Ракът на простатата е много често срещана форма на рак при мъжете. Това е най-често при мъжете на възраст над 50 години, но може да се развие по всяко време на живота на човека.
Ракът на простатата често расте бавно и се разпространява. Симптомите може да не се появят, докато ракът не започне на по-напреднали етапи.
Ранното откриване може да помогне да се предотврати навлизането на рак на простатата в по-напреднали етапи. Биопсията на простатата е единственото ефективно средство за диагностициране на рак на простатата.
Тази статия разглежда някои от въпросите, които човек може да поиска, преди да има биопсия на простатата.
Какво се случва в биопсията на простатата?
![[илюстрация на простатната жлеза]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect.jpg)
По време на процедурата лекарят вмъква ултразвукова сонда в ректума, за да създаде образ на простатната жлеза. Простатата се намира точно от другата страна на ректалната стена.
Използвайки ултразвуковото изображение като водач, лекарят премахва няколко проби от простатата с пружинен инструмент.
Устройството бързо удря игла през ректалната стена в простатата и отстранява малки цилиндрични ядра от клетки. Обикновено биопсията премахва около 10 до 12 ядрени проби, обикновено пет или шест от всяка страна на простатата.
В някои случаи лекарят може да реши, че е необходима по-голяма извадка. В тези случаи лекарят извършва биопсия "насищане", която събира от 20 до 30 проби, понякога повече.
Цялата процедура отнема около 20 минути. След биопсията лекарите могат да предполагат, че мъжете приемат антибиотик, за да предотвратят инфекцията.
Друга процедура, наречена трансперинеална биопсия, включва малък срез между ануса и скротума. Импулсът за биопсия се вмъква през прореза и в простатата и извлича проба от тъкан. Лекарят вероятно ще използва ултразвуково сканиране, за да ръководи процедурата.
Как да се подготвим
![[лекар, който подготвя инжекцията]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect_2.jpg)
Подготовката ще варира според препоръките на лекаря.
Ето някои общи начини да се подготвите за биопсията на простатата:
- Престанете да приемате каквито и да е лекарства, които увеличават риска от кървене. Медикаменти като варфарин, ибупрофен, аспирин и някои билкови добавки трябва да се спрат няколко дни преди процедурата.
- Пробите от урина могат да бъдат поискани да тестват за инфекция на пикочните пътища. Ако е налице инфекция, биопсията ще бъде отложена, докато инфекцията изчезне.
- Лекарят може да нареди клизма вкъщи преди биопсията.
- Лекарите могат да предписват антибиотици, които хората трябва да приемат преди биопсията, за да предотвратят инфекциите от процедурата.
Мъжете също трябва да се подготвят да получат резултатите от биопсията. Хората трябва да разберат колкото могат, като прочетат за рак на простатата и задават въпроси за следващите стъпки в случай на диагностициране на рака.
Преди процедурата лекарите обикновено предоставят подробен списък с инструкции, които мъжете трябва да следват. Ако човек има някакви въпроси, най-добре е да го попитате преди биопсията да се осъществи.
Как се чувства биопсия на простатата?
В повечето случаи лекарят ще предложи инжекция с анестезия в простатната жлеза преди процедурата. Въпреки съсирването от упойка, човек все още може да почувства щипка, тъй като иглата пробива жлезата.
Повечето мъже съобщават, че изпитват само лек до умерен дискомфорт по време на процедурата, но някои мъже изпитват много по-голяма болка.
След това, както и при всякакви инвазивни процедури, може да има продължителна нежност и дискомфорт, тъй като раните на пункцията се лекуват.
Рискове и усложнения
Както при всяка инвазивна процедура, има някои рискове. Най-честите рискови фактори са инфекцията и кървенето. Другите рискове включват кръв в спермата или урината, дискомфорт в областта на операцията за няколко дни и затруднено уриниране.
За да се предотвратят допълнителни усложнения след биопсията, мъжете трябва да се грижат за тези признаци:
- продължително или тежко кървене
- треска
- затруднено уриниране
- влошаване на болката
Човек трябва да се свърже с лекаря си, ако усети някой от тези симптоми, тъй като може да има инфекция.
Други тестове за рак на простатата
Вероятно е лекар да извърши скрининг тестове преди биопсия, за да определи дали биопсията е дори необходима.
Въпреки че медицинската общност не е напълно съгласна с ползите от скрининга за всички мъже, общият съвет е, че над 50-годишните получават рутинни изследвания, за да проверят наличието на рак на простатата.
Тестовете за скрининг включват следното:
Дигитален ректален изпит (DRE)
По време на DRE, лекарят вмъква смазан пръст в ректума, за да изследва простатата.
Лекарят изпитва аномалии в структурата, размера или формата. Всички аномалии може да изискват допълнителни тестове за определяне на наличието на рак.
Проба-специфичен антиген (PSA) тест
За PSA, лекар изважда кръвна проба от вената в ръката на човека.
PSA е вещество, произведено от простатата. Ниският брой PSA е нормален, но по-високият брой може да означава инфекция, възпаление или възможно рак.
Резултати
![[лекар, който дава съвети на пациент]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect_3.jpg)
След биопсията, по-нататъшни тестове и изследвания, проведени в лабораторията, ще помогнат на лекаря да определи колко бързо расте ракът, колко е вероятно той да се разпространи и най-добрия курс на лечение.
Един от най-честите начини за класифициране на вида рак, който може да присъства, е прилагането на оценката на Gleason, която класифицира рака в една от петте различни категории.
За да се класифицира биопсията, лекарят изследва тъканта под микроскоп и определя кои две области в пробата имат най-високата концентрация на ракови клетки. След това те приписват на всяка от тези проби стойност от 1 до 5.
Добавянето на двете стойности заедно дава резултата на Gleason. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-малко напреднал е ракът.
перспектива
Изгледите за човек зависи от резултатите от биопсията и други тестове.Някои от основните фактори, които оказват влияние върху цялостната перспектива за мъжа, са:
- фаза на рака
- дали ракът се е разпространил
- резултатът от Gleason
- възраст на човека
- други здравословни условия
За рак на простатата в стадий 1, където ракът не се е разпространил извън простатата, лекарите обикновено препоръчват лечение, което се състои от активно наблюдение както за млади, така и за по-възрастни мъже.
Младите мъже обаче в крайна сметка могат да изберат да преминат по-агресивни лечения. Възрастните мъже могат да решат да не лекуват рак на простатата в първия стадий, тъй като лечението може да доведе до усложнения с други здравни състояния.
За рака на простатата в по-напреднали стадии или който се е разпространил извън простатата, мъжете вероятно ще бъдат подложени на по-агресивни възможности за лечение при диагностициране.
Както и при рак 1 рак, лекарят може да помогне да вземе решение как да лекува рака въз основа на възрастта и общото здравословно състояние на човека.
Ако ракът на простатата е диагностициран на ранен етап, шансът да оцелее поне още 5 години е почти 100%.
