Всички пациенти трябва да имат компютърно томографско сканиране в рамките на 24 часа след леко удар или преходна исхемична атака, тъй като биха могли да предскажат риска от друг инсулт. Това е според ново проучване, публикувано в – списание на Американската сърдечна асоциация.
Преходната исхемична атака (ТИА), често наричана мини-инсулт, е, когато кръвотока към част от мозъка е блокиран временно. Симптомите на ТИА приличат на симптоми на инсулт, но те често траят само няколко минути.
TIA обаче може да бъде важен показател за бъдещ инсулт; приблизително 40% от хората, които имат TIA, ще продължат да имат инсулт.
Повечето пациенти в САЩ и Канада получават сканиране с компютърна томография (CT) в рамките на 24 часа след TIA или инвалидизиращ инсулт – инсулт, който не е причинил дългосрочно увреждане.
КТ сканирането осигурява изображения на мозъка в напречен разрез, което позволява по-задълбочен анализ на кръвообращението и увреждането на тъканите.
Но изследователите на това най-ново проучване, включително д-р Джефри Дж. Пери от Университета в Отава в Канада, казват, че всички пациенти, които имат лек удар, трябва да получат томографско изследване, като се има предвид как мозъчните изображения могат да предскажат кога пациентите ще бъдат най-висок риск от последващ инсулт.
Пациенти с остра исхемия след TIA с повишен риск от инсулт
Екипът анализира мозъчните изображения на 2 028 пациенти, които са претърпели томография в рамките на 24 часа, след като са претърпели ТИА или не увреждат инсулт. От тези пациенти 814 са имали мозъчно увреждане в резултат на исхемия – ограничено кръвоснабдяване на мозъка.
Бързи факти за TIA
- Почти половината от всички инсулти се появяват през първите няколко дни след TIA
- Повечето TIAs продължават по-малко от 5 минути, като средната стойност е около 1 минута
- Симптомите на TIA са подобни на инсулт и включват слабост, скованост или парализа на лицето, неестествена реч и слепота или двойно виждане.
Научете повече за TIA
От снимките изследователите са успели да прогнозират кои пациенти са изложени на най-висок риск от поява на друг инсулт в рамките на 90 дни от началния ТИА или неразкриващия инсулт инсулт.
Те установили, че пациентите с исхемия са 2.6 пъти по-склонни да имат друг инсулт, ако изображенията показват, че имат остра исхемия – ново увредена тъкан в резултат на лошо кръвообращение – в сравнение с пациенти без исхемия.
Пациентите с исхемия са били 5,35 пъти по-склонни да получат инсулт, ако изображенията показват както хронична исхемия (повредена преди това тъкан), така и остра исхемия и са били 4,9 пъти по-склонни да получат инсулт, ако изображенията показват някаква форма на микроангиопатия увреждане) в мозъка, заедно с острата исхемия.
Нещо повече, екипът установи, че пациентите с исхемия са 8,04 пъти по-склонни да получат инсулт, ако изображенията показват както остра, така и хронична исхемия заедно с микроангиопатия.
Екипът отбелязва, че 3,4% от участниците в проучването са имали инсулт в 90-дневния период след TIA или инвалидизиращ инсулт, а 25% от тях са показали както хронична, така и остра исхемия и микроангиопатия при CT изображенията.
"През 90-дневния период, а също и в първите 2 дни след първоначалната атака, пациентите са направили много по-лошо по отношение на преживяването на последващ инсулт, ако имат допълнителни зони на увреждане заедно с остра исхемия", добавя д-р Пери.
Коментирайки какво означават тези открития, д-р Пери казва:
"Всички пациенти трябва да получат компютърна томография на мозъка им след TIA или инвалидизиращ удар. Изображенията могат да помогнат на здравните специалисти да идентифицират модели на увреждане, свързани с различни нива на риск за последващ инсулт, или да предскажат кога симптомите могат да се влошат.
Тези открития трябва да подтикнат лекарите да бъдат по-агресивни при лечението на пациенти с TIA или инвалидизиращи инсулт, които са диагностицирани с остра исхемия, особено ако има допълнителна хронична исхемия и / или микроангиопатия. "
Изследователите се надяват, че техните открития могат да се използват заедно с други рискови фактори за инсулт – като възраст, хипертония и диабет – за да се изчислят риска от инсулт за пациентите.
съобщи наскоро проучване, в което изследователи от Обединеното кралство и Китай твърдят, че са идентифицирали наркотична цел за предотвратяване на мозъчните увреждания, свързани с инсулт.
