Установено е, че непрекъснатото положително устройство за натиск на дихателните пътища и носенето на мундщук са най-успешните лечения за обструктивна сънна апнея в помощ на нощното дишане, според доклад на AHRQ (Агенция за здравни изследвания и качество). Авторите твърдят, че машината CPAP (непрекъснато положително налягане на дихателните пътища) е подкрепена от най-убедителните доказателства. Накрайникът се нарича MAD (устройство за долночервено устройство)
Прегледът на сравнителната ефективност беше направен от изследователите в Центъра за практическа практика "Туфс", основан на доказателства, за ефективната програма за здравеопазване на AHRQ.
Авторите на доклада подчертават, че всички лечения имат потенциални странични ефекти.
Авторите обясняват, че приблизително 12 милиона американци смятат, че страдат от сънна апнея. Най-вероятно има още няколко милиона, които понастоящем не са диагностицирани.
Въпреки че загубата на тегло и хирургичната намеса са доказали, че помагат при симптомите на сънна апнея, те не изглеждат толкова ефективни, колкото CPAP и MAD, според наличните данни.
Директорът на AHRQ Каролин М. Кланси, М.Д., заяви:
"Обструктивната сънна апнея е разочароващо и изтощително състояние за толкова много американци, и милиони хора дори не знаят, че имат това. Полученият лош сън и сънливостта през деня могат да доведат до трудови злополуки или катастрофи. доклад ще помогне на пациентите и техните лекари да разберат какви варианти за лечение са най-подходящи за тях. "
Съпътстващите ръководства дават обобщение на резултатите от доклада за лекарите и пациентите.
Ръководството за потребителя дава определение за сънна апнея за пациентите и техните семейства – предлага също възможни възможности за лечение, списък на въпросите, които да зададат на лекарите, както и някои основни данни за разходите.
Ръководството на клиниката обхваща всички горепосочени теми, плюс "рейтингите на доверието" по текущите научни доказателства, както и "клиничната линия", така че лекарите да разполагат с някои полезни инструменти, когато обсъждат възможностите за лечение с пациенти.
Пациентите с обструктивна сънна апнея спират дишането по време на сън поради многократно срутване и блокиране на горните дихателни пътища, докато са заспали. Това е дългосрочно (хронично) разстройство. Всички ние имаме много кратки моменти, когато спираме дишането по време на сън. За тези с обструктивна сънна апнея, това се случва по-често и за по-дълги периоди. Те често започват да дишат отново със задушаващ звук или спрей и спират дишането си или пет пъти на час или повече – в някои случаи на всеки две до три минути.
Сънната апнея може в крайна сметка да доведе до хипертония (високо кръвно налягане), повече инциденти, тъй като пациентът е сънлив през деня, диабет и сърдечни заболявания.
Машината CPAP
CPAP обикновено се предписва от лекари за лечение на обструктивна сънна апнея. Маската избутва непрекъснат поток от въздух през носа на пациента, за да поддържа отворения въздух и гърлото. Има няколко типа CPAP машини и маски – някои се вписват плътно над носа, докато други покриват устата и носа.
Машината CPAP, обаче, има някои нежелани странични ефекти. Пациентът може да завърши със сух нос, да има кръвотечение от носа и да изпитва дискомфорт в гърдите. Някои пациенти казват, че се чувстват в капан. В някои случаи пациентите изоставят лечението, защото страничните ефекти са твърде неприятни. Според доклада машината CPAP е успешна само ако пациентът я използва всяка вечер.
Слушалката на МАД
MAD е мундщук, който държи челюстта напред, като по този начин поддържа дихателния път отворен – той е изработен от пластмаса. Това е добра алтернатива за тези, които не могат да понесат машината CPAP. Въпреки че е ефективен, MAD може от време на време да разхлаби или да повреди зъбите.
Хирургия и други лечения
Въпреки че хирургичната намеса понякога се използва за лечение на пациенти с обструктивна сънна апнея, авторите твърдят, че не са намерили достатъчно убедителни доказателства, за да определят дали е по-добра от нехирургичната терапия.
Програмите за отслабване, лекарства и други лечения също бяха изследвани от авторите, но те пишеха, че като цяло доказателствата не са достатъчни, за да се направят изводи за тях.
Въпреки че вероятно има милиони американци с обструктивна сънна апнея, които не знаят, че имат такива, докладът не идентифицира най-добрия начин за диагностициране на състоянието.
Написано от Christian Nordqvist
