Черупката, известна още като коклюш, е изключително заразно заболяване, причинено от бактерията. Черепната кашлица се нарича и 100-дневна кашлица в някои страни.
Състоянието получава своето име от характерна хакерска кашлица, която е последвана от висококачествен устрем за въздух, който звучи като "крякане".
Преди ваксини, приблизително 157 души на 100 000 развиха магарешка кашлица в Съединените щати.
Имаше върхове на всеки 2-5 години. В 93% от случаите, те са били деца под 10-годишна възраст. Експерти твърдят, че реалната честота по това време е била много по-висока, защото не всички случаи са докладвани.
След въвеждането на масови ваксинации през 40-те години на миналия век, честотата на магарешка кашлица спадна до по-малко от 1 на 100 000 до 1970 г. Днес тя засяга предимно деца, които са прекалено млади, за да завършат пълния курс на ваксинации, както и юноши, чийто имунитет е намалял , От 1980 г. насам обаче цифрите започват да се променят.
Бързи факти за магарешка кашлица
Ето някои ключови въпроси за магарешка кашлица. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Черупката се причинява от бактерията.
- Децата, които не са ваксинирани, са с 23 пъти по-голяма вероятност да развият магарешка кашлица.
- Бактерията се разпространява в малки капчици вода, когато пациентът кашля и кихне.
- Бебетата с магарешка кашлица обикновено се приемат в болница за лечение.
Симптоми
![[Азиатски момиче магарешка кашлица]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know.jpg)
Често срещаните симптоми на кашлица се появяват 6-20 дни след заразяването на бактериите, с други думи, коклюшът има инкубационен период от 6 до 20 дни.
Заболяването започва с леки симптоми, които след това се влошават, преди да се подобрят. Първоначалните признаци и симптоми на коклюш са подобни на тези на обикновената настинка:
Първоначални симптоми
- запушен нос
- суха и дразнеща кашлица
- неразположение (общо усещане за неразположение)
- лека треска
- хрема
- възпалено гърло
- влажни очи
- диария (понякога)
Горните признаци и симптоми са типични през първата седмица, след което те стават по-тежки.
По-късни (пароксизмални) симптоми
По време на втория етап на "пароксизма" симптомите включват:
Тежки пристъпи на кашлица – един период може да продължи няколко минути. Понякога всяка ситуация настъпва толкова скоро след последното, че пациентът има клъстерни периоди, които траят десетки минути. Обикновено има 10-15 мача всеки ден.
По време на пристъп на кашлица, пациентът в крайна сметка гадае за въздух между кашлица и също веднага след края на битката, предизвиквайки звук "нахлупчив". Това е по-рядко срещано при много малки деца и бебета – те могат да галене или да галене, или дори да престанат да дишат временно.
Малките деца могат да станат сини в лицето (цианоза) по време на кашлица. Макар и страшно за родителите, то почти никога не е толкова лошо, колкото изглежда и скоро дишането се възобновява.
Кашлицата може да бъде последвана от повръщане; това е по-честа при малките деца и бебета.
При възрастни и тийнейджъри манежните симптоми на кашлица са по-леки, отколкото при бебета и малки деца – те обикновено са подобни на симптомите, които се откриват при бронхит.
В много редки случаи магарешка кашлица може да причини неочаквана смърт при бебета.
Етап на възстановяване
На този етап пациентът започва да показва признаци на възстановяване. Има по-малко пристъпи на кашлица, които също са по-малко интензивни. Етапът на възстановяване може да отнеме 3 или повече месеца. Дори и на този етап пациентът може да изпитва пристъпи на силна кашлица.
Причини
Челюстната кашлица е бактериална инфекция, причинена от. Инфекцията се появява в лигавицата на дихателните пътища, главно в трахеята (вдлъбнатината), както и в бронхите (дихателните пътища, които се отклоняват от трахеята до белите дробове).
Веднага след като достигне лигавицата на дихателните пътища, тя умножава и парализира компонентите на лигавицата, отделящи слуз, причинявайки натрупване на слуз. Тъй като слузът се натрупва, пациентът се опитва да го изгони с кашлица; кашлицата става по-интензивна, защото има толкова много слуз.
Тъй като възпалението на дихателните пътища се влошава (те набъбват), те стават по-тесни, което прави по-трудно дишането и причинява "удар", когато пациентът се опитва да си възвърне дъха след пристъп на кашлица.
Как се разпространява магарешката кашлица?
Хората, които са заразени, могат да предадат инфекцията на други 6-20 дни след като бактерията влезе в тялото си до 3 седмици след началото на "магарешката" кашлица.
Бактерията се транспортира в малки капчици вода във въздуха. Когато пациентът кашля и кихне, стотици капчици влага се изхвърлят във въздуха.
Ако хората наблизо вдъхнат част от тази влага, те са изложени и могат да се заразят.
Превенция и ваксини
Предотвратяването на магарешка кашлица е от ключово значение. Ако член на семейството е заразен, може да се препоръча други членове на семейството да бъдат лекувани с антибиотици.
Ваксината срещу коклюш
![[Малко момче, което е ваксинирано]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know_2.jpg)
За общата популация ваксината срещу коклюш е налице за предотвратяване на заболяването; DTaP ваксината предпазва от дифтерия, тетанус и коклюш.
Като част от препоръчителния имунизационен график, той се дава на бебета и деца в поредица от пет инжекции.
Жизненоважно е бременните майки, както и тези, които са в близък контакт с бебета (новородени и бебета до 12-месечна възраст) да бъдат ваксинирани срещу коклюш.
Черупката кашлица засяга приблизително 48,5 милиона души всяка година, от тях 295 000 ще умрат. Според СЗО (Световната здравна организация) коклюшът е една от водещите причини за смъртните случаи, които могат да бъдат предотвратени с ваксини в световен мащаб. По-голямата част от случаите (над 90%) се срещат в страните с нисък и среден доход.
Децата на родители, които няма да могат да бъдат ваксинирани, са 23 пъти по-склонни да развият магарешка кашлица в сравнение с напълно имунизираните деца, съобщават изследователи в списанието.
Диагностика и тестове
По време на ранните етапи грешната диагноза е често срещана, тъй като признаците и симптомите са подобни на тези, открити при други респираторни заболявания, като бронхит, грип и обикновена настинка.
Лекарите обикновено могат да диагностицират магарешка кашлица, като задават въпроси относно симптомите и слушане на кашлицата (звукът от магарешка кашлица се откроява).
Могат да бъдат поръчани следните диагностични тестове:
- Проверка на гърлото или носната култура – лекарят или медицинската сестра взема проба за вземане на тампон или засмукване, която се изпраща в лабораторията и проверява за наличието на бактерията.
- Кръвни изследвания – лекарят може да иска да знае какво е броят на белите кръвни клетки. Ако е висока, това означава, че вероятно има някаква инфекция.
- Рентгенография на гръдния кош – лекарят може да иска да види дали има възпаление или течност в белите дробове.
Ако има подозрение за магарешка кашлица при дете, може да се наложи да бъдат диагностицирани в болница.
лечение
Децата обикновено се приемат в болница за лечение, защото за тази възрастова група коклюшът е по-вероятно да доведе до усложнения. Може да са необходими интравенозни инфузии, ако детето не е в състояние да поддържа течности или храна надолу. Детето ще бъде поставено в изолационно отделение, за да се увери, че болестта не се разпространява.
Възрастните деца, юношите и възрастните обикновено могат да бъдат лекувани у дома.
Лекарства
Антибиотиците се дават да убият бактерията и да помогнат на пациента да се възстанови по-бързо. Антибиотиците могат да се предписват и на членовете на домакинството. Антибиотиците също така спират пациента да бъде инфекциозен в рамките на 5 дни след приемането му.
Ако коклюшът не бъде диагностициран до по-късните етапи, антибиотиците няма да бъдат давани, защото дотогава бактериите са изчезнали.
Кортикостероиди – предписани, ако детето има тежки симптоми; те се прилагат заедно с антибиотици. Кортикостероидите са мощни хормони (стероиди), които са много ефективни при намаляване на възпалението в дихателните пътища, което улеснява детето да диша.
Кислородът – може да се приложи чрез маска за лице, ако е необходима допълнителна помощ при дишането. Спринцовка с крушка може да се използва и за изсмукване на слуз, който се натрупва в дихателните пътища.
Лечението на кашлицата – лекарства против кашлица (OTC) са неефективни при облекчаване на симптомите на магарешка кашлица и лекарите съветват да не се използват. За съжаление, не може да се направи много за кашлицата. Кашлицата помага да доведе до храчки, които се натрупват в дихателните пътища.
Мерки, които можете да вземете у дома
При по-големи деца и възрастни симптомите обикновено са по-малко тежки. Лекарят може да посъветва пациента да получи:
- Много почивка.
- Консумирайте много течности, за да предотвратите дехидратация.
- Опитайте се да задържите излишната слуз и повръщате от дихателните пътища и задната част на гърлото, за да предотвратите задушаване.
- Тиленол (ацетиофен, парацетамол) или ибупрофен за облекчаване на болки в гърлото и намаляване на повишената температура. Не давайте аспирин на деца под 16 години.
Усложнения
По-големи деца и възрастни – по-голямата част от пациентите се възстановяват от коклюш без усложнения или проблеми. В повечето случаи усложненията се причиняват от напрежението на кашлица толкова много и толкова интензивно и могат да включват:
- подуто лице
- коремна херния
- счупени кръвоносни съдове в склерата (белите на очите)
- напукани или наранени ребра
- устните и езика язви
- кръвотечение от носа
- възпаление на средното ухо (средно ухо)
Кърмачетата и малките деца са много по-податливи на сериозни усложнения от магарешка кашлица, включително:
- пневмония
- тежка дехидратация
- припадъци (припадъци)
- хипотония (ниско кръвно налягане)
- бъбречна недостатъчност
- загуба на тегло, ако те повръщат прекомерно
Временна пауза при дишане – ако затрудненията в дишането са тежки, съществува риск от увреждане на мозъка поради липса на кислород (изключително рядко).
Бременните майки, хората с намалена имунна система и хората с диабет са по-застрашени от усложнения.
