Противно на констатациите от предишни изследвания, ново проучване твърди, че употребата на бензодиазепини – лекарства, широко използвани за лечение на тревожност и безсъние, не повишава риска от деменция сред възрастните хора.
![[По-възрастен човек, който приема лекарства]](https://demedbook.com/images/1/benzodiazepines-do-not-increase-dementia-risk.jpg)
Проучване съавтор Шели Грей, от фармацевтичната школа във Вашингтонския университет и колеги публикува резултатите си.
Бензодиазепините са клас лекарства, които повишават нивото на невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA) в мозъка, като предизвикват седативни, антиконвулсантни, анти-тревожни, хипнотични и мускулни релаксанти.
Бензодиазепините най-често се използват за лечение на безпокойство и безсъние, въпреки че те се използват за редица други състояния, включително отнемане на алкохол, паническо разстройство и гърчове. Често срещаните видове бензодиазепини включват диазепам, алпразолам и флуразепам.
В САЩ употребата на бензодиазепин е най-висока сред възрастните индивиди; проучване от 2014 г. от Националните институти по здравеопазване (NIH) установи, че около 8,7% от възрастните на възраст 65-80 години са получавали предписание за бензодиазепин през 2008 г., в сравнение с 2,6% от тези на възраст 18-35 години.
Многобройни проучвания обаче са свързани с употребата на бензодиазепин при възрастни с повишен риск от деменция. Изследване от 2012 г., което се съобщава, например, че възрастните на възраст 65 и повече години са с 50% по-голяма вероятност да развият деменция в рамките на 15 години от употребата на бензодиазепини, докато по-скорошно проучване предполага, че употребата на бензодиазепин в продължение на поне 3 месеца увеличава риска от възрастни пациенти с болестта на Алцхаймер заболяване с 51%.
Грей и колегите обаче отбелязват, че изследванията, оценяващи употребата на бензодиазепин при възрастни възрастни, са били противоречиви, като някои проучвания не установяват връзка с деменция.
"Предвид огромните последици за общественото здраве ние се нуждаем от по-добро разбиране на потенциалните когнитивни рискове от кумулативната употреба на бензодиазепин", казват авторите.
Няма връзка с деменция, но възрастните хора все още трябва да избягват бензодиазепините
С оглед на това екипът се стреми да определи дали по-високата кумулативна употреба на бензодиазепини сред по-възрастните хора е свързана с повишен риск от деменция или по-бързо понижаване на когнитивността.
За целта изследователите са анализирали данни за 3 344 възрастни на възраст над 65 години, които са били част от проучването "Промени в мисълта за възрастни", проведено в рамките на Health Health Group – неправителствена система за здравеопазване в Сиатъл, Вашингтон.
Всички участници бяха свободни от деменция в изходното състояние на проучването и когнитивният скрининг беше проведен при записване и на всеки две години след това. Субектите бяха проследени за средно 7 години.
Данните за фармацията от Health Group бяха анализирани, за да се оцени ежедневното използване на бензодиазепините от участниците в продължение на 10 години.
По време на проследяването 797 от участниците развиват деменция. От тях 637 развиха болестта на Алцхаймер. Средното ниво на употреба на бензодиазепин сред участниците е еквивалентно на 1 година дневно приложение.
Изследователите установяват, че субектите с най-висока употреба на бензодиазепин не са изложени на по-висок риск от деменция или болест на Алцхаймер, отколкото тези с по-нисък бензодиазепин, нито имат по-бърз когнитивен спад.
Докато изследователите установяват малък повишен риск от деменция сред участниците с ниска или умерена употреба на бензодиазепин – еквивалент на до 1 месец употреба или съответно 1-4 месеца употреба – те предполагат, че това може да означава "лечение на продромални симптоми" деменция.
"Възможно е също така хората с продромна деменция, дори години преди диагностицирането, да са по-чувствителни към индуцирани от бензодиазепин остри когнитивни нежелани реакции (например делириум), което води до прекъсване на лечението и избягване, което от своя страна води до ниски нива на използвайте ", добавят те.
Коментирайки своите констатации, изследователите казват:
"Като цяло, нашият модел на открития не подкрепя тезата, че употребата на бензодиазепин при наблюдаваните нива в нашата популация е причинно свързана с повишен риск от деменция или когнитивен спад".
Все пак, екипът твърди, че предвид другите неблагоприятни ефекти, свързани с употребата на бензодиазепин и факта, че доказателствата остават смесени за това дали лекарствата могат да повишат риска от деменция, доставчиците на здравни услуги все още се препоръчват да избягват бензодиазепините при възрастни възрастни, неблагоприятни последици за здравето, оттегляне и зависимост. "
През юни 2015 г. съобщава за проучване, свързващо повишен риск от убийство с употреба на бензодиазепин.
