Изследване на баптисткия медицински център Wake Forest разкрива, че причината за bedwetting често е запек, а не винаги проблеми с пикочния мехур. Ако оставите недиагностицирани, леглото може да бъде ненужно дълго, скъпо и трудно предизвикателство за лечение. Проучването е публикувано онлайн в списание "Урология".
Връзката между излишното изпражнение в ректума (долните 5-6 инча от червата) и леглото е съобщено за първи път през 1986 г. В проучването са участвали 30 деца на възраст между 5 и 15 години, които са търсили лечение за легло. Изследователите установяват, че въпреки че повечето от тях имат нормални навици на червата, всичките 30 деца имат прекомерно изпражнения в ректума си. След лаксативна терапия, 83% (25 деца) са били лекувани с легло в продължение на 3 месеца.
Водещият изследовател Стив Дж. Ходжис, М.Д., асистент по урология в "Уайк Форест" Кръстител, обяснява:
"Наличието на прекалено много изпражнения в ректума намалява капацитета на пикочния мехур. Нашето проучване показа, че голям процент от тези деца са били излекувани от намокряне през нощта след лаксативно лечение.
Родителите изпробват всякакви неща за лечение на легло – от аларми до ограничаване на течностите. При много деца причината, поради която те не работят, е, че проблемът е запек. "
Според Hodges, въпреки че асоциацията за първи път е била съобщена през 1986 г., находката не е довела до значителна промяна в клиничната практика, може би защото дефиницията за запек не е стандартизирана или унифицирана от всички лекари и лекари.
Ходжис обясни:
"Дефиницията за запек е объркваща и децата и техните родители често не осъзнават, че детето е запек.В нашето изследване рентгеновите снимки показват, че всички деца са имали излишно изпражнение в ректума, само три от децата описват навиците на червата, които са в съответствие с констипацията. "
Настоящите насоки на Международното дружество за детска континуалност препоръчват на децата и техните патенти да убедят дали консистенцията на детското столче е трудна и дали техните движения на червата се случват нередовно (по-рядко от всеки друг ден).
Ходжис каза:
"Тези въпроси се съсредоточават върху функционалния запек и не могат да помогнат при идентифицирането на деца с ректума, които са разширени и пречат на капацитета на пикочния мехур. никога няма да бъде напълно изпразнена. Ние вярваме, че лечението на това състояние може да лекува леглото.
Участниците в проучването първо са лекувани с полиетилен гликол (Miralax®), за да почистят червата си. Миралакс действа, като кара стола да задържа вода, като по този начин я омекотява. Стимулиращи лаксативи или клизми са използвани при деца, чиито ректуми са се увеличили след изчистване на червата.
Ходжис предупреди, че всяко медицинско лечение за легло трябва да се контролира от лекар.
За да се идентифицират децата с излишни изпражнения в техните ректуми, изследваните използвани абдоминални рентгенови лъчи. Специален диагностичен метод, който включва измерване на ректален размер на рентгеновия анализ, е разработен от Ходжис и рентгенолози в баптиста "Уейк Форест". Hodges обясни, че ректален ултразвук е друг метод, който може да се използва за диагностициране.
Ходжис обясни:
"Когато се пропусне, децата могат да бъдат подлагани на ненужна хирургия и страничните ефекти на медикаментите.Изправяме предизвикателство към лекарите, които считат медикаментите или хирургията за лечение на легло, за да се получи рентгеново или ултразвуково изследване на първо място. "
Изследователите предупредиха, че някои случаи в тяхното проучване може да са се подобрили сами по себе си във времето. Те обясняват, че за да могат тестовете за лечение да бъдат тествани по-точно и да идентифицират истинския отговор от случаи, които биха се решили с течение на времето, констипатираните деца трябва да бъдат назначени на случаен принцип, за да получат лаксативна терапия или неактивна терапия.
Ходжи "съавтор на изследването е Евелин Й. Антъни, MD, рентлог в Wake Forest Baptist.
Написано от Грейс Раттуе
