Болничният индуциран делириум може да ускори деменцията, установява проучване

Много наскоро хоспитализирани възрастни хора изпитват делириум, състояние, при което пациентите стават силно объркани и дезориентирани. Ново проучване показва, че делириумът може да има дълготраен ефект върху умствения упадък на пациентите, потенциално и ускоряване на деменцията.

Болничният делириум е често пренебрегвано или недостатъчно диагностицирано заболяване, засягащо голям брой старши пациенти.

Състоянието е временна форма на когнитивно увреждане, което може да трае между няколко дни и няколко седмици. Смята се, че това се дължи на промените, които идват с хоспитализацията, изолирането и пренасочването.

До една трета от пациентите на възраст над 70 години изпитват делириум, а тези, които имат операция или в отделението за интензивно лечение, са засегнати с по-висока честота.

До неотдавна състоянието беше счетено за нормално и просто се свежда до старост. Все повече изследвания обаче показват, че макар и често срещано, състоянието не е нормално. Той може да има отрицателни дългосрочни когнитивни ефекти и понякога може да доведе до усложнения, като кръвни съсиреци или пневмония.

Изследователи от университетския колеж в Лондон (UCL) и университета в Кеймбридж, и двете в Обединеното кралство, полагат усилия да проучат дали съществува връзка между понижаване на познавателния делириум и патологичния прогрес на деменцията.

Учените са ръководени от д-р Даниел Дейвис от Отдела MRC за здравословно състояние и стареене на UCL и резултатите са публикувани в списанието

Изследване на връзката между делириум и деменция

Дейвис и екипът проучиха мозъците и когнитивните способности на 987 мозъчни донори от три популационни проучвания във Финландия и Великобритания. Участниците бяха на възраст над 65 години.

Изследването включва невропатологични оценки, извършени от изследователи, които са заслепени от клиничните данни.

Преди смъртта, донорите на мозъка са били проследени за средно 5,2 години, през което време изследователите са записали опита на делириум на всеки отделен индивид чрез интервюта.

Те оцениха когнитивните способности на участниците и когнитивния спад, като използваха резултата от мини-менталното състояние.

След смъртта, изследователите извършиха мозъчни аутопсии, за да търсят маркери за невропатологична деменция – като неврофибриларни възли и неокорични амилоидни плаки, както и съдови и Lewy патологични черти в мозъка – substantia nigra.

От 987 участници, 279 (28%) са имали история на делириум.

След това изследователите изследват степента на когнитивния спад и взаимодействието му с патологичната тежест на деменцията и делириите.

Лечението на делириум може да забави или намали деменцията

Като цяло, най-бавен спад е наблюдаван при индивиди без анамнеза за делириум и най-ниска патологична тежест на деменция, докато най-бърз когнитивен спад се наблюдава при тези с бреме на делириум и деменция.

Интересното е, че невропатологичните характеристики на делириум и деменция, взети заедно, са свързани с много по-висока честота на когнитивен спад от това, което обикновено се очаква при делириум или невропатологични процеси, свързани с деменция, взети поотделно.

Както авторите обясняват, "това означава, че делириумът може да бъде независимо свързан с патологични процеси, които водят до когнитивен спад, които са различни от патологичните процеси на класическата деменция".

Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се обясни точно как делириумът може да причини деменция, д-р Дейвис подчертава значението на изследването и неговите последици за това как разбираме и третираме тази форма на временно умствено увреждане.

"За съжаление, повечето делириум не е разпознат, а в болничните болници може да не се забелязва внезапна промяна в объркването от страна на болничния персонал, тъй като пациентите могат да бъдат прехвърляни няколко пъти и персоналът често превключва […]. мозъчно увреждане в краткосрочен и дългосрочен план, тогава трябва да увеличим усилията си за диагностициране, предотвратяване и лечение на делириум. В крайна сметка насочването на делириум може да бъде шанс за забавяне или намаляване на деменцията ".

Научете как късното начало на хипертония може да намали риска от деменция.