Дали кожните състояния са свързани с диабет тип 2?

Кожните усложнения обикновено се появяват, когато нивата на кръвната захар са твърде високи и те често са първите видими признаци на диабет.

Около една трета от хората с диабет изпитват кожни състояния, свързани или повлияни от това състояние.

Възможностите за медикаменти съществуват, но управлението на кръвната захар обикновено е най-добрата опция за превенция и лечение.

Диабет тип 2 и здраве на кожата

Когато нивата на кръвната захар са прекалено високи за твърде дълго, в организма се извършват няколко промени, които засягат здравето на кожата.

Кръвната захар се отделя от организма през урината. Когато има наднормено тегло в кръвта, честотата на уриниране се увеличава, което може да доведе до дехидратация и суха кожа.

Високите нива на кръвната захар също могат да доведат до възпаление, което с течение на времето смущава или свръхстимулира имунния отговор.

Високите нива на кръвната захар могат също да причинят увреждане на нервите и кръвоносните съдове, като намалят кръвообращението Лошият кръвен поток може да промени структурата на кожата, особено нейния колаген. Без здрави колагенни мрежи кожата може да стане твърда и в някои случаи крехка. Колагенът също е необходим за правилното зарастване на раните.

Кожни състояния, свързани с диабет тип 2

Няколко кожни състояния са свързани с високи или неконтролирани нива на кръвната захар.

Докато повечето кожни усложнения, свързани с диабета, са безвредни, симптомите на някои могат да бъдат болезнени, упорити и може да изискват медицинска помощ.

Най-добрият и лесен вариант на лечение за повечето кожни заболявания, свързани с диабета, е управлението на нивата на кръвната захар. В тежки случаи обаче могат да се използват орални стероиди или медикаментозни кремове.

Честите състояния на кожата, свързани с диабет тип 2, включват следното:

Acanthosis nigricans

Това състояние се характеризира със затъмнена ивица от кадифена кожа, особено в гънките близо до слабините, задната част на шията или подмишниците. Лезиите могат да бъдат знак за преддиабет.

Acanthosis nigricans се среща в 74% от затлъстелите хора с диабет. Отслабването е най-добрият начин за намаляване на риска от развитие на заболяването.

псориазис

Хората, които имат псориазис, често развиват червени петна по кожата си, които могат да са сърбящи и люспести. Някои хора също могат да претърпят промени в ноктите си. Някои хора, които имат псориазис на кожата, също могат да развият псориатичен артрит, който включва тежки ставни болки.

Възможностите за лечение на псориазиса включват промени в начина на живот, кортизонови кремове и мехлеми, добро управление на кръвната захар, контрол на теглото и често орални или инжекционни биологични медикаменти.

Хората с диабет тип 2 се считат за два пъти по-склонни да развият псориазис от тези без диабет.

Sclerederma diabeticorum

Това състояние се характеризира с удебеляване на кожата, което обикновено се появява на горната част на гърба и на гърба на шията. Склеродермата е рядко състояние, което обикновено засяга тези, които имат наднормено тегло.

Леченията включват перорални лекарства като циклоспорин. Понякога може да се използва специализирана светлинна терапия.

Ограничена мобилност на ставата и восъчна кожа

Хората, които имат това състояние, могат да развият плътна, дебела, восъчно изглеждаща кожа на кожата, ръцете и цифрите, които могат да причинят скованост на ставите и дори свиване на сухожилията.

Най-добрият начин хората с диабет да предотвратят това усложнение е да поддържат нивата на кръвната си захар.

Диабетни бутилки или блистери

Макар и рядко, това състояние е почти винаги индикация за диабет. Хората, които получават това състояние, развиват неравномерно оформени блистерни рани, които се появяват случайно в краката и ръцете си. Блистери обикновено са с размери от 0,5 до 17 сантиметра (cm), без болка и се появяват самостоятелно или в петна.

Единствената реална възможност за лечение е доброто управление на кръвната захар. Тези с лезии от буре трябва да избягват скъсването на засегнатата възпалена тъкан, за да се предотврати инфекцията. Обикновено се лекуват без белези, но ако се развият усложнения, понякога може да е необходимо ампутация.

Диабетна дермопатия или бръчки

Това състояние се отбелязва с кръгови, червеникави или светлокафяви пластири, които обикновено се появяват върху гърдите или други костни части на тялото. Пластирите също са обикновено вдлъбнати и люспести.

Около 39% от тези с диабет тип 2 развиват диабетна дермопатия.

Условието е причинено от увреждане на нервите и кръвоносните съдове, особено малките промени в кръвоносните съдове.

Тъй като състоянието въздейства върху области на тялото с по-малко протективни мускули и мазнини, лезиите могат да отразяват повишената реакция на нараняване.

Лезиите от диабетна дермопатия са безвредни и обикновено не се изисква лечение.

Диабетни язви

Понякога незначителни рани могат да станат отворени рани, наречени диабетни язви.

Диабетните язви могат да се появят навсякъде по кожата, но най-често се появяват на краката.

Приблизително 15% от хората с диабет изпитват язви на краката.

ксантелазма

Маркирани от люспести, жълти лезии, които се появяват на и близо до клепачите, това състояние може да бъде свързано с високи нива на кръвна захар и мазнини. Те обаче могат да се появят при хора, които нямат проблеми с мазнините или захарта.

Лечението за ксантелазма включва диетични промени и лекарства за намаляване на липидите.

Енструктивни ксантоми

Маркирани от променливи сърбящи огнища на реколти от подутини с червеникавокафяв до жълто-оранжев цвят.

Лезиите могат да се образуват навсякъде по тялото, но най-често се появяват на бедрата, задните части и мошеници на лактите и коленете.

Кожни маркери

Кожните тагове са меки, кожни цветове, които висят от кожата. Кожните маркери са изключително разпространени сред населението. В излишък обаче те могат да сигнализират за повишени или неконтролирани нива на кръвната захар.

Кожните тагове предпочитат области като подмишниците, врата, под гърдите и гънките на слабините.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)

Лезиите обикновено започват като малки, твърди, повдигнати удари, които преминават към по-големи плаки с восъчна, твърда, депресирана, жълта до червеникавокафява кожа.

Плаките обикновено са безболезнени, а заобикалящата ги кожа изглежда много бледа и лъскава в сравнение. Лезиите често стават восъчни и развиват лилава граница с течение на времето. Докато са безвредни, NLD може да причини усложнения, като белези.

Условието цикли между активни и пасивни периоди, на базата на част от управлението на кръвната захар. Ако човек изпитва драматични, безмилостни лепенки, това може да е знак, че настоящите планове за лечение на диабета им не работят.

Леченията за NLD могат да включват локални и перорални лекарства.

Granuloma annulare

Маркирани от повдигнати, червеникави или кожни оцветявания, които се разпространяват навън в пръстен, лезии често се появяват върху ръцете, пръстите и предмишниците. Те могат да бъдат изолирани или многобройни върху тялото.

Изследователите не са наясно дали и как диабетът причинява гранулома annulare. Лезиите са безвредни, въпреки че има лекарства за лечение на неприятни или упорити случаи.

Кожни състояния, повлияни от диабет тип 2

Хората с диабет тип 2 са склонни да получават по-чести, тежки бактериални и гъбични инфекции, отколкото тези без диабет. Тези с диабет също са склонни да получават по-чести, тежки алергични реакции.

Бактериалните инфекции обикновено се проявяват като възпалени, гнойни, болезнени, червени рани и най-често се причиняват от бактерии. Антибиотиците и правилното управление на кръвната захар обикновено са достатъчни, за да предотвратят животозастрашаването на бактериалните инфекции.

След няколко дни, повечето бактериални рани ще освободят гной и след това ще започнат да се лекуват. Възпаления, които не могат да се излеят сами, или са изключително болезнени или упорити, може да се наложи да бъдат открити в кабинета на лекаря.

Честите бактериални инфекции при хора с диабет тип 2 включват:

• циреи – тези лезии започват като възпалени петна, които стават възпалени възли от 2 до 3 см в диаметър
• зачервяване, инфекция на клепача
• инфекции на ноктите
• инфекция на космените фоликули
• carbuncles – тези лезии се появяват като твърди, нежни бучки, които следват групи от свързани циреи

Гъбичните инфекции обикновено причиняват червени обриви, граничещи с люспеста кожа и понякога с малки блистери. Гъбите изискват влага да процъфтяват, така че инфекциите се появяват в топли, влажни гънки на кожата, въпреки че те могат да бъдат намерени навсякъде по тялото.

Обикновено засегнатите области включват между пръстите и пръстите на краката, подмишниците и слабините.

Трябва да се потърси лечение, за да се избегнат продължителни или чести инфекции. Други често срещани инфекции, свързани с диабет тип 2, включват гъбични инфекции, като например млечница.

Краката на спортиста е често срещан вид гъбична инфекция, обикновено се появява като люспести петна между пръстите на краката, повтарящи се блистери или прахообразно лющене по ходилата.

Случаите на стъпалото на спортиста могат да бъдат причинени от контакт с засегнатото лице чрез общи обувки или във влажна среда, като например душове.

Трихофития е друго име за гъбична инфекция. Трихофития всъщност не е причинена от червей, но получава името си от подобния на пръстен обрив, който се развива.

Предотвратяване на усложнения

Най-добрият начин да се намали риска, тежестта и честотата на всички свързани с диабета кожни състояния е да се поддържат ниски нива на кръвната захар.

Диетата, упражненията, отслабването и лекарствата могат да помогнат за намаляване на нивата на кръвната захар, намалявайки риска от кожни усложнения. Следването на някои правила за лични грижи също може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

Съветите за грижа за кожата включват:

• Избягвайте дълги или горещи вани и душове. Сауните и горещите вани също обикновено се избягват най-добре.
• Избягвайте някои продукти за баня, които могат да изсушат или да дразнят кожата. Това включва най-обикновените и ароматизирани сапуни, масла за вана и формули за балонни бани.
• Използвайте леки шампоани, балсами и миещи средства.
• Поддържайте кожата възможно най-чиста и суха.
• Предотвратяване на прекалено суха кожа, като се поддържа хидратирана и използвайки овлажнители.
• Избягвайте излишния овлажнител между пръстите на краката, за да предотвратите растежа на гъбичките.
• Използване на овлажнител и къпане по-рядко, когато времето е сухо.
• Избягване на спрейове за женска хигиена.
• Избягвайте надраскване или триене на инфекции, обриви и рани.
• Лекувайте незабавно разфасовките и наблюдавайте техния прогрес.
• Отговаряне на постоянни кожни проблеми. Хората трябва да видят дерматолог, ако някакви кожни състояния станат притеснителни или упорити.

Хората с диабет също трябва да проверяват краката си за кожни изменения, рани и други промени дневно. Подходящите, удобни обувки могат да спомогнат за подобряване на циркулацията на краката и да предотвратят или намалят влиянието на други условия.