Болестта на Addison, известна още като първична надбъбречна недостатъчност, се диагностицира чрез комбинация от симптоми, физически признаци и кръвни изследвания. В тази статия ще разгледаме най-често използваните методи и ще обясним как работят.
Първо, лекарят ще прегледа медицинската история на пациента и пациентът ще бъде запитан дали има близки роднини с автоимунни заболявания.
Лекарят ще се интересува от какви симптоми са налице, когато са започнали и как те засягат ежедневието. Лекарят ще извърши физически преглед, като внимава за някои признаци, като ниско кръвно налягане или кафяво обезцветяване на кожата (хиперпигментация).
Има няколко теста, които могат да помогнат при диагностицирането на болестта на Адисън.
Бързи факти за болестта на Адисън
Ето някои ключови въпроси за болестта на Адисън. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Ранните симптоми могат да накарат един лекар да направи физически преглед.
- Медицинската история и автоимунните разстройства в семейната история могат да направят вероятността диагнозата да е по-висока.
- Могат да се извършат няколко теста, включително кръвни изследвания.
Как се диагностицира болестта на Адисън?
Първата стъпка в диагностиката е подозрението на заболяването въз основа на признаци и симптоми. Те включват:
- Симптоми – като умора или слабост, гадене и повръщане, болка в корема, запек или диария, замайване, мускулни болки или ставни болки.
- Ниско кръвно налягане – това ще бъде взето, обикновено докато пациентът седи, а след това отново малко след изправяне.
- Патологични кръвни тестове – като ниска натриева (хипонатремия), ниска глюкоза (хипогликемия) или висок калий (хипернатремия).
- Тест за урина – това ще покаже дали нивата на кортизол са ниски.
След тези тестове се извършват по-специфични тестове. Те могат да включват:
- нивата на кортизола в урината
- сутрешното ниво на кортизол в кръвта
- нивото на кортизола в слюнката
- нивата на алдостерона в кръвта
- адренокортикотропния хормон (ACTH) в кръвта
При индивиди с болест на Addison нивото на кортизол ще бъде под референтния диапазон и ACTH ще бъде повишен над нормалния диапазон.
Допълнителни тестове могат да последват, за да се проверят и други причини, поради които тези хормони може да са извън баланса.
Компютърна томография (CT) сканиране
CT скенерът използва лъчение, за да произвежда изображения от вътрешността на тялото. Тези изображения могат да се видят на резени от различни ъгли, които дават на лекаря по-добра представа за външния вид на органите. Някои съоръжения могат да комбинират тези CT изображения, за да образуват триизмерно изображение.
Това е безболезнена процедура. Лекарят може да пожелае да сканира корема, за да провери размера на надбъбречните жлези и да определи дали има други аномалии. Може да се изследва и хипофизната жлеза; това е така, защото проблемите в хипофизната жлеза могат да имат ударен ефект, който причинява вторична надбъбречна недостатъчност.
Тест за ACTH стимулация
Това ще бъде направено, ако нивата на кортизол са ниски, или само симптомите силно сочат, че болестта на Адисон е. Този тест обикновено се извършва в ендокринологична единица.
Косинтропин е синтетична версия на адренокортикотрофния хормон (ACTH). Тя може да бъде обозначена с търговските му наименования като Cortrosyn или Synacthen.
ACTH се произвежда от хипофизната жлеза, за да стимулира надбъбречните жлези да отделят кортизол и алдостерон. Когато се дава синактон, надбъбречните жлези на пациента трябва да освобождават кортизол и алдостерон в кръвта.
Пациентът има няколко кръвни изследвания – един преди прилагането на косинтропин и още 30-60 минути по-късно, за да провери как тялото реагира. Кръвта може да се изтегля на няколко интервали. Измерват се кръвните нива на кортизола, алдостерона и ACTH. Ако нивата на ACTH са високи и нивата на кортизол и алдостерон са ниски, лекарят може да диагностицира болестта на Адисън.
Диагностика по време на криза
Адезионна криза, наречена също надбъбречна криза или остра надбъбречна недостатъчност, се появява, когато симптомите са тежки. Тези симптоми могат да бъдат животозастрашаващи и да доведат до смърт, така че пациентът да бъде лекуван незабавно. Ще се направят кръвни изследвания и ще се изследват признаците по същия начин, но пациентът ще получи лечение преди резултатите да бъдат върнати.
Продължете да четете за болестта на Адисън:
- Какво представлява болестта на Адисън?
- Признаци и симптоми на болестта на Адисън
- Причини за болестта на Адисън
- Диагностициране на болестта на Адисън
- Възможности за лечение на болестта на Адисън
