Аспиринът не е ефективно лечение на предсърдно мъждене, предполага проучването

Ново проучване показва, че аспиринът може да не е толкова ефективен, колкото е смятан по-рано за лечение на пациенти с предсърдно мъждене. Всъщност, при пациенти, които са имали катетърна аблация, за да намалят риска от инсулт, рискът от употреба на аспирин може да надвиши ползите.

Предсърдно мъждене (A-fib) е често срещано сърце, при което сърцето бие неправилно. A-fib засяга повече от 2,7 милиона души в Съединените щати и, ако не се лекува, състоянието може да доведе до по-сериозни сърдечно-съдови събития – като инсулт, кръвни съсиреци или дори сърдечна недостатъчност.

Най-честият начин за лечение на пациенти с А-фибри е предписването на антикоагуланти или разредители на кръвта. Някои хора с А-фиб може също да имат катетърна аблация – медицинска процедура, която използва енергия за увреждане на малка част от сърдечната тъкан, като по този начин спира необичайни електрически сигнали от пътуване през сърцето.

Някои от рисковете, свързани с отстраняването на сърдечния катетър, включват кървене или увреждане на кръвоносни съдове. От друга страна, дългосрочният риск от инсулт при пациенти с А-фиб, които са претърпели операция, е по-нисък в сравнение с пациентите, които не са имали аблация.

Въпреки това, тъй като д-р Джаред Бънч – главният автор на новото изследване – обяснява, че когато пациентите с А-фиб имат аблация и имат нисък риск от инсулт, лекарите предпочитат да ги лекуват с аспирин вместо с разредители на кръвта за по-нататъшно намаляване на риска от инсулт.

В новото проучване д-р Бънч и колегите му изследват ефекта от дългосрочното приложение на аспирин върху пациенти с А-фиб, които са претърпели аблация.

Изследването на перспективите на д-р Бънк обяснява: "Това, което не беше известно, беше дали аспиринът е безопасно и ефективно лечение за профилактика на инсулт след аблация при пациенти с по-нисък риск от AF [предсърдно мъждене]. лекувани с аспирин без значителни подкрепящи данни. "

Всъщност Американския колеж по кардиолози съобщава, че повече от 1 на всеки 3 пациенти с А-фиб, които имат "междинен до висок" риск от инсулт, се лекуват с аспирин вместо орални кръвни разредители, дори когато медицинските насоки препоръчват употребата на антикоагуланти.

Резултатите от новото проучване бяха представени на Heart Rhythm 2017, 38-ата Годишна научна сесия на Обществото за сърдечния ритъм, проведена в Чикаго, Илинойс.

Аспиринът има "малко или никаква полза за профилактика на инсулт" при пациенти с А-фибри

Изследването изследва 4 124 пациенти с А-фиб в продължение на 3 години. Участниците са имали нисък риск от инсулт и са преминали през катетърна аблация.

Д-р Бънч и колеги открили, че пациентите, на които е предписан аспирин, са значително по-склонни да имат кървене от страна на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур от тези, които приемат антикоагуланти като варфарин или в сравнение с тези, които не са лекувани.

Водещият автор на проучването докладва за констатациите:

"Както в общите, така и в медицинските общности, терапията с аспирин се възприема за намаляване на рисковете, е лесна за предписване и е достъпна по целия свят без рецепта. продължава да показва, че аспиринът има малка или никаква полза за профилактика на инсулт при пациентите с ПМ и когато се използва при нискорискови пациенти, значително увеличава риска от кървене. "

Д-р Джаред Бънч

Освен това проучването подчертава липсата на полза от аспирин при пациенти с А-фиб, които са имали катетърна аблация, както и повишения риск от кървене, който идва с употребата на аспирин, особено когато рискът от удар е намален от операцията.

Д-р Бънк коментира допълнително значението на резултатите, като каза: "Аспиринът се счита за здравословна терапия за намаляване на риска от сърдечни заболявания […] Както всички терапии, той има значителни рискове, включително и тежко кървене. След като инсултът е най-страшното усложнение на ПМ, трябва да продължим да проучваме всички налични терапии, за да разберем най-ефективния и най-безопасният избор на лечение и как да го използваме след отстраняването . "

Научете защо по-големите жени са почти трикратно по-склонни да имат A-fib.