Вирусната болест на Ebola е сериозно, често фатално състояние при хора и нечовекоподобни примати. Ебола е една от няколкото вирусни хеморагични трески, причинени от инфекция с вирус от семейство, род.
Смъртността на Ebola варира в зависимост от напрежението. Например, Ebola-Zaire може да има смъртност до 90%, докато Ebola-Reston никога не е причинявало смъртност при хората.
Инфекцията се предава чрез директен контакт с кръвта, телесните течности и тъканите на заразените животни или хора. Тежко болните пациенти се нуждаят от интензивна поддържаща грижа. Вирусната болест на Ebola (EVD) често се характеризира с рязкото начало на повишена температура, силна слабост, мускулни болки, главоболие и болки в гърлото.
Ебола има тенденция да се разпространява бързо чрез семейства и приятели, тъй като те са изложени на инфекциозни секрети, когато се грижат за болен индивид. Интервалът от време от инфекцията с Ebola до началото на симптомите варира от 2-21 дни.
Бързи факти за Ебола:
- Ebola се счита за зоонотичен вирус, което означава, че то произхожда от животни и след това се разпространява сред хората.
- Понастоящем няма налична ваксина за Ebola, въпреки че няколко са в процес на разработване.
- Една ваксина, наречена Ebola ça suffid, бе установено, че е 100% ефективна при процес, включващ 4 000 души в Гвинея.
Симптомите на Ебола
Интервалът от време от инфекцията с Ebola до началото на симптомите е 2-21 дни, въпреки че 8-10 дни е най-честата. Признаците и симптомите включват:
- треска
- главоболие
- ставни и мускулни болки
- слабост
- диария
- повръщане
- стомашни болки
- липса на апетит
Някои пациенти могат да получат:
- обрив
- червени очи
- хълцане
- кашлица
- възпалено гърло
- болка в гърдите
- затруднено дишане
- затруднено преглъщане
- кървене вътре и извън тялото
Лабораторните тестове могат да покажат нисък брой бели кръвни клетки и тромбоцити и повишени чернодробни ензими. Докато кръвта и секрециите на пациента съдържат вируса, те са инфекциозни. Всъщност вирусът Ebola е изолиран от спермата на заразен човек 61 дни след началото на заболяването.
Какви са леченията за Ebola?
Понастоящем няма налична лицензирана ваксина за Ebola. Няколко ваксини се тестват, но понастоящем няма такива за клинична употреба.
В момента лечението с Ebola се ограничава до интензивна поддържаща грижа и включва:
- балансиране на течностите и електролитите на пациента
- поддържайки кислородния си статус и кръвното налягане
- лечение на пациент за всякакви усложняващи инфекции
Ebola ваксини
През октомври 2014 г. Световната здравна организация (СЗО) организира експертна консултация за оценка, тестване и в крайна сметка за лицензиране на две обещаващи Ebola ваксини:
- cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline разработи тази ваксина в сътрудничество с Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIH) на САЩ. Той използва аденовирусен вектор, получен от шимпанзе, с вмъкнат ген на Ebola вирус.
- rVSV-ZEBOV – това е разработено от Агенцията за обществено здраве на Канада в Уинипег с NewLinkGenetics, компания, разположена в Амес, IA. Ваксината използва отслабен вирус, открит при добитък; един от неговите гени е бил заменен с вирус на ебола вирус.
На 31 юли 2015 г. бяха публикувани предварителни резултати от ваксинален процес, финансиран и организиран от СЗО; ваксината Ebola ca Suffit има 100 процента ефикасност в опита, който се проведе в Гвинея и включваше 4 000 души. Пълните резултати от това проучване са публикувани през февруари 2017 г.
Следващата стъпка е да се направят тези ваксини възможно най-скоро – и в достатъчни количества -, за да се предпазят критичните работници от първа линия и да се промени еволюцията в епидемията.
Предотвратяване на ебола
Все още не е известно как хората са заразени с Ебола, така че спирането на инфекцията е все още трудно. Предотвратяването на предаването се постига чрез:
- като се гарантира, че всички здравни работници носят защитно облекло
- прилагане на мерки за контрол на инфекциите, като стерилизация на цялостното оборудване и рутинно използване на дезинфектант
- изолиране на пациентите на Ебола от контакт с незащитени лица
Прецизната стерилизация и правилното изхвърляне на игли в болниците са от съществено значение за предотвратяване на по-нататъшна инфекция и за спиране разпространението на огнище.
Ебола има тенденция да се разпространява бързо чрез семейства и сред приятели, тъй като те са изложени на инфекциозни секрети, когато се грижат за болен индивид. Вирусът може също да се разпространи бързо в здравните заведения по същата причина, като подчертава значението на носенето на подходящо защитно оборудване, като маски, рокли и ръкавици.
Заедно със СЗО, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) разработиха набор от насоки за предотвратяване и контрол на разпространението на Ebola – инфекциозен контрол за вирусни хеморагични трески в африканската здравна служба.
Какво причинява Ebola?
Ебола е причинена от вируси в и семейството. Ебола се счита за зооноза, което означава, че вирусът присъства в животните и се предава на хора.
Появата на това предаване при появата на огнище при хора не е известна.
В Африка хората са развили Ебола, след като се занимават с инфектирани животни, открити болни или мъртви, включително шимпанзета, горили, плодни прилепи, маймуни, горски антилопи и поркопини.
Предаването от човек на човек става след като някой, заразен, става симптоматичен. Тъй като може да отнеме между 2 и 21 дни, за да се развият симптомите, човек с Ebola може да е бил в контакт със стотици хора, поради което огнището може да бъде трудно контролирано и може да се разпространи бързо.
Как се случва предаването на Ebola при хора?
Предаването на Ebola между хората може да се осъществи чрез:
- Директен контакт чрез разкъсана кожа и лигавици с кръв, секрети, органи или други телесни течности на заразените хора.
- Непряк контакт със среди, замърсени с такива течности.
- Излагане на замърсени предмети, като например игли.
- Погребални церемонии, в които опечалените имат пряк контакт с тялото на починалия.
- Излагането на сперма от хора с Ebola или които са се възстановили от болестта – вирусът все още може да се предава чрез сперма до 7 седмици след възстановяване след заболяване.
- Контактът с пациенти със съмнителни или потвърдени EVD – здравните работници често са били заразени при лечението на пациентите.
Няма данни, че Ебола може да се разпространява чрез ухапвания от насекоми.
Каква е историята на Ебола?
Първите случаи на Ебола се съобщават едновременно през 1976 г. в Ямбуку, близо до реката Ебола в Заир (сега Демократична република Конго) и в Назара, Судан.
Оттогава изригвания или асимптоматични случаи на Ebola при хора и животни се появяват периодично на следните места поради избухвания, лабораторно замърсяване и аварии:
- Демократична република Конго (ДРК)
- Судан (Южен Судан)
- Сенегал
- Великобритания
- САЩ (САЩ)
- Филипини
- Италия
- Испания
- Габон
- Бряг на слоновата кост
- Южна Африка
- Русия
- Уганда
- Гвинея
- Либерия
- Сиера Леоне
Избухването на Ебола през 2014 г. е най-голямото в историята, което засяга предимно Гвинея, Северна Либерия и Сиера Леоне. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че епидемията е причинила повече от 11 000 смъртни случая, като почти всички се срещат в Западна Африка.
В САЩ съобщенията показват, че са имали два случая на внасяне, включително една смърт и два случая, придобити на местно ниво от здравните работници.
Малък брой случаи са докладвани в Нигерия, Мали и Сенегал, като здравните органи са в състояние да задържат тези случаи и да предотвратят по-нататъшното им разпространение.
Рискови фактори за избухването на ебола
Рискът от затваряне на Ebola е нисък. Има по-висок риск от заразяване, когато:
- Пътувайки до райони в Африка, където има потвърдени случаи на Ебола.
- Провеждане на изследвания върху животни с маймуни, внесени от Африка или Филипините.
- Осигуряване на медицински или лични грижи на хора, които може да са били изложени на Ебола.
- Подготовка на хора за погребение, които са били заразени с Ебола.
Тестове и диагностика
Според СЗО проби от пациенти с Ebola са изключително опасен за биологичния риск. Изпитването трябва да се извършва при максимални условия на биологично задържане.
Преди Ebola да може да бъде диагностицирана, трябва да се изключат други заболявания и, ако е заподозряно Ebola, пациентът трябва да бъде изолиран. Професионалистите в областта на общественото здравеопазване трябва да бъдат незабавно уведомени Вирусните инфекции на Ebola могат да бъдат диагностицирани окончателно в лаборатория чрез няколко вида изследвания, включително:
- Изследване на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за улавяне на антиген.
- IgM ELISA.
- Полимеразна верижна реакция (PCR).
- Изолация на вируса.
В по-напредналите стадии на заболяването или след възстановяване, диагнозата се прави с помощта на IgM и IgG антитела. Ебола може да бъде диагностициран ретроспективно при починали пациенти чрез други форми на тестване.
