Доротеа Дикс: Предефиниране на психичното заболяване

През 19-ти век разстройствата на психичното здраве не са признати като лечими състояния. Те се възприемали като знак на лудост, който гарантирал лишаване от свобода в безмилостни условия. Една жена се стреми да промени такива възприятия: Доротея Лийд Дикс.

Роден в Мейн през 1802 г., Дикс е бил инструмент в създаването на хуманни услуги за психично здраве в Съединените щати.

Дикс – учител и медицинска сестра по време на американската Гражданска война – неуморно кампанираха за справедливо отношение към пациентите с психични разстройства, след като бяха ужасени от условията, при които бяха ограничени.

– Продължавам, господа, накратко да привлечете вниманието си към сегашното положение на безумни хора, задържани в тази общност, в клетки, колони, химикалки! Подредени, голи, бити с пръчки и привързани към послушание ", пише Дикс в памет на законодателната в Масачузетс през 1843 г.

През следващите години Дикс пътува до стотици затвори и работни помещения в САЩ, документирайки нечовешкото отношение, което хората с психични заболявания получават, и докладвайки за констатациите си на държавните законодателства.

Работата й не само доведе до създаването на 32 психиатрични болници в богати щати на САЩ, но и помогна да се променят възприятията на хората за психични заболявания.

"Чрез работата си тя хвърли светлина върху злоупотребата и пренебрегването на хората с психични заболявания, които помогнаха да се променят възприятията и политическите подходи на държавни, национални и международни лидери за установяване на по-хуманни подходи към лечението", казва Паоло дел Векио, директор на Центъра за услугите за психично здраве на администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве, каза за.

За нашата пета и последна статия в поредицата, посветена на женските ролеви модели в медицината, ние гледаме на невероятния живот и кариера на Дикс.

Как твърдото й лобиране за реформи в психичното здраве преди повече от 200 години помогна за оформянето на днешното лечение за пациенти с психични заболявания? Какви предизвикателства остават за психичното здраве?

Нестабилно детство

Детството на Дикс не беше щастливо; баща й е злоумишлен алкохолик, а майка й се бореше с психични заболявания. На 12-годишна възраст Дикс избягала от дома си в Мейн, за да живее с богатата си баба в Бостън, Масачузетс.

Въпреки липсата на формално образование, Дикс очевидно е умна и амбициозна жена, тъй като тя продължава да учи кариера като учител. През 1821 г., на 19 години, тя открива училище за млади момичета в имението на баба си.

През следващите години Дикс пише редица детски книги и разкази, а през 1831 г. открива училище за деца в неравностойно положение, които изтича от дома си.

Тези постижения обаче не бяха лесни; Дикс често страдаше от заболявания, включително тежка кашлица и умора, което в крайна сметка завърши кариерата си като учител.

Архивите показват, че нейното физическо заболяване се е отразило върху нейното психическо здраве, което я кара да се депресира. Нейното психическо заболяване обаче по-късно ще се превърне в движеща сила в желанието й да промени психичното здраве в САЩ за по-добро.

Вдъхновена от собственото си психическо заболяване

В средата на 1830 г. Дикс пътува до Европа с надеждата да намери лек за продължаващото заболяване.

През времето си в Англия тя се срещна със социалните реформатори Елизабет Фрай и Самуел Туке. Фрай беше помогнал да се приеме ново законодателство в Обединеното кралство, за да се направи по-хуманно отношение към лишените от свобода, докато Тук основал английското ретри на Йорк за психично болните.

Доказателствата показват, че собственият опит на Dix за психични заболявания, както и работата на тези социални реформатори, помогнаха да я вдъхновят, за да направят промени в психичното здраве в САЩ

"Може би нейните собствени борби помогнаха да я направи по-състрадателен застъпник за хора, които са били диагностицирани като психически нестабилни или луди", пише историкът Манон С. Пари в публикация, публикувана през 2006 г. "Очевидно нейното лошо здраве завърши кариерата си на преподаване и я доведе в нов кръг от контакти. "

През 1841 г. Дикс доброволно се занимава с преподаване на неделно училище за жени затворници в затвора в Източен Кеймбридж, Масачузетс. Тук тя е била свидетел на страданието на жените с психични заболявания. Те бяха оковани в легла, гладували и злоупотребявали – наказани като престъпници.

Ужасена от това малтретиране, Дикс започна да посещава затвори и работни помещения в Масачузетс и да документира констатациите си.

Нарастването на психичното здравеопазване

През 1843 г. тези констатации са представени в памет на законодателния орган на Масачузетс.

Като част от Мемориал, Dix поиска средствата да въведат реформа за грижата за пациенти с психични заболявания в единствената държавна психиатрична болница в Масачузетс – Worcester Insane Asylum. Искането й бе одобрено.

"Този паметник разкрива как Дикс работи в рамките на конвенциите на своето време, за да изиграе роля в себе си в обществения живот и да привлече вниманието към ужасяващото отношение към психично болните в затворите, домовете за бедните и домовете", пише Пари.

"Идеалите на женствеността характеризират жените като специални отговорности пред най-уязвимите членове на обществото и морална власт, която е по-висша от мъжете. В същото време жените трябваше да бъдат защитени от образи и преживявания на страдания и деградация".

"Дикс успя да използва ярките и раздразнителни описания за мощен ефект, като осъди съществуването на тези злоупотреби и засрамва политическите лидери да предприемат действия от нейно име и от името на" затворниците "на тези институции."

Манон С. Пари

След успеха си в Масачузетс, Дикс предприе кампания за реформи в психичното здраве в други държави.

Значителен момент в кръстоносния поход на Дикс беше законопроектът за обезщетение на бедния инсанец, който бе поставен пред Конгреса през 1854 г. Законопроектът предложи законодателство за осигуряване на федерална земя и финансиране за развитието на нови умствени институции.

Докато законопроектът беше приет от двете конгреси, ветото беше от президента Франклин Пиърс, който заяви, че въпросът за социалното благосъстояние трябва да бъде отговорност на всяка отделна държава, а не на федералното правителство.

Макар и разочарован от това решение, Дикс продължи да напредва на държавно ниво. Между 1843 и 1880 г. тя помага в създаването на 32 нови психиатрични болници в САЩ – включително в Ню Йорк, Индиана, Илинойс, Роуд Айлънд и Тенеси – и тя помага за подобряване на грижите за много други.

От "мързеливи и безполезни" до "болни и човешки"

Когато дойде днешната грижа за пациентите с психични разстройства, ние несъмнено сме дошли далеч от 1800-те.

Днес в САЩ има повече от 6,100 психиатрични амбулаторни заведения и повече от 800 психиатрични заведения в САЩ, в сравнение с само 123 психиатрични болници през 1880 г.

"Дикс беше един от първите шампиони на нацията за здравеопазване като основно право и ние имаме обществена и обществена отговорност да се грижим за тези уязвими граждани сред нас", каза дел Векио за.

Освен това тя помогна да се промени начина, по който се възприемат пациентите с психични заболявания.

Като психиатър, д-р Фулър Тори, изпълнителен директор на Института за медицински изследвания на Стенли, ни каза: "Тя е променила възприятието, че е мързелив и безполезен, че е болен и човек."

И все пак има още много неща, които трябва да бъдат постигнати в областта на психичното здраве и експертите смятат, че можем да научим много от вдъхновяващи фигури като Dix.

"Имаме нужда от повече шампиони като Дикс"

Според Националния алианс по психични заболявания около 1 на 5 възрастни в САЩ преживяват някаква форма на психично разстройство през дадена година.

Процентът на психични заболявания е дори по-висок за лишените от свобода в затвора или затвора – доклад на Министерството на правосъдието на САЩ установи, че повече от половината от тези лица имат психично разстройство.

Статистиката показва, че около 56% от пациентите с психични заболявания в САЩ не получават лечение.

Съществува и сериозен недостиг на специалисти по психично здраве. Всъщност "Американско психично здраве" съобщава, че в държавите с най-ниска работна сила има само един специалист по психично здраве – включително психиатри, психолози и социални работници – за всеки 1000 души.

Стигмата, която заобикаля психичните заболявания, също остава проблем. Американската психологическа асоциация заявява, че само 25% от възрастните със симптоми на психични заболявания вярват, че хората ще се грижат и ще симпатизират на тях.

Движейки се напред, дел Векио вярва, че можем да изградим по-добър свят за хора с психични заболявания, като следваме стъпките на Дикс.

"Днес имаме нужда от повече шампиони като" Доротеа Дикс ", за да предоставим лидерство, за да променим нагласите и политиките, за да позволим на всички американци с психични заболявания да се възстановят и да живеят пълен и продуктивен живот в нашите общности.

Дикс е пример за други, които искат да реформират как се третират хората със сериозни психични заболявания. Тя дава пример за това как посветените хора могат да помогнат за промяна на обществото към по-добро. "

Паоло дел Векио