Билиарни колики може да се случи, когато жлъчен камък блокира жлъчния канал, причинявайки силна болка в стомаха. Това е известно също като атака на жлъчния камък или атака на жлъчния мехур.
Много хора имат жлъчни камъни, без да го осъзнават, тъй като те рядко причиняват симптоми. Но ако хората изпитват билиарни колики, може да се нуждаят от операция за отстраняване на камъните.
Диетата може да играе роля при създаването на жлъчни камъни, а храненето на по-здравословна диета може да им попречи да се образуват.
Лечението на жлъчните колики обикновено е операция за отстраняване на жлъчния мехур, което ще предотврати появата на проблема отново.
Какво представлява жлъчни колики?
Билиарният колик е интензивна болка в стомаха, причинена от жлъчни камъни. Болката може да дойде и да отиде в "атаки".
Около 10-15% от възрастните в развитите страни са засегнати от жлъчни камъни. Всяка година само 1 до 4 процента от тези хора ще имат билиарни колики.
Жлъчният мехур е орган в тялото, където се съхранява жлъчката. Жлъчката е вещество, произведено от черния дроб, което помага при храносмилането в тънките черва. Тази част от червата е свързана със стомаха и абсорбира хранителни вещества от храни и напитки.
Камъни в жлъчката се образуват, когато се появява химичен дисбаланс в жлъчния мехур. Този дисбаланс може да причини високи нива на холестерол или отпадъчен продукт, наречен билирубин в жлъчката. Малки кристали могат да се развият и постепенно да растат в жлъчни камъни.
Жлъчният жлъче е свързан с черния дроб чрез отвори, известни като жлъчни пътища. Ако жлъчен камък блокира един от тези канали, той може да причини билиарни колики.
Симптоми
Ключовият симптом на билиарни колики е внезапна, интензивна болка в стомаха, която продължава от 1 до 5 часа. Болката се причинява от повишено налягане в жлъчния мехур. Тази болка обикновено се усеща на определени места, включително:
- в средата на корема или корема
- под ребрата от дясната страна
- отстрани на тялото или от острието
За разлика от по-честата болка в стомаха, болката на жлъчните колики не изчезва, когато човек преминава вятър, е болен или отива в тоалетната.
Билиарният колики често се нарича атака на жлъчния мехур или жлъчния камък. Това е така, защото може да се случва многократно всеки път, когато жлъчния камък блокира жлъчния канал. Болката ще изчезне, ако железният камък вече не блокира жлъчния канал.
Може да има седмици или месеци между епизодите на билиарни колики. Атака може да се случи по всяко време на деня или през нощта, но често се предизвиква от ядене на голямо хранене или мазни храни.
Рискови фактори
Някои хора са по-застрашени от развитие на камъни в жлъчката отколкото други и са по-склонни да получат билиарни колики. Тези групи включват:
- Дами
- хора на възраст над 40 години
- хора, които са с наднормено тегло
- хора с фамилна история на камъни в жлъчката
- Местни американци
- Мексикански американци
- хора, които са загубили тегло много бързо
- хора със стомашно-чревни състояния, като болестта на Crohn
- хора, които имат диабет или инсулинова резистентност
Жлъчните камъни, образувани от билирубин, а не от холестерола, са по-редки. Хората, които имат по-висок риск от развитие на тази форма на жлъчен камък, известен като пигментния камък, са:
- хора с чернодробно заболяване, известни като цироза
- хора с инфекция на жлъчните пътища
- хора, които имат сърповидно-клетъчна анемия и свързани с тях състояния
Билиарни колики и диета
Диетата, която е с високо съдържание на калории и рафинирани въглехидрати и ниско съдържание на фибри увеличава риска от камъни в жлъчката.
Рафинираните въглехидрати са храни, които са били обработени, за да извадят оттоците. Примерите включват бял хляб или бял ориз. Тези храни могат да увеличат риска от образуване на жлъчни камъни.
Храната, която съдържа много наситени мазнини, като масло, торти или мастни меса, включително колбаси, може да повиши холестерола. Ако холестеролът се натрупва в жлъчката, това може да доведе до камъни в жлъчката.
Здравословното хранене съдържа изобилие от пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести въглехидрати и бедни протеини. Храненето на балансирана диета може да помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката.
лечение
Билиарният колик изисква лечение, тъй като е вероятно атаките да се случват многократно, ако не се направи нищо.
Без отстраняване на жлъчния мехур, жлъчните камъни вероятно ще се появят отново в рамките на 5 години след епизода.
Най-разпространеното лечение на жлъчните колики е хирургичното отстраняване на жлъчния мехур. Жлъчният жлъче не е основен орган и тялото може нормално да функционира без него.
Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур е известна като холецистектомия. Има два вида, наречени отворени или лапароскопски, и двете от които са описани тук:
- Лапароскопска холецистектомия: Това е, когато се правят малки разфасовки в корема, и се вмъква тънка тръба с видеокамера. Фотоапаратът показва на хирурга къде да работи, за да премахне жлъчката.
- Отворена холецистектомия: Тази процедура може да е необходима, ако жлъчният мехур е много белег или възпален. Хирургът ще направи 4 до 6 инчово рязане в корема, за да извади жлъчката.
Човек е под обща анестезия, когато се извършват и двата вида хирургия.
Лапароскопската хирургия е предпочитаният вариант, тъй като възстановяването е по-бързо и обикновено не изисква пренощуване в болницата. Лицето ще може да продължи нормалната си дейност в рамките на около седмица.
Хирургията може да не е възможна при всички случаи на камъни в жлъчката, които причиняват билиарни колики. Ако това е така, може да се използват медикаменти или терапии.
Камъните в жлъчката могат да се разтварят с определени медикаменти, въпреки че това работи най-добре на малки камъни.
Литотрипсията с ударна вълна е друга възможност за лечение. Ултразвукът се използва за намиране на жлъчния камък, а след това машина изпраща ударни вълни през тялото, за да разбие жлъчния камък. В кожата няма разрязване или разрязване.
Усложнения
Билиарният колик трябва да мине, след като жлъчният камък се е преместил. Ако жлъчния камък блокира жлъчния канал за повече от няколко часа, това ще доведе до други проблеми.
Жлъчният мехур може да се възпали или подуе, което може да доведе до увреждане или инфекция и може да повлияе жлъчните пътища или черния дроб.
Възможно е жлъчен камък да блокира панкреаса, който свързва панкреаса с жлъчния канал. Ако това се случи, това може да доведе до възпаление на панкреаса.
Панкреасът е ключов орган в организма, който създава хормони и играе роля в храносмилането. Ако запушването на панкреаса или жлъчните пътища е лекувано, това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Жлъчният канал може да бъде увреден и по време на операцията. Макар и рядко срещано, това може да причини болка и инфекция и ще изисква по-нататъшна операция.
перспектива
Интензивната и трайна болка в стомаха не трябва да се пренебрегва. В случай на билиарни колики, това състояние е вероятно да се случи многократно, дори ако има месеци между атаките.
Хирургията за премахване на жлъчния мехур обикновено е ефективна и използването на лапароскопска хирургия може да помогне да се гарантира, че човек прави бързо възстановяване.
