Арипипразол (Abilify): Какво трябва да знаете

Арипипразол или Abilify е лекарство, използвано главно за лечение на шизофрения и биполярно разстройство. Той се продава под няколко имена, включително Abilify

.

Тази статия ще разгледа начините на употреба, начините на действие, нежеланите реакции и предпазните мерки за това лекарство.

Бързи факти за арипипразол

Ето някои ключови моменти за арипипразол. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Арипипразол е атипичен антипсихотик, който използва шизофрения и други състояния.
• Точният начин на действие на арипипразол все още е неясен.
• Нежеланите реакции могат да включват болки в крайниците, замайване и гърчове.
• Арипипразол е одобрен за първи път за употреба при шизофрения през 2002 г.
• Тя се проучва за потенциална роля в лечението на пристрастеността към кокаин.

Какво представлява Abilify?

Арипипразол се класифицира като атипично (второ поколение) антипсихотик. Той работи на голям брой обекти, включително рецептори и транспортьори.

Неговото химическо наименование е C23H27Cl2N3O2

Лекарството медиира действието си както чрез блокиране на рецептори (антагонист), така и чрез свързване с тях и предизвикване на противоположен отговор на нормалната роля на рецептора (обратен агонист).

Арипипразол оказва въздействие чрез различни рецептори, включващи множество подтипове серотонин, допамин, адренергичен, мускаринов ацетилхолин и хистамин рецептори. Той също така работи върху протеини на серотонин, норепинефрин и допамин транспортер.

Това лекарство е одобрено за първи път от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за употреба при шизофрения през 2002 г.

употреби

Арипипразол се използва предимно за лечение на шизофрения и биполярно разстройство, но може да се използва и като допълнителна терапия за големи депресивни разстройства, тикове, обсесивно-компулсивни разстройства (OCD) и раздразнителност, свързана с аутизъм.

шизофрения

Шизофренията е първото заболяване, предмет на арипипразол. Решението на FDA да одобри употребата му се основава на клинични изпитвания, които показват способността на арипипразол да намалява психотичните епизоди и да намалява рецидивите в сравнение с плацебо.

Настоящият консенсус на научното мнение е, че ефектът на арипипразол е сравним с редица други типични и нетипични антипсихотици. Той има по-малко странични ефекти от някои, но повече от други. Арипипразол се счита за среднодостъпен антипсихотик по отношение на неговата ефективност.

Биполярно разстройство

Арипипразол може да бъде ефективен при лечението на остри манийни епизоди на биполярно разстройство при възрастни, юноши и деца.

Неговият ефект обаче е полезен само за манийни фази с малък или никакъв ефект върху депресивните фази. Поради тази причина арипипразол често се използва заедно със стабилизатори на настроението. Този двоен подход е ефективен, но увеличава риска от двигателни нарушения (екстрапирамидни симптоми).

Голяма депресия

Някои пациенти са предписвани арипипразол заедно с антидепресанти, но както по-горе, това увеличава риска от двигателни нарушения; има и допълнителен риск от увеличаване на теглото.

Аутизъм

Арипипразол може да бъде полезен за намаляване на някои аспекти на аутистичното поведение. Изследванията показват, че могат да намалят раздразнителността, хиперактивността и повтарящите се движения (стереотипи) при аутистични деца и младежи.

Нежеланите реакции включват наддаване на тегло, солюция, треперене и сънливост.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Има известни доказателства, че ниски дози арипипразол могат да доведат до положителни резултати при обсесивно-компулсивни разстройства (OCD), които са резистентни само на инхибитори на селективното повторно поглъщане на серотонин (SSRI).

функция

Както при другите атипични антипсихотици, точният метод на действие за арипипразол не е известен. Дизайнът на лекарството се основава на допаминовата хипотеза.

Хипотезата на допамин прогнозира, че допаминовата хиперактивност в мезолимбичните пътища на мозъка (известни също като пътища за възнаграждение) причинява заблуди, халюцинации и дезорганизирани мисли.

Неактивността на допамина в мезокортикалните пътища (участващи в когнитивния контрол, мотивацията и емоционалната реакция) и префронталната кора (зона, която се занимава с планиране на сложно когнитивно поведение и умереност на социалното поведение) води до увреждане на езиковата способност, аутизъм.

Ефектите на арипипразол върху допаминовите рецептори се смята, че намаляват производството на допамин и стабилизират допаминовата система.

Странични ефекти

Както при всяка фармакологична интервенция, ще има нежелани реакции. Те могат да варират от тънки до големи.

Незначителните нежелани реакции включват:

• болка в крайниците или ставите
• главоболие
• нервност

• увеличено производство на слюнка
• повишаване на теглото и повишен апетит
• сънливост
• болка в корема
• диария
• замаяни заклинания
• запек
• киселини в стомаха.

По-сериозните нежелани реакции включват:

• неправилен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• затягане на мускулите на врата и гърлото
• оток на очите, лицето, устата, гърлото, ръцете, глезените, краката, долните крака
• копривна треска, обриви и общо сърбеж
• болка в гърдите
• припадъци
• изпотяване
• скованост
• объркване
• промени в зрението
• необичайни движения
• треска
• твърди мускули

Рискове

Употребата на арипипразол включва някои рискове.

Пациенти в старческа възраст с психоза, свързана с деменция

Изследванията установяват повишен риск от смърт с употребата на арипипразол при пациенти на възраст от 77 до 88 години с психоза, свързана с деменция, поради цереброваскуларни събития или неблагоприятни ефекти върху кръвоносната система в мозъка.

Невролептичен малигнен синдром

Арипипразол може да предизвика невролептичен малигнен синдром (НМС). НМС е потенциално животозастрашаващо неврологично заболяване, състоящо се от мускулна ригидност, треска, делириум или кома и автономна нестабилност.

Хора с депресия

По време на клиничните проучвания малък брой депресирани деца, тийнейджъри и млади възрастни, приемащи арипипразол, съобщават за увеличаване на мислите за самоубийство.

На този етап разпространението на този страничен ефект при по-младите хора не е известно.

Новини

Както и при всяко лекарство, което действа на разнообразни места, изследването на пълните му възможности продължава. По-долу има две области на настоящото изследване.

Потенциална роля при пристрастяването към кокаин

Известно е, че арипипразол стабилизира мезокортиколимичната допаминова активност. Този път е замесен в пристрастяване. Проучване при плъхове показва, че арипипразол намалява поведението, което търси кокаин. Поради това има последствия за употреба при лечението на зависими от кокаин в бъдеще.

Отрицателни последици за зависимите от метамфетамина

Арипипразол може да бъде контрапродуктивен като лечение на пристрастяването към метамфетамин. Установено е, че увеличава стимулатора и еуфоричните ефекти на метамфетамина. Арипипразол изглежда също така увеличава желанието за употреба на лекарството.

Антипсихотици и сиво вещество

Антипсихотичните медикаменти са най-честата терапия при хора с шизофрения, което спомага за облекчаването на някои от симптомите на инвалидност, причинени от разстройството. Но според проучване, публикувано през 2015 г., дългосрочната употреба на тези лекарства може също да повлияе отрицателно върху структурата на мозъка.