Болестта на Север е нараняване на петата, което настъпва при физически активни деца. Това е често оплакване, което причинява временна болка, но не и дългосрочно увреждане.
Болестта на Север е кръстена на Джеймс Уорън Север, американски лекар, който първо е описал състоянието през 1912 г. Той е известен още като калтенален апофизит.
Според Американската академия на семейните лекари болестта на Север е най-честата причина за болка в петата при деца на възраст от 5 до 11 години.
Тази статия разглежда причините и симптомите на болестта на Север и очертава наличните възможности за лечение.
Какво представлява болестта на Север?
Болестта на Север се причинява от възпаление, дължащо се на прекомерна употреба или прекомерна сила върху плаката за растеж на петата.
Плаката за растеж, наречена също физида или епифизната плака, е област, разположена в края на костите на деца и юноши. Той произвежда нова тъкан, за да расте и оформя развиващата се кост.
Болестта на Север се проявява по време на растеж при деца, който обикновено започва на възраст между 8 и 10 години при момичета, а 10 – 12 години при момчета. Състоянието често се наблюдава в началото на новия спортен сезон, тъй като децата полагат допълнителен натиск върху петите си през това време.
След като децата са достигнали 15-годишна възраст, е много малко вероятно те да изпитат болестта на Север. Това се дължи на факта, че растежът на костите обикновено е пълен и пластината за растеж на петата се втвърди.
Причини
Болестта на Север се причинява от прекомерна употреба или сила върху плаката за растеж на петата.
При растежа на юношеството костната кост може да расте по-бързо от мускулите и сухожилията в крака, причинявайки прекомерно разтягане на тези меки тъкани. В резултат на това петата става по-малко гъвкава и поставя допълнителен натиск върху пласта за растеж.
Когато затегнатите мускули и сухожилия са подложени на допълнително стрес и напрежение, свързани със спортните и физическите дейности, плочата за растеж преживява повече травми, което води до подуване и болка.
Дейностите, които повишават риска от болестта на Север, включват:
- бягане
- скачане
- за дълго време
Баскетбол, футбол и гимнастика са сред физическите дейности, които водят до развитието на това болезнено състояние на петата. Пътят на пистата или скачащото въже увеличава и риска.
В едно проучване за наранявания сред децата на възраст между 9 и 19 години, които са играли футбол, се установява, че болестта на Север представлява 2% от нараняванията във футбола, а тези под 11-годишна възраст най-вероятно ще бъдат засегнати.
Въпреки че по-рано се смяташе, че е по-разпространено при момчетата, увеличаването на спортното участие на момичетата показва, че болестта на Север засяга и двата пола еднакво.
Други фактори, свързани със заболяването на Север включват:
- неподходящи обувки
- активност върху твърди повърхности
- плоски или високи арки
- назъбен крак, където краката се търкалят навътре при ходене
- като един крак е по-къс от другия
- с наднормено тегло или със затлъстяване
Симптоми
Определящият симптом на болестта на Север е болка или нежност в петата. Болката обикновено се намира в задната част на петата, но може да засегне и страните и дъното на петата.
Болката се влошава по време на физическата активност или след нея. Симптомите обикновено се подобряват с почивка.
Другите симптоми включват:
- оток на петата
- зачервяване на кожата
- скованост на крака при събуждане
- нежност, която се влошава, ако петата или кракът бъдат изстискани
- неприятно ходене
Децата със болест на Север, които се опитват да избегнат теглото си на петите, могат да бъдат наблюдавани, като вървят на върха или с вкус.
диагноза
Лекарите обикновено диагностицират болестта на Север въз основа на медицинската история на детето и симптомите, които имат.
Лекарят може също да провери петата и да извърши "тест за притискане". В този тест лекарят стиска гърба на петата, за да провери дали боли.
Детето може също да бъде помолено да стои на върха на пръстите си, за да види дали има други симптоми.
Тестовете за изображения, включително рентгеновите лъчи, обикновено не се използват за диагностициране на болестта на Север, тъй като резултатите обикновено се появяват като нормални. Въпреки това, лекарят може да нареди рентгенов лъч да изключи други състояния на крака и наранявания, като фрактури.
лечение
Поради ограничените налични изследвания, не е възможно да се препоръча една форма на лечение срещу друго за деца с болка в петата. Ето защо, лекарите обикновено предпочитат комбинация от лечения.
Улесняването на болката и нежността в краката е първата цел на лечението. Намаляването на набъбването и натиска върху плаката за растеж също е приоритет.
В резултат на това първата стъпка в лечението на болестта на Север е почивката. Избягването на физическите дейности, които причиняват симптоми, намалява натиска върху петата на костта, което води до намаляване на болката и възпалението.
След като раната е излекувана, най-добре е да се върнете към дейности постепенно, за да предотвратите повторение.
Другите възможности за лечение включват:
- Ледена терапия. В допълнение към леглото, лекарите могат да препоръчат използването на лед, за да се намали подуването. Те не трябва да се поставят директно върху кожата, тъй като това може да предизвика изгаряне на лед. Нанесете ледени пакети, увити в кърпа или кърпа, на петата за 20 минути наведнъж, до 3 пъти на ден.
- Компресия. Носенето на специално разработена компресионна обвивка или складиране може да помогне за намаляване на болката и подуването.
- Elevation. Легнете и повдигнете крака може да намалите подуването и болката.
- Упражнения. Упражненията на краката и краката могат да помогнат за разтягане и укрепване на мускулите и сухожилията. Важно е обаче да се консултирате с лекар или физиотерапевт преди да започнете каквито и да било упражнения.
- Спомагателни обувки и вложки за обувки. Лекарите могат да препоръчат специални обувки или стелки за намаляване на стреса на петата на костите.Те могат да бъдат особено полезни, ако друго състояние, като високи или ниски арки, утежнява болестта на Север.
- Медикаменти. Лекарствата без рецепта могат да облекчат болката и възпалението. Лице трябва да поиска от фармацевта кои лекарства са подходящи за деца, тъй като някои от тях не са такива. Например, аспиринът е свързан със синдрома на Рейе при деца, рядко, но животозастрашаващо състояние.
- Обездвижването. При тежки случаи на болестта на Север може да се наложи детето да носи гласове до 3 месеца, за да позволи на краката да се лекува.
Възстановяване и възможно повторение
Възстановяването от болестта на Север обикновено се случва без дългосрочни усложнения. Децата могат да се върнат към физическата активност, след като болката и другите симптоми изчезнат.
Дори и при консервативни лечебни подходи, като почивка, лед, компресия и разтягане, състоянието отнема от 2 до 8 седмици, за да се подобри. Ранната намеса обаче обикновено означава по-бързо време за възстановяване.
Повтарянето на болестта на Север е възможно, особено ако не са предприети стъпки за справяне с причината за състоянието.
Предотвратяване на повторение на болестта на Север
Носенето на обувки с добро качество с адекватна поддръжка на ток и абсорбиращи удари свойства е важен фактор за предотвратяване появата или повторението на болестта на Север.
Децата трябва да избягват да носят тежки или високи токчета. Обувки с отворени гръбчета може да се препоръчват за някои деца, тъй като те не търкат гърба на петата.
Другите превантивни мерки включват:
- като редовно се разтягат телетата, петата и камшиците
- избирайки дейности с ниска степен на въздействие, като например плуване или колоездене, поне за известно време
- движение или скачане на подходящи повърхности, например трева или специално построени трасета, вместо бетон
- поставяне на лед върху петата след физическа активност
- като се вземат подходящи периоди на почивка и се избягва прекалено обучение, особено ако се усеща болка в петата
- поддържане на здравословно тегло и загуба на наднормено тегло, ако е необходимо
- насочени към условия, които повишават риска от болестта на Север, като назъбени крака, плоски крака или високи арки
След като стъпалото е напълно оформено, което се случва около 15-годишна възраст, вече няма риск от повтаряне на болестта на Север.
