падат. Въпреки че IBS може да бъде изключително неприятно, то обикновено не води до сериозни усложнения. Това обаче може да доведе до отсъствие (от работа), сериозна умора и да направи живота на пациента мизерен. За щастие повечето пациенти нямат тежки симптоми.
Приблизително 30 милиона американци са известни, че са засегнати от IBS. Последната терапия е разработена в Медицински център "Сидърс-Синай".
Водещият автор Mark Pimentel, MD, директор на програма "GI Motility" и главен изследовател на клиничните проучвания в Cedars-Sinai, заяви, че техните открития демонстрират, че целевите антибиотици са едновременно безопасни и ефективни за дълготраен IBS облекчение.
Уилям Д. Чий, М.Д., професор в катедрата по вътрешни болести в Университета в Мичиган, заяви:
"Това представлява голяма промяна в начина, по който мислим и се отнасяме към IBS."
Chey добави, че понастоящем достъпните лечения, като например добавки с фибри или промени в диетата, не осигуряват задоволително облекчение за значителен брой пациенти – веднага щом лечението спре, симптомите са склонни да се върнат обратно. С това ново лечение обаче, дори когато са престанали да приемат грижата, пациентите продължават да се чувстват по-добре.
Проучването включваше 660 пациенти в две двойно-слепи проучвания. Всички участници в лечението с IBS с лека до умерена диария и подуване на корема бяха избрани произволно, за да получат три пъти дневна доза от 550 милиграма рифаксимин или плацебо (сляпо лекарство) за период от две седмици. След това те бяха наблюдавани за още десет седмици.
40% от пациентите на рифаксимин са имали незабавно облекчение от коремна болка, отпуснати / воднисти изпражнения и подуване на корема. Повечето от тях са имали облекчение на симптомите, което продължава няколко седмици след завършване на лечението с антибиотици.
Тъй като причините за IBS са неясни, лекарите са насочили вниманието си към лечения, които забавят или ускоряват процеса на храносмилане, в зависимост от това дали тяхната ИБС провокира повече диария или запек.
Предишно проучване установи връзка между подуване и бактериална ферментация в червата, свързана с бактериалния свръхрастеж на тънките черва (SIBO). Други проучвания предполагат, че бактериите, които съществуват в малки и големи черва на индивиди с ИБС, не са същите като тези в червата на други хора.
Rifaximin, който се предлага на пазара от Salix Pharmaceuticals Inc., понастоящем е одобрен от FDA за лечение на чернодробна енцефалопатия и диария на пътниците.
"Rifaximin терапия за пациенти с синдром на раздразнените черва без запек"
Д-р Марк Пниелел, д-р Антъни Лембо, д-р Уилям Д. Чий, д-р Салам Закко, д-р Йехуда Рингел, д-р Джин Ю, Шадрек М. Мария, Одри Л. Шоу, PhD, Enoch Bortey, Ph.D., и Уилям П. Форбс, Pharm.D. за учебната група на TARGET
N Engl J Med 2011; 364: 22-32 Януари 6, 2011
Написано от Christian Nordqvist
