Жлъчният мехур е малък орган, който седи под черния дроб. Той съхранява жлъчката и я освобождава в тънките черва по време на храносмилането. Жлъчката е жълтеникава течност, направена от черния дроб, която помага на тялото да разгражда мазнините и да се отърве от отпадъците.
Има редица проблеми, които могат да повлияят на жлъчния мехур. Тази статия разглежда видовете заболявания на жлъчния мехур, начина на диагностициране, възможностите за лечение и съветите за превенция.
Видове заболяване на жлъчния мехур
Ето някои често срещани състояния, които могат да повлияят на жлъчния мехур:
Камъни в жлъчката
Най-честата форма на заболяване на жлъчния мехур е жлъчните камъни. Камъните в жлъчката са малки камъни, образувани в жлъчния мехур, съставен от втвърден холестерол.
Жлъчните камъни често остават незабелязани и не причиняват никакви проблеми. Въпреки това, ако те са големи, те могат да бъдат хванати в капан в отвор или "канал" вътре в жлъчния мехур. Това може да доведе до внезапна болка в горната част на тялото, наречена билиарни колики.
Билиарният колич има тенденция да се появява, след като яде храни, които съдържат много мазнини, въпреки че може да се случи в други дни на деня или през нощта. Болката, която се усеща в горната част на торса, е непрекъсната и е придружена от усещане за болест и понякога тежко изпотяване.
Болката не се подобрява, като се отива в тоалетната, повръща или преминава вятър. Един епизод може да продължи за всичко от 1 до 5 часа и е възможно да нямате друг за няколко седмици или месеци.
Диагнозата се прави след физически преглед на лекаря. Ултразвукът може да бъде използван за откриване на камъни в жлъчката и за дълготрайни симптоми могат да се направят и кръвни изследвания.
Холецистит
По-тежката блокада на жлъчния камък в жлъчния канал може да доведе до подуване на жлъчния мехур. Това състояние се нарича холецистит и, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения.
Има два вида холецистити: остри и хронични.
Остър холецистит
Това се случва като внезапна, интензивна болка с гадене, повръщане и треска. Болката може да трае от 6 до 12 часа или по-дълго. Епизод на остър холецистит обикновено се изчиства в рамките на една седмица. Ако не, това може да е знак за нещо по-сериозно.
Според 95% от случаите на остър холецистит са причинени от жлъчни камъни. Остър холецистит обаче може да се дължи на състояния, които не са свързани с жлъчни камъни.
Има форма на остър холецистит, който се появява без камъни в жлъчката. Тя може да се появи след тежка операция или критични заболявания или да бъде резултат от инфекция или слаба имунна система. Хората с тази форма на холецистит стават много болни. Възпалението може да стане толкова тежко, че може да доведе до разкъсване на жлъчния мехур.
Хроничен холецистит
Хроничният холецистит е резултат от дългосрочно възпаление на жлъчния мехур. То се причинява или от жлъчни камъни, или от предишни епизоди на остър холецистит.
Някой с такъв тип холецистит ще почувства повторни епизоди на болка в горната част на тялото и внезапно възпаление. Те също така ще получат по-малко болка в сравнение с някой с остър холецистит и рядко ще получат треска.
Холециститът може да има редица сериозни усложнения. Те включват:
- Инфекция на жлъчния мехур: Ако холециститът е причинен от натрупване на жлъчка, жлъчката може да се зарази.
- Смърт на тъканта на жлъчния мехур: Ако не се лекува, холециститът може да причини смърт на жлъчния мехур. Мъртвата тъкан може да доведе до разкъсване или разрушаване на жлъчния мехур.
- Скъсан жлъчен мехур: Разкъсване в жлъчния мехур може да бъде причинено и от оток на жлъчния мехур или инфекция.
И двете форми на холецистит могат да имат животозастрашаващи последици, ако се оставят нелекувани, така че ранната диагноза е от съществено значение.
Диагностика на болестта на жлъчния мехур
Лекарят ще направи диагноза от симптомите, описани от пациента, и физически преглед. Ултразвукът може да се използва за откриване на камъни в жлъчката, течност около жлъчния мехур и удебеляване на стените.
При постоянни симптоми могат да се направят и кръвни изследвания. Тестовете за изображения се извършват, когато остър холецистит е трудно да се диагностицира, или лекарите подозират холецистит без камъни в жлъчката.
Лечение на болестта на жлъчния мехур
Хората с форма на холецистит се нуждаят от болнично лечение. Целта е да се контролират симптомите и да се намали възпалението в жлъчния мехур. Това включва гладуване за облекчаване на стреса на възпаления жлъчен мехур.
Течности се поставят във вените, за да се избегне дехидратацията.
Лекарят може също да предпише антибиотици за борба с инфекции и болкоуспокояващи, за да облекчи болката от възпаление. Симптомите вероятно ще се подобрят в рамките на няколко дни.
хирургия
В по-сложни случаи може да се наложи операция. Хирургията за премахване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия и е обща процедура. В повечето случаи пациентът ще може да се прибере вкъщи в същия ден.
При хроничен холецистит, отстраняването на жлъчния мехур обикновено се случва, след като един епизод настъпи.
Може да се наложи хирургия в рамките на 48 часа, ако:
- Пациентът има остър холецистит и операцията не представлява риск
- Пациентът е стар или има диабет
- Доктор подозира усложнения като абсцес или гангрена
- Пациентът има холецистит с жлъчни камъни
Ако операцията е твърде рискователна поради други здравословни проблеми като сърцето, белите дробове или бъбречните заболявания, тя може да бъде отложена, докато лечението за такива състояния не бъде контролирано.
Предотвратяване на болестта на жлъчния мехур
Предотвратяването на камъни в жлъчката намалява риска от холецистит и може да се направи чрез:
- Поддържане на здравословно тегло чрез правилна диета и поддържане на годност
- Избягвайте бързата загуба на тегло
- Хранене на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри
Диета преди и след операцията
Диета с ниско съдържание на мазнини често се препоръчва няколко седмици преди операцията.Повечето хора не трябва да следват специална диета след това и обикновено могат да започнат да се хранят нормално след няколко часа. По-добре е обаче да започнете да ядете малки ястия.
Някои странични ефекти от операцията са лошо храносмилане, подуване на корема, метеоризъм и диария. Те могат да бъдат облекчени, като се избягват кофеинови напитки и пикантни или мастни храни. Приемът на фибри трябва да се увеличава постепенно.
Като цяло яденето на добра, балансирана диета е важно за здравословното ви състояние. Британската компания Liver Trust препоръчва да се ядат много плодове, зеленчуци и храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнест хляб и макаронени изделия. Те също така препоръчват да се избягват солени храни и да се яде диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол.
Да живееш без жлъчен мехур
Тъй като жлъчния мехур не е основен орган, човек може да води нормален живот без един. Жлъчката все още ще намери своя път към тънките черва чрез други канали в черния дроб, вместо да се съхранява в жлъчния мехур.
Други проблеми, засягащи жлъчните пътища
Има и други заболявания, които засягат жлъчния канал:
Първична жлъчна цироза (PBC)
Това състояние включва възпаление на жлъчните пътища в черния дроб с нарастващи белези. Започва с възпаление, което блокира изтичането на жлъчката от черния дроб. Жлъчетата се задържат в чернодробните клетки, причинявайки възпаление.
С течение на времето, възпалението причинява появата на белези на черния дроб, което води до цироза и чернодробна недостатъчност.
Първичен склерозиращ холангит (PSC)
Оголването поради възпаление води до стесняване и блокиране на жлъчните пътища, което в крайна сметка води до цироза. В резултат на това жлъчните соли, които помагат на организма да абсорбира мазнините, не се изхвърлят нормално.
PSC е подобно на PBC. Разликата е, че PSC засяга жлъчните пътища извън черния дроб, както и тези в черния дроб. Причината е неизвестна, но е вероятно да се дължи на имунната система, която атакува тялото.
Тумори на жлъчния канал и жлъчния мехур
Ракът на жлъчните пътища или жлъчния мехур е рядък. Ако сте по-възрастни или имате ППД, увеличавате риска от развитие на този рак.
Панкреатит и панкреатични тумори
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Състоянието може да бъде причинено от жлъчни камъни, някои вирусни инфекции, храносмилателни ензими, алкохол и някои лекарства.
Много тумори на панкреаса могат да блокират жлъчните пътища, през които жлъчката напуска черния дроб.
Въздействие на други състояния върху жлъчния мехур
Други състояния, които могат да повлияят жлъчния мехур, са:
- Някои чревни заболявания като болестта на Crohn, които засягат нормалното усвояване на хранителните вещества
- Диабет, който може също да увеличи риска от камъни в жлъчката
- Наднорменото тегло и затлъстяването оказват натиск върху тялото и също така повишават количеството холестерол в жлъчката, което може да причини образуване на жлъчни камъни
