Дефицитът на витамин К при възрастни е рядък, но се среща при кърмачета. Основният симптом на дефицит на витамин К е прекомерното кървене, причинено от невъзможността да се образуват кръвни съсиреци.
В тази статия разглеждаме функцията на витамин К в организма, както и симптомите и лечението на дефицит на витамин К.
Какво е витамин К?
Витамин К идва в две форми.
Първият тип е известен като витамин К-1 или филоквинон и може да се открие в растения като спанак и кале.
Вторият е известен като витамин К-2 или менахинон и се намира в организма и се създава естествено в чревния тракт.
Както витамин К-1, така и витамин К-2 произвеждат протеини, които помагат на кръвта да се съсирва. Кръвното съсирване или коагулацията предотвратява прекомерното кървене вътрешно и външно.
Докато дефицитът на витамин К е рядък, това означава, че тялото на човека не може да произвежда достатъчно от тези протеини, което увеличава риска от прекомерно кървене.
Повечето възрастни получават достатъчно количество витамин К чрез храните, които ядат, и чрез това, което естествено произвеждат.
Някои медикаменти и медицински състояния могат да намалят производството на витамин К и да потиснат абсорбцията, което означава, че възрастните могат да се окажат недостатъчни.
Дефицитът на витамин К обаче е много по-вероятно да се появи при кърмачета. Когато това се случи, то е известно като дефицит на витамин К кървене или VKDB.
Причини и рискови фактори
Възрастните са с повишен риск от дефицит на витамин К и свързаните с тях симптоми, ако:
- приемат антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но инхибират активирането на витамин К.
- вземете антибиотици, които пречат на производството и абсорбцията на витамин К.
- не получавате достатъчно витамин К от храните, които ядат
- приемайте изключително високи дози витамин А или Е
Други хора, които могат да бъдат диагностицирани с дефицит на витамин К, имат състояние, което води до това, че организмът не може да абсорбира правилно мазнините. Това е известно като малабсорбция на мазнините.
Хората, които имат проблеми с усвояването на мазнините, могат да имат свързано състояние, като например:
- цьолиакия
- циститна фиброза
- чревен или жлъчен тракт (черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища)
- част от червата им е отстранена
Има няколко причини защо новородените бебета са по-податливи на дефицит на витамин К. Това са:
- пиене на мляко, което е с ниско съдържание на витамин К
- витамин К не се прехвърля добре от плацентата на майката към бебето
- черният дроб на новороденото не може да използва витамин К ефективно
- червата на новороденото не могат да произведат витамин К-2 през първите няколко дни от живота си
Диетолозите и експертите по хранене препоръчват възрастните мъже да консумират най-малко 120 микрограма (mcg) на ден витамин К, а жените консумират 90 mcg на ден.
Храните, които са с високо съдържание на витамин К, включват зелени, листни зеленчуци, сушени сини сливи и ферментирали млечни продукти.
Симптоми
Има няколко симптома, свързани с недостиг на витамин К, но основното е прекомерното кървене. Прекомерното кървене може да не бъде незабавно очевидно, тъй като това може да се случи само ако човек бъде отрязан или ранен.
Допълнителните признаци на прекомерно кървене също могат да включват:
- лесно набиване
- малки кръвни съсиреци, които се появяват под ноктите
- кървене в лигавиците, които линии области вътре в тялото
- табло, което е тъмночервено, има катран или съдържа кръв
Когато търсите признаци на дефицит на витамин К при новородени и кърмачета, лекарите ще търсят и:
- кървене от района, където пъпната връв е била отстранена
- кървене в кожата, носа, стомашно-чревния тракт или други области
- кървене в пениса, ако бебето е обрязано
- внезапни мозъчни кървене, които се считат за тежки и потенциално животозастрашаващи
диагноза
За да се диагностицира дефицит на витамин К, лекарят ще попита за медицинската история на даден човек, за да види дали има някакви рискови фактори.
Лекарят може да използва коагулационен тест, наречен протромбиново време или PT тест. Този тест извлича кръв с малка игла. В кръвта се добавят химикали, които след това се наблюдават, за да се види колко време отнема да се съсирва.
Ако кръвта на човек отнема повече от 13,5 секунди, за да се съсирва, лекарят може да подозира недостиг на витамин К.
Някои храни имат високи нива на витамин К и не трябва да се ядат преди теста. Те включват някои продукти на черния дроб, карфиол, броколи, нахут, зеле, зелен чай и соя.
лечение
Ако човек е с диагноза недостиг на витамин К, на него ще бъде дадена добавка от витамин К, наречена фитонадион.
Фитонадион обикновено се приема перорално, въпреки че може да се приложи и като инжекция, ако човек има затруднения при усвояването на оралната добавка.
Дадената доза зависи от възрастта и здравето на индивида. Обичайната доза фитонадион за възрастни варира от 1 до 25 mcg.
Лекарят ще прецени също дали човек приема антикоагуланти, тъй като те могат да взаимодействат с витамин К.
Витамин К и новородени
Витамин К, приложен при раждането, може да предотврати появата на дефицит при новородени. Обикновено се дава като изстрел.
Американската академия по педиатрия препоръчва на новородените да получават само един изстрел от 0,5 до 1 мкг витамин К-1 при раждането.
А витамин К изстрел е особено важно за новородените при определени условия. Рисковите фактори за кървене от недостиг на витамин К включват:
- бебета, които се раждат преждевременно
- бебета с майки, приемащи лекарства против припадъци, антикоагуланти или лекарства за туберкулоза
- бебета, които имат малабсорбция на мазнини поради стомашно-чревни или чернодробни заболявания
- новородените не получават витамин К при раждане, кърмят изключително и са изложени на антибиотици
Родителите трябва да решат дали бебето им получава или не инжекция витамин К, въпреки че обикновено се препоръчва.
За вкъщи
Дефицитът на витамин К при възрастни е много рядък.Ако обаче недостатъкът не се лекува, може да доведе до прекомерно кървене.
При кърмачетата е важно да се прилага витамин К при раждането, за да се предотвратят лошите последствия от прекомерно кървене, като вътречерепен кръвоизлив, увреждане на мозъка и смърт при новороденото.
