Връзката между миризмата и болестта е интересна двупосочна улица. В тази статия обсъждаме аромата на болестите, електронните носове и скритите опасности от загуба на усещане за миризма.
Олицетворяването или мирисът, еволюционно, е нашият най-стар смисъл. Въпреки това родословие, той получава много по-малко внимание от шоуто понита на сетивния свят: видение и слух.
Всъщност, едно проучване, проведено през 2011 г., установи, че около половината от хората на възраст от 16 до 30 години биха се отказали от усещането за миризма, отколкото от своя смартфон или лаптоп.
Това, може би, не е напълно изненадващо. Хората се движат по света, като използват главно зрение и звук, така че загубата на миризма или аномията е по-малко пречка, отколкото загуба на зрение или слух.
Това, което се казва, не е да се подушваме – както ще видим.
Уханието на болестта
Произвеждането на остра миризма е съществена възможност за много същества. Например, феромоните могат да се считат за обонятелна маркетингова кампания, рекламиране на здравословно животно на потенциални приятели от цял свят.
Но в тази секция обсъждаме противоположната страна на аромата. а не здравословни аромати, ние гледаме на обонятелните знаци, свързани с болестта, и питаме: "Как миришат болестите?"
От първите дни на медицинската наука хората са свързвали някои болести със специфични миризми. Например, един пасаж в Сушрута Самхита – санскритски текст, написан много преди раждането на Христос – гласи:
"В чувството за миризма можем да разпознаем своеобразното изпотяване на много болести, което има важно значение за тяхната идентификация".
През последните години лекарите се отдръпват от подуването на пациентите и от вкуса на урината до по-социално приемливи (и надеждни) методи. Въпреки това, все още се смята, че някои заболявания имат характерна миризма.
Следните описания на ароматите на болестите идват от доклад, публикуван през 1998 г.
- scrofula – остаряла бира
- тифова треска – печен хляб
- жълта треска – месарница
- дифтерия – сладка
- диабетна кетоза – плодов аромат на разлагащи се ябълки
- невъзможност за метаболизиране на метионин – варено зеле
- хипериаминокидуuria – изсушен малц или хмел
Отстраняване на имунния отговор
От еволюционна гледна точка би било предимство да можеш да издухаш болен човек. Ако мишката може да открие примамката на имунния отговор и да избегне колега с бордов патоген, способността им да оцелее ще бъде подобрена.
Това не е просто празен теория; сега е добре установено, че гризачите могат да избегнат болните индивиди чрез откриване на миризми сами.
Хората също така изглеждат способни да подушат онези, които понастоящем се впуснат в имунен отговор, и едно изследване, публикувано в списанието, го подложи на тест.
Първо, от група здрави доброволци бяха взети проби от миризмата на тялото. След това учените са предизвикали имунен отговор чрез инжектиране на участниците с ендотоксин. Тяхната миризма на тялото отново беше извадка, а след това оценена и оценена.
Авторите заключават:
"Само за няколко часа, индивидите, които са били изложени на ендотоксин, са имали по-отблъскващ телесен мирис, отколкото когато са били изложени на плацебо. Освен това този ефект е бил статистически медииран от нивото на имунната активност на индивидите."
Поради това болните хора подушваха по-зле – и колкото по-болни бяха, толкова по-лошо беше, че миришеха.
Интересното е, че разликите в миризмата могат да бъдат открити само в рамките на 4 часа от пускането на имунната система. Заслужава да се отбележи, че болните хора не се потяха повече и миризмата не само беше по-силна, но и различна.
Как може имунният отговор да промени миризмата на тялото?
Преди да отговорим на този въпрос, заслужава си да попитаме: "Какво е миризмата на тялото?" При хората, миризмата на тялото се дължи главно на бактериите и секрециите на жлезата – особено на апокринните потни жлези, които се намират в подмишниците, наред с други места.
Ароматът на тялото всъщност представлява сложен и променлив коктейл от съединения, включително екзотично наречени химикали като Е-3-метил-2-хексеноева киселина, 3-метил-3-сулфанилхексан-1-ол и сулфанилалканоли.
Има няколко начина, по които инфекцията може да промени аромата на човека. На първо място, телата ни се набиват на гредите с микроби, някои от които играят роля в начина, по който миришем. Следователно, патоген, който променя нивата или типовете на тези микроби, може също така да коригира нашето тяло.
На второ място, гените, свързани с основния комплекс за хистосъвместимост, които контролират имунния отговор на организма, също влияят върху миризмите и чифтосването на мишките.
На трето място, активираната имунна система променя екскрецията на други метаболични странични продукти от ендокринната или хормоналната система. Например, нивата на кортикостерона в кръвта са повишени по време на имунния отговор, а андрогените са намалени.
Рак-детектиращи кучета
Човешкият нос е съвсем не толкова рафиниран, колкото кучешкият. През последните години учените са изследвали дали кучетата биха могли да използват впечатляващите си сили за откриване на рак.
Констатациите не са безспорни, но някои проучвания са довели до впечатляващи нива на откриване. Например, в едно проучване, четири обучени кучета са били в състояние да открият рак на белия дроб в проби от 125 души с точност от 68 до 84 процента.
Друго проучване показа, че 8-годишен женски черен лабрадор ретривър може правилно да диагностицира повече от 90% от колоректалните ракови заболявания от проби от дъх и изпражнения. Дори е успяла да открие ранните ракови заболявания.
Въпреки че тренировъчните кучета все по-точни биха могли да бъдат полезни при ранното диагностициране на раковите заболявания, това не е идеалното решение; това включва интензивно, скъпо обучение и времето на опитен манипулатор.
Също така, има разлика в точността между кучетата и дори при едно и също куче в различни дни. Някои проучвания също са произвели по-малко впечатляващи, почти случайни резултати.
Поради тези проблеми настоящият акцент се поставя върху възпроизвеждането на носа на кучето с изкуствен сензор за олющване или "електронен нос", който открива летливи органични съединения.
Електронни носове
Електронните носове са се превърнали на скокове и граници през последните години и сега са в състояние да откриват и разпознават редица специфични аромати и миризми. Те вече се използват в някои промишлени процеси.
Повечето електронни носове използват сензорни матрици, които реагират на летливи съединения, когато се свързват; сензорите физически се променят, докато взаимодействат. Тези промени се записват цифрово и се изпомпват чрез статистически модели.
Надяваме се, че електронните носове ще могат един ден да открият бактерии и да разграничат MRSA в болничните системи за вентилация. Учените също са се опитали да ги използват, за да открият рак на белия дроб от изтласкания дъх и да идентифицират мозъчните тумори.
Други са се опитали да използват електронни носове за откриване на бъбречни заболявания, заболявания на червата и диабет от урината. Резултатите са разнообразни, но ненатрапчив начин за откриване на медицински състояния на ранен етап би бил от огромна полза.
Въздействието на намаленото усещане за миризма
За съжаление, anosmia и hyposmia – това е, частична загуба на чувство за миризма – са получили сравнително малко изследвания. Те не се считат за критични и поради това привличат по-малко интерес и финансиране.
Обаче, нарушената функция на обонянието засяга приблизително 2,7 милиона възрастни в Съединените щати.
Редуцирано усещане за миризма може да се причини по много начини, включително травма на главата, вирусни инфекции, запушване на носа, някои лекарства и неврологични разстройства. И това далеч не е безобидно раздразнение.
Една книга, озаглавена "Опасни събития, свързани с нарушена обонятелна функция", е предназначена да документира опасностите, свързани с намалено усещане за миризма.
Те установили, че повече от една трета от 124 души с намалено усещане за миризма са имали свързано с това опасно събитие. Те включват:
- инциденти, свързани с готвенето – 45% от респондентите
- яде разглезена храна – 25 процента
- невъзможност за откриване на изтичане на газ – 23%
- невъзможност за мирис на пожар – 7%
Отвъд физическата опасност, проблеми могат да възникнат и заради важността на вкуса. При някои индивиди аномията може да доведе до анорексия, защото няма удоволствие да яде храна.
В другия край на скалата някои хора с хипосмия стават затлъстели, защото солените, дълбоко пържени храни са единствените, които изглеждат привлекателни. Също така, тъй като вкусът стимулира активността на слюнката и панкреаса, намаленото усещане за мирис може да повлияе на храносмилането.
Усещане за миризма и деменция диагноза
Поради част от застаряващото население, деменцията е все по-голям проблем. И за съжаление деменцията е трудна за лечение и не може да бъде излекувана. Акцентът е върху лечението на симптомите, забавянето на заболяването и, където е възможно, улавянето му рано.
Ранната диагноза може да бъде трудна, тъй като няма биомаркери, а ранните симптоми често се смесват с нормалното остаряване. Ето къде дойде оцветяването.
Нарушеното усещане за миризма е една от най-ранните клинични признаци както на болестта на Паркинсон, така и на болестта на Алцхаймер. Налице е цялостно намаляване на усещането за мирис, особено засягащо способността на индивида да идентифицира и разпознава миризми.
Редица изследвания са изследвали дали този фактор може да бъде полезен при диагностициране. В мета-анализ на 81 проучвания, авторите заключават:
"Официалната идентификация и разпознаване се явяват като най-интересните кандидати, които трябва да бъдат включени в батерията за откриване на субклинични случаи при AD [болест на Алцхаймер]".
Друго проучване установява, че дефицитът на олофация е по-значим при хората с болест на Lewy (LBD), отколкото при хората с болестта на Алцхаймер. Разликата между двете е важна, защото лекарствата, използвани за някои деменции, не са подходящи за хора с ЛБД.
В заключение, макар че съществуват значителни скокове в изследванията на олофанията, между тях има много голям потенциал за бъдещето на медицинската диагностична технология. Както Александър Греъм Бел отбелязва: "Ако сте амбициозни да намерите нова наука, измери миризмата."
