Значителен брой редовни потребители на кокаин имат сърдечно увреждане и не го знаят, разкриха изследователи в медицинското списание Heart. Сериозното сърдечно увреждане сред употребяващите кокаин обикновено няма симптоми.
Кокаинът е най-мощният стимулант от естествен произход. Извлича се от листа от кока, който е растение, което е местно население на районите на Андите в Южна Америка. Кокаинът е горчив, пристрастяващ болкоуспокояващ (анестетик). Името идва от името на растението (кока). Кокаинът често се нарича кокс. Нелегалният кокаин обикновено се продава като бял кристален прах или като белезникав парченце. Дилърите обикновено преобръщат кокаина, за да увеличат обема и да направят повече пари.
Кокаинът може да бъде изсушен, инжектиран и пукан (крек кокаин).
В западните индустриализирани държави кокаинът е най-често използваният незаконен наркотик. Здравните власти изчисляват, че в САЩ има около 6,4 милиона потребители.
Около 1 на всеки 5 наркомани има възпаление на сърдечния мускул (миокардит), според аутопсионни проучвания. Приблизително една четвърт от всички нефатални инфаркти сред лица на възраст 45 години или по-малко са свързани с употребата на кокаин, писаха авторите.
Миокардитът се свързва със сърдечна недостатъчност и гръдна болка. Това може да доведе до фатални и нефатални инфаркти. Въпреки това, в повечето случаи пациентът няма типични стеснени артерии, които причиняват исхемична болест на сърцето.
Авторите искаха да определят дали има някакви убедителни доказателства, свързващи сърдечно увреждане с употребата на кокаин в дългосрочен план, особено сред хората без анамнеза за сърдечни заболявания или симптоми на сърдечни проблеми.
Те са изучили 30 употребяващи кокаин в дългосрочен план, които са участвали в програма за рехабилитация на наркотици – 48 часа след последното използване на кокаин. Средната им възраст е 37. Един от всеки пет от тях е бил или ХИВ позитивен, или е заразен с хепатит С.
Шестнадесет от тях също приемали други вещества, като хероин, опиоиди и алкохол (етанол). Те съобщават, че са използвали около 5,5 грама кокаин дневно и са използвали средно 12 години.
По-голямата част от тях казаха, че изсумтяха лекарството. Десет му инжектираха интравенозно, а двама го пушиха.
Те са подложени на серия от изчерпателни тестове, за да идентифицират всички аномалии в сърдечната структура и функция. Тестовете включват CMR (магнитно резонансно изобразяване на сърцето), стрес тестове при упражнения и наблюдение на електрическата активност в продължение на 24 часа (ЕКГ).
Във всички случаи е установено, че сърдечната функция е нормална. Въпреки това локализирани аномалии са открити при 12 от тях. CMR идентифицира структурните щети в 83% от тях.
В 47% от тях изследователите откриват оток в лявата камера (долната лява камера на сърцето). Колкото по-често кокаинът консумират, толкова по-тежък е отокът.
КМТ открива фиброза при 73% от участниците – може би заради тих сърдечен удар или токсични увреждания, писаха авторите.
Фиброзата не е обратима, докато отокът е. Отокът е индикатор за скорошни увреждания.
Учените казват, че вирусната инфекция, както и множествената употреба на наркотици може да са допринесли за сърдечно увреждане. Само двама пациенти с вирусна инфекция обаче са имали миокардно увреждане.
Източник: "Heart"
Написано от Christian Nordqvist
