Диагностика и лечение на анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е нарушение, което причинява хронична болка в ставите, обикновено започващи отзад и бедрата.

Има няколко стъпки за диагностициране на анкилозиращ спондилит (AS), както и някои ранни признаци, които хората трябва да са наясно. Хората също трябва да разберат как диагнозата може да варира и какъв вид лечение ще получи.

Ранни признаци

Първото нещо, което лекарят ще иска да направи, е да попита лицето за здравната си история. Те също така ще поискат серия от въпроси, за да разберат какви симптоми изпитва човекът. Има няколко специфични признаци и симптоми, които могат да сочат към ранните признаци на AS.

Има ли семейна история на АС?

Ако има анамнеза за AS в семейството на човек, те са по-склонни сами да имат заболяването, въпреки че това не е гаранция. Докторът ще трябва да проведе задълбочени изследвания, преди да направи диагноза.

Има болка в гърба, известна спусъка?

Симптомите на АС, като болки в гърба и болки в хълбоците, няма да се появят.

Например, човекът не е имал нараняване, което може да бъде свързано с болката, или не е поставен ненужен стрес на гърба.

Има ли необясними болки?

Когато хората са млади, те не са склонни да изпитват странна болка или скованост, поради което лекарите се грижат за всяка необичайна болка, която изпитват младите хора.

Някои хора с AS няма да изпитват болка в гърба в началото, но могат да изпитат стегнат гръден кош, който затруднява дишането. Други може да имат ставни стави или болки в глезените си, или дори да имат възпаление в китките си.

Болката се държи по същия начин, независимо къде се намира в тялото.

Дали болката постепенно се влошава?

Друг признак на АС е, че болката постепенно се влошава, често в продължение на няколко месеца или повече.

Това, което може да започне, тъй като много лека скованост постепенно може да се превърне в болезнени, твърди стави и твърдо чувство на гръбнак, докато разстройството прогресира.

Болката е по-лоша, когато спи или предразположена?

При много условия хроничната болка в гърба става по-добра при почивка. Обратното е вярно за AS. Хората, които имат СС, ще изпитват повече болка при почивка или сън. Болката постепенно става по-добра, докато се движат през целия ден.

Болката се подобрява ли с физическо движение?

Болката, причинена от AS, също се различава от другите видове болки в гърба, защото упражняването го прави по-добре, а не по-лошо.

Упражняването и разтягането могат да раздразнят другите хора с болки в гърба, но някой с болки в гърба, причинени от АС, ще се чувства облекчен след стречинг или други форми на упражнения.

Дали НСПВС лекуват болката?

В ранните стадии на асимптомната артралгия, лекарствата без рецепта, като ибупрофен, ще облекчат болката, но не правят нищо за справяне с разстройството. Въпреки това, ако симптомите на дадено лице се подобрят с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), вероятно е те да имат AS.

Има ли други симптоми?

Има други симптоми, свързани с АС, включително възпаление на окото, анамнеза за чревни нарушения или обща умора. Знаейки дали някой има някой от тези симптоми, помага на лекаря да реши дали има AS.

Лекарите често ще задават тези въпроси, за да разберат дали трябва да продължат до следващата стъпка за диагностициране на АС, което обикновено е физически изпит.

Тестове и диагностика

Лекарите диагностицират AS като използват няколко различни метода. Нито един тест не може да каже на лекарите, ако някой има AS, така че те събират заедно информация от няколко различни области.

Кръвни тестове

Има един специфичен кръвен тест, свързан с АС. Тя се нарича тест за HLA-B27 и тя тества гена HLA-B27. Хората с този ген имат по-голяма вероятност да имат AS. Това не винаги е така и има много хора с гена, които никога не развиват AS.

Лекарите могат да опитат и други кръвни тестове, които търсят признаци на възпаление в тялото, като нивото на ESR или CRP. Тези тестове могат да установят общи признаци на възпаление в тялото, но отново не са причинени само от АС.

Тези кръвни тестове се използват, за да дадат на лекарите по-добра представа за здравето на човека.

Физически изпити

По време на физическия преглед лекарят обикновено проверява за признаци на възпаление в тялото на човека. Обикновено лекарят ще гледа гърба, гръдния кош, тазовите кости, сакроилиачните стави близо до дъното на гръбнака и петите на краката.

Често те внимателно ще натискат тези области и ще попитат за всяка болка и чувство на чувствителност. Лекарите могат също да поискат от хората да направят някои тестове за бърза мобилност, за да видят дали гръбнакът или гръдният кош са ограничени по какъвто и да е начин.

Изображения и сканиране

След като потърсят признаци в кръвта, лекарите често използват рентгенови лъчи, MRI или CT скани, за да проверят костите и ставите. Те търсят признаци на възпаление, като разширяване или изтъняване на пространството между костите и могат да се съсредоточат върху сакроиличните стави, където е известно, че се появява АС.

Импозицията обикновено потвърждава наличието на AS. Това ще помогне на лекарите да проследят прогресията и да препоръчат възможности за лечение.

Разлики в диагнозите

Мъжете и жените изпитват AS, въпреки че изглежда по-често при мъжете. Симптомите могат да се появят в детска възраст, въпреки че повечето диагнози на АС настъпват между тийнейджърските години и навършването на 30-годишна възраст.

Бременните жени, които имат АС, могат да имат затруднения при раждането, тъй като възпалението в гръбначния стълб и бедрата може да направи проблема с епидуралния изстрел. Бременните жени с АС може да се наложи да бъдат поставени под анестезия по време на раждането, въпреки че няма да окажат пряко влияние върху тяхната бременност или нероденото дете.

Кога да се види лекар

Хората трябва да видят лекар, ако смятат, че имат някакви симптоми, които са подобни на ранните признаци и симптоми на АС.Забавянето на прогресирането на АС и управлението на симптомите е възможно в повечето случаи, но това изисква медицинска помощ.

лечение

Лечението за АС включва намаляване на симптомите на възпаление, докато забавя прогресията на заболяването. Плановете за лечение обикновено включват използване на НСПВС за контролиране на болка и възпаление и могат да включват лекарства, известни като инхибитори на TNF-a, за да забавят прогресията на нарушението.

Упражняването и гъвкавостта могат да играят важна роля за намаляване на симптомите при много хора. Лекарите вероятно ще включват физиотерапия, упражнения и техники за корекция на позата в план за лечение.

Дихателните упражнения могат да помогнат за разширяване на гръдния кош. Много хора също ще бъдат насърчавани да предприемат тренировки с пълно въздействие, като плуване и колоездене. Разнообразен план за лечение е от съществено значение за поддържането на АС под контрол.

Преглед на анкилозиращия спондилит

АС е вид артрит, който най-често предизвиква болки в гърба. Тя не е причинена от физическа травма или нараняване, а е хронично заболяване, причинено от възпаление на гръбначния стълб и ставите. Веднъж диагностицирани, AS често трае цял живот.

Разстройството се среща при мъже и жени от всички възрасти. Неотдавнашно проучване, забелязано, че първите симптоми на АС обикновено се появяват преди 30-годишна възраст и рядко се появяват след 45-годишна възраст.

Разстройството може да засегне способността на човек да функционира в ежедневието, да наруши способността им да работи и може значително да намали начина, по който те гледат на качеството на живот.

AS прогресира различно във всеки човек, някои хора изпитват леки симптоми през целия си живот, които се развиват бавно, докато друг напредък бързо.

Някои случаи водят до анкилоза, която е създаването на нова кост. В АС това се случва, когато две или повече кости в гръбначния стълб се сливат заедно или сакроилиалната става става разтопена. Някои случаи на АС дори могат да доведат до инвалидност.

Диагностицирането на нарушението правилно и предприемането на стъпки за лечение на симптомите е жизненоважно за хората, управляващи АС.