Болка в гърдите: Какво трябва да знаете

Болки в гърдите или масталгия могат да се появят навсякъде в гърдите или под ръцете. Това може да се дължи на редица условия.

Може да е неудобно, но не е често опасно. Това обикновено не означава рак.

Най-често засяга жени на възраст между 30 и 50 години.

Причини

Болката може да се появи в гърдите в различни периоди от живота и поради различни причини.

Две от всеки три случая изглежда са свързани с менструалния цикъл, докато 1 от 3 има други причини.

Това обикновено не е свързано с рак на гърдата.

Едно проучване установи, че относителният риск от рак на гърдата при жена с болка в гърдата е между 0,3 и 0,7 процента. Сред жените на възраст 40 години и повече, които също са имали гърди, рискът е бил 1.9 до 3.0%.

Когато ракът причинява болка в гърдите, симптомите са склонни да бъдат от една страна, постоянни и интензивни.

Болката в гърдите обикновено се дължи на фиброцистични промени или промени в гръдната тъкан. Те засягат всички жени, но не всеки има симптоми.

Болка в гърдите може да се случи:

По време на пубертета, засягащи женските и в по-редки случаи мъжете
Преди и по време на менструацията
Около менопаузата
По време на бременност, особено през първия триместър
След раждането, тъй като започва кърменето

Мастит може да възникне по време на кърмене, ако има запушване в млечния канал. Това може да доведе до инфекция и се нуждае от лечение. Гърдата може да е червена и болезнена.

Фиброцистката тъкан на гърдата може да засегне жените на всяка възраст и по всяко време, но може да бъде по-забележима в определени моменти от месеца, например, точно преди менструацията. Кистите могат да образуват бучки в гърдите. Тези кисти се запълват с течност, а не с тъканни клетки. Фиброцистката гръдна тъкан обикновено не е свързана с рак.

Хормоналната терапия понякога може да влоши болката в гърдите. Изследванията сочат, че 16% от жените с болки в гърдите използват естрогенна терапия, а 32% използват комбинирани хормонални терапии. Изследователите обаче не са установили точна връзка.

Фиброаденомите са доброкачествени гърди. Те са общ тип тумор, изработен от гръдна тъкан и съединителна тъкан. Те не са ракови.

Фиброаденомите са най-чести при жени на възраст 20 и 30 години, но те могат да се случват на всяка възраст. Те се чувстват като мрамор в гърдите. Те обикновено не са болезнени.

Някои лекарства могат да предизвикат болка в гърдите.

Те включват:

препарати на дигиталис
метилдопа, или Алдомет
спиронолактон или Aldactone
някои диуретици
Anadrol
хлорпромазин

Пушенето и кофеинът могат да бъдат рискови фактори.

Възпалителен рак на гърдата

Докато болката в гърдите обикновено не е свързана с рак на гърдата, има рядък вид рак на гърдата, известен като възпалителен рак на гърдата (IBC), който може да доведе до болка.

Симптомите включват зачервяване, подуване и болка или изгаряне в гърдите, както и усещане за дебелина или тежест. Може да се обърка с мастит или целулит.

Ако този тип симптоми не отговарят на лечението на мастит или целулит, пациентът трябва да попита лекаря за IBC.

лечение

Вътрешните средства за лекуване и лечението без рецепта често са най-добрият начин за лечение на болка в гърдите.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак, могат да помогнат при възпаление и болка.

Помощите за самопомощ включват:

Използването на добре монтиращ се сутиен може да помогне за ограничаване на движението и намаляване на дискомфорта
Могат да се използват нагревателни подложки или ледени пакети
Топлата баня може да предложи известно облекчение
Масажиране на гърдите с масажно масло или разредени етерични масла. Това може да помогне за отстраняването на излишната течност и да помогне за разрушаването на фиброаденомите
Аналгетици извън рецепцията
Болкоуспокояващите могат да се прилагат локално или върху кожата, като лосиони и гелове

Бременни или кърмещи жени не трябва да използват лосиони или гелове за боядисване.

Други интервенции, които могат да помогнат включват диетични промени и добавки.

Примерите са:

Намаляване на кофеина и солта
Диета с ниско съдържание на мазнини
Избягване на дневник продукти

Ограничението на мазнините и млечните продукти може да помогне, защото мазнините стимулират производството на естроген, което е свързано с нежността на гърдите.

Допълненията, които могат да помогнат включват витамин Е, соеви добавки и череши. Установено е, че масло от вечерна иглика помага на някои жени, но пациентите, които редовно приемат антиконвулсанти, не трябва да използват това. Тя може да не е безопасна по време на бременност или кърмене.

Експертите предложиха рибеното масло и лененото масло като добри добавки за болка в гърдите, но изследванията не потвърдиха тяхната ефективност.

Сред жените, които изпитват циклична болка в гърдите, 42% смятат, че спират, когато достигнат менопаузата.

Лекарства с рецепта

Някои продукти с рецепта са на разположение за болка в гърдите.

Хормонални препарати като орални контрацептиви, прогестеронови добавки или хормонозаместителна терапия са открити за облекчаване на болката при някои жени.

Някои мощни лекарства са на разположение, но те могат да имат сериозни нежелани ефекти.

Даназол: Това е модифициран тестостерон, който първоначално се използва за лечение на ендометриоза. Приет перорално, той може да бъде ефективен при намаляване на болката в гърдите.

Възможните нежелани ефекти включват увеличаване на теглото, тежки периоди, мускулни крампи и задълбочаване на гласа. Намаляването на дозата за 2 седмици преди менструалното кървене може да намали или предотврати тези странични ефекти.

Бромокриптин: Това е агонист на допамина, за който е установено, че намалява болката, тежестта и нежността на гърдите.

Преди това е била използвана за инхибиране на кърменето, но тежките и потенциално фатални нежелани реакции водят Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) да премахне употребата й за тази цел.

Гестринон: Това се приема перорално и може да бъде ефективно при лечението на болки в гърдите.

Нежеланите реакции могат да включват мазна кожа, повишена коса на тялото, акне, кървене между периодите, промени в гласа, понижаване на либидото, намален размер на гърдите, умора, депресия и главоболия.

Гозерелин: Това се дава чрез инжекция за лечение на тежка болка в гърдите при пациенти, които не са се повлияли добре от други терапии. Това е хормонално лечение.

Госерелин може да намали продължителността на болката в гърдите по време на менструалния цикъл. Неблагоприятните ефекти могат да включват горещи вълни, понижено либидо, мазна кожа и коса, намален размер на гърдите и вагинална сухота.

Хирургично лечение

Повечето бучки, свързани с болката, са доброкачествени. В редки случаи може да е подходящо хирургично лечение.

Ако мамограмата или ултразвуковите тестове открият гърда, лекарят може да нареди биопсия. Това ще покаже дали бучките са злокачествени или ракови или доброкачествени.

Доброкачествена гърда: В повечето случаи лекарят ще препоръча бдително чакане, а не лечението на доброкачествена бучка.

Fibroadenoma: Лекарят може понякога да отстрани хирургически фиброаденом.

Кисти на гърдите: Понякога аспирация се използва за изваждане на течността. Аспирацията включва изсмукване на съдържанието с игла и спринцовка. Обикновено практикуващият изпраща течността в лабораторията за анализ.

Повечето кисти са доброкачествени, но някои водят до по-голям шанс за развитие на рак на гърдата. Ако течността се върне след всмукване, може да се наложи отново да се изтощи.

Хирургията обикновено не се използва за лечение на болка в гърдите.

Предотвратяване

Жените, които са склонни към болка в гърдите, се препоръчват да напуснат или да избегнат пушенето и да носят сутиен, който се вписва добре.

Преди да използвате някакви добавки, пациентите трябва да говорят с лекар. Добавките са вид медикаменти и могат да имат нежелани ефекти. FDA не винаги следи добавки.

Всяка жена, която е загрижена за болка в гърдите или друг вид промяна на гърдите, трябва да се обърне към лекар.