Повечето хора са имали чувството, че са емоционално вцепенени поне веднъж в живота си, обикновено след или по време на много стресиращо събитие. За повечето хора това включва временно чувство на дисоциация или прекъсване на връзката с тялото и външния свят.
Въпреки че всеки изпитва изтръпване по различен начин, има няколко симптома, които се смятат за отличителни белези на състоянието. Когато тези симптоми са тежки, постоянни или повтарящи се, те могат да бъдат признак на нарушение на деперсонализацията – дереализация (DD).
Понастоящем повечето лекари считат, че емоционалната скованост е страничен ефект от няколко различни физически и психически причини. В повечето случаи емоционалната скованост изчезва със себелюбието, емоционалната подкрепа и времето.
Бързи факти за чувство на вцепенение:
- Смята се, че злоупотребата с наркотици е обща причина.
- Симптомите включват чувство на разединяване и отделяне.
- Най-добрият курс на лечение за емоционална изтръпване зависи от причината.
Класиране на емоционална изтръпване и ДД
Въпреки че много хора ще почувстват чувство на емоционална изтръпване, тъй като между 0,95 и 2,4% от населението чувството за чувство на вцепенение е далеч по-дълбоко и разстройството вече се класифицира като състояние на психично здраве.
През 2013 г. Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) класифицира огромното, продължително и постоянно състояние на усещане за нереално или несвързано като деперсонализация-дереализиращо заболяване или ДД.
Какви са симптомите?
Честите симптоми и признаци, свързани с емоционална скованост и DD, включват:
- беда
- чувство, свързано с нечие тяло или мисли (дисоциация)
- чувство за откъсване от външния свят (дереализация)
- чувство като непознат или външен човек в собствения си живот (деперсонализация)
- изкривено или объркано чувство за време
- усещане за мъртво или неживо
- чувство на празно или кухо
- чувство безсмислено, безполезно или безнадеждно
- чувствайки се, сякаш човек е сънливост в ежедневните дейности
- нарушено социално функциониране или оттегляне от социални условия
- липса на емоционални сетива, обработка и реакции
- липса на телесни сетива, обработка на вътрешни сигнали и реакции
- променени възприятия на тялото
- усещане за загуба на контрол над това, което казва или прави
- чувство, прекъснато от паметта или загуба на паметта
- променено усещане за зрение, където обектите и шумовете изглеждат по-слаби, безжизнени, плоски, изкуствени и по-големи или по-малки от нормалното
- променено усещане за звук, където шумовете са по-силни или по-меки от нормалното
- чувство "луд" или психически нестабилна
- винаги проверявайки дали външните неща и възприятия са реални
- усещане за емоционално и физическо изтощение, независимо от нивото на упражнение или количеството на съня
- не се радват на дейности или хобита
Какви са причините?
Всяка ситуация варира, но обикновено хората, които изпитват емоционална изтръпване и ДД, са толкова затрупани от стрес, външни химикали или лекарства, които намаляват емоционалните реакции.
Изследователите все още изследват точните промени в биологията, химията и мозъка, които причиняват или са свързани с изтръпване и ДД.
Повечето проучвания по въпроса установиха, че хората с емоционална изтръпване или ДД са по-малко отзивчиви към емоционалните подвизи, липса на социално разбиране и липса на емоционално съзнание.
Невроизображението обаче показва, че същите мозъчни химикали и зони на мозъка участват в обработката на всяка от общите черти на състоянието; липса на емоции, съпричастност и интероцепция (способността да разберете и да разберете какво се случва вътре в тялото).
Физически и психически причини
ДД беше само наскоро прекласифицирана, за да включва по-широк обхват от симптоми и да изключи случаи, причинени от медицински състояния и медикаменти.
Така че, изследователите все още се опитват да разберат как точно, защо и кога се случва ДД. Понастоящем DSM-5 не определя конкретна причина; вместо това тя предлага диагноза главно чрез изключване на известни причини, като някои медикаменти, както и други умствени или физически състояния.
Причините за временна емоционална скованост, за които не се счита, че причиняват DD, включват:
- злоупотреба с наркотици, особено марихуана, LSD и кетамин
- припадъци, особено тези, причинени от епилепсия, лекарства или свръхдоза наркотици
- паника или екстремни атаки
- тежка депресия, особено при големи депресивни разстройства
- тежко безпокойство
- посттравматично разстройство
Медикаменти
Общите лекарства, за които е известно, че причиняват емоционална изтръпване, включват:
- Анти-тревожни лекарства (SSRIs): Проучване от 2014 г. установи, че 60% от малко над 1800 възрастни, които са приемали антидепресанти през последните 5 години, са имали емоционална изтръпване.
- Антидепресантни медикаменти: Изследването от 2015 г. стига до заключението, че един от преобладаващите, дългосрочни странични ефекти на употребата на антидепресант при младите възрастни е емоционалната скованост.
Травма и стрес
Някои проучвания показват, че ДД и емоционалната изтръпване могат да се развият като вид механизъм за справяне, който действа, за да десенситизира лица, изложени на екстремен или непрекъснат стрес.
През 2016 г. в една статия са очертани резултатите от 6-годишно проучване, последвало близо 3500 деца, изложени на насилие. Проучването установи, че младите хора стават все по-десенсилизирани или емоционално изтръпнали, с течение на времето, независимо от възрастта или пола.
Причините за изтръпване, които могат също да причинят DD, включват:
- травматични преживявания, като катастрофа, опит в близост до смърт, пожар или терористична атака
- дълбоко емоционално обезпокоителни събития, като внезапна или прогресивна загуба на любим човек или приятел
- физическо насилие
- емоционално насилие или небрежност, особено в детството
- имащи психично болен или тежко физически увреден родител или съпруг
- екстремни междуличностни конфликти или стрес, обикновено със съпруг, близък приятел, член на семейството, колега или шеф
- финансова криза или стрес
Опции за лечение и стратегии за справяне
За много хора, справянето с основния стрес, травма или скръб с медицински специалист и чрез промени в начина на живот може да помогне за намаляване и евентуално решаване на симптомите на скованост.
Промени в начина на живот
Общите стратегии за справяне, предложени за лечение на емоционална изтръпване, включват:
- намаляване на стреса
- упражняване
- яде здравословна диета
- достатъчно сън
- идентифициране на причините, задействанията и стресорите, както и да се опитаме да ги избегнем или да преосмислим възприятието им
- обсъждайки чувства с приятели, семейство или съквартиранти, и да се обърнете за помощ, когато е необходимо
- опитвайки се да остане зает или да разсейва себе си
- опитвайки се да не забравяте, че често усещането за скованост е временно и допълнителният стрес или тревога може да направи чувството далеч по-лошо и да продължи по-дълго
- като насрочи среща с психолог, за да разговаря с чувства и да обсъжда механизми за справяне с поведението
психотерапия
Обичайно използваните методи за психотерапия включват:
- когнитивна терапия
- психодинамична терапия
- техники на поведение
- моментното проследяване и етикетиране на причините и дисоциацията
Психотерапевтът може да избере да използва един или няколко различни вида терапия и техники, които да спомогнат за преодоляването и лечението на емоционалната скованост и ДД.
Медикаменти
За някои хора може да се наложи спиране или започване на употребата на лекарства по лекарско предписание, като лекарства против депресия и безпокойство, за да се облекчи сковаността, особено когато причината е неизвестна.
За да бъдат предписани лекарства за емоционална изтръпване и ДД, диагнозата психиатър е необходима. Лекарите предписват лекарства само в ситуации, в които симптомите са:
- тежък
- значително затруднява всекидневния живот за продължителен период от време
- изглежда преувеличени за причината
- са класифицирани като DD
- свързани с друго състояние или разстройство
Понастоящем няма надеждни доказателства, които да показват, че всяко лекарство ефективно третира емоционалната скованост или ДД, освен ако не се счита за симптом на друго разстройство или състояние.
