Директни или индиректни ингвинални хернии

Има много различни видове хернии. Ингвиналната херния е, когато в областта на слабините се появи изпъкналост или изпъкналост на тъканта. Те се срещат в ингвиналния канал и могат да се простират в скротума при мъжете.

Ингвиналния канал преминава през коремната стена и е проход от корема към гениталиите. Хората имат два ингвинални канала, по една от всяка страна на долната част на корема.

Коремът се определя като областта между гърдите и бедрата. Долната коремна стена е ингвиналната област, по-често известна като слабините.

Често какви издутини са телесните мазнини или част от тънките черва, които идват през отслабена част на долната част на коремната стена.

Бързи факти за директните и индиректните ингвинални хернии:

Ето някои ключови въпроси за херния. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

• Симптомите на двете включват болки в слабините, които могат да бъдат тежки.
• Директните ингвинални хернии често са причинени от свързания с възрастта стрес и отслабени мускули в ингвиналния канал.
• Непряката ингвинална херния се причинява от постоянно отваряне, което не се затваря по време на развитието на плода.
• Единственият начин за възстановяване на ингвиналната херния е чрез операция.

Какво представлява ингвинална херния?

Има два вида ингвинални хернии:

• Директно: Развива се с течение на времето поради натоварване и е причинено от слабост в коремните мускули. Най-често срещани при възрастни мъже и редки при деца.
• Непряко: причинено от дефект в коремната стена, който обикновено е съществувал от раждането. Най-често срещано при деца, засяга до 5% от новородените и до 30% от недоносените бебета. Често се открива през първата година от живота, но може да остане незабелязано до зряла възраст.

Ингвиналните хернии са до 10 пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените и един на всеки четирима мъже ще развият херния в даден момент от живота си.

Симптоми

Симптомите могат да се развият постепенно или да започнат неочаквано. Понякога човек не знае каквито и да е симптоми и ингвиналната херния се открива по време на физически преглед.

Въпреки това, човек често ще има симптоми, които могат да включват:

• болки в слабините
• издутина, която идва и отива
• изгаряне или болезнено усещане в слабините
• тежко или плъзгащо усещане в слабините, особено в края на деня или след продължителна активност
• подуване или увеличаване на скротума при момчета и мъже

Дейностите, които причиняват напрежение на корема, също могат да увеличат изпъкналостта. Те включват:

• кашлица
• повдигане на предмети
• натоварване поради някакви причини
• упражняване
• плаче при бебета

Симптомите може да са трудни за откриване, особено ако хернията не е тежка или голяма.

Причини

Причината за ингвиналната херния ще зависи от това дали е пряка или косвена.

Директна херния

Те обикновено се срещат при възрастни мъже. Стареенето и стресът или напрежението могат да отслабят мускулите около ингвиналния канал. Предишната операция в долната част на корема може също така да отслаби мускулите там.

Много по-рядко е при жените да се развие директна херния. Това е така, защото кръглите връзки на матката в ингвиналния канал действат като допълнителна бариера до мускула. Ингвиналния канал също е по-малък при женските.

Непряка херния

Докато плода е все още в утробата, има вътрешен отвор към ингвиналния канал, но това обикновено се затваря преди раждането.

Когато отварянето на ингвиналния канал не се затвори напълно до момента на раждането, това позволява на част от мастната тъкан или червата да се промъкне и да предизвика индиректна херния.

При жените, яйчниците и другите части на репродуктивната система могат да се плъзгат през отвора и да причинят херния.

Индиректните хернии са най-често срещаният тип ингвинална херния. Въпреки че се срещат и при двата пола, те са по-чести при мъжете, отколкото при жените.

Други причини

• тежко повдигане
• запек и напрежение с движения на червата
• да бъдеш с наднормено тегло
• пушене

диагноза

Има няколко основни начина, по които един лекар може да види дали човек има ингвинална херния. Това са:

Физически преглед

Лекарят ще изследва индивида, често го моли да стои и да кашля или да се напряга, тъй като това е времето, когато най-вероятно ще се появи издутина.

Тестове за изображения

Специално обучените техници ще извършват тестове за изображения, включително рентгенови лъчи, или в кабинет на лекари, в център за извънболнична помощ или в болница.

Специалист, известен като рентгенолог, след това интерпретира изображенията. Анестезията обикновено не е необходима.

Тестовете включват:

• Абдоминален рентгенов рентгенов рентгенов рентгенов апарат е разположен над коремната област и за вземане на снимка се използва малко количество радиация.
• Сканиране с компютъризирана томография (CT): Лице или пие решение, или специална боя, известна като контрастна среда, се инжектира във вена. Това помага да се видят кръвоносните съдове и кръвообращението на рентгеновия път.
• Ултразвук: Устройство, известно като трансдюсер, подсказва безболезнени звукови вълни от органите и части от тялото, за да изгради образ.

лечение

Хирургията на ингвиналната херния е най-честата обща хирургическа процедура в развиващите се и индустриализираните страни, като около 2 на всеки 1000 души преминават операцията всяка година.

Хирургията не винаги трябва да бъде незабавна, но ако се открие ингвинална херния, тя трябва да бъде внимателно наблюдавана от лекар, за да се види дали симптомите се влошават. Ако тъканта на хернията стане в капан или затворена, тогава хирургията ще бъде по-спешна.

Двата основни вида хирургия са:

• Отваряне на херния: Това обикновено се прави под обща анестезия. Нарязва се в слабините и мазнините и червата се преместват обратно в корема. Често синтетичната мрежа ще бъде поставена над слабия участък, за да се предотврати повторното й възникване.
• Лапароскопска резекция на херния: Обикновено се прави под обща анестезия, се правят малки разфасовки и се поставя лапароскоп, тънка тръба с камера на края. Използвайки изображенията на камерата като ръководство, процедурата за поправка се извършва.

перспектива

Повечето хора се възстановяват по-бързо от ремонта на лапароскопската херния, отколкото при отварянето на херния, но и в двата случая усложненията са редки.

Интензивната активност и тежкото повдигане не се препоръчват в продължение на няколко седмици и често се предписва болка.

Хения може да се появи отново след поправката, така че е важно пациентите да следват инструкциите и съветите на лекаря за следоперативни грижи, за да се намали риска от повторна поява.