Една единствена мастектомия може да бъде по-полезна от двойната мастектомия при по-младите жени с рак на ранен стадий, който не е ранен при една гърда. Това е находката на ново проучване, представено наскоро в Клиничния конгрес на Американския колеж по хирурзи, проведен в Чикаго, IL.
![[Жена, която покрива гърдите си, докато държи розова лента]](https://demedbook.com/images/1/single-mastectomy-better-than-double-mastectomy-for-early-stage-breast-cancer.jpg)
В САЩ все повече жени с рак на гърдата в ранна фаза предпочитат двойна мастектомия или контралатерална профилактична мастектомия (хирургично отстраняване на двете гърди), за да се намали рискът от рак на гърдата.
Изследване от 2014 г., публикувано в установените честоти на двойна мастектомия, се е увеличило от 1,9% през 1998 г. на 11,2% през 2011 г. Въпреки това увеличение, много изследвания са предполагали, че двойната мастектомия не подобрява преживяемостта при жените в ранните стадии на рак на гърдата. Нещо повече, учените твърдят, че двойната мастектомия повишава риска от постоперативни усложнения.
Ръководителят на изследването д-р Николай Акий, асистент по хирургия в Университета Луисвил в Кентъки, отбелязва, че едно от ползите от двойната мастектомия обаче е, че повечето жени, които са подложени на процедурата, вече не изискват годишен скрининг за рак на гърдата.
Д-р Айки и колеги анализираха плюсовете и минусите на двойна мастектомия и единична мастектомия или едностранна мастектомия – отстраняването само на раковите гърди – за ранен стадий на нечовешки рак на гърдата, разглеждайки конкретно дългосрочните разходи на всеки от тях и тяхното въздействие върху качеството на живот на пациентите.
Целта на това изследване е да помогне на жените с рак на гърдата в ранна фаза и техните хирурзи да вземат информирани решения относно най-добрата процедура.
Една мастектомия струва по-малко, предлага по-добро качество на живот
Екипът направи преглед на селекцията от неотдавнашни проучвания, които оцениха резултатите както на единични, така и на двойни мастектомии за жени на 50 и повече години с рак на млечната жлеза в ранна фаза.
Използвайки тези данни изследователите изследват как всяка операция е повлияла върху качеството на живот на пациента в продължение на 20 години. Те го направиха, като оцениха годините на живот на пациентите, коригирани според качеството (QALYs).
Бързи факти за рака на гърдата в САЩ
- Около 1 на 8 жени ще развият инвазивен рак на гърдата в даден момент от живота си
- Ракът на гърдата е втората водеща причина за смърт при рак сред жените
- Понастоящем в САЩ има около 2,8 милиона оцелели от рак на гърдата.
Научете повече за рака на гърдата
Екипът оценява също така разходите, свързани с еднократна или двойна мастектомия в продължение на 20 години, като се отчитат таксите за лекари и мамографии, разходите за хоспитализация, разходите за живот и последващите лечения за рак.
В сравнение с жените, които са претърпели двойна мастектомия, тези, които са претърпели една мастектомия, имат по-добро качество на живот, според констатациите.
Изследователите са изчислили, че една мастектомия е свързана с допълнителни 0,21 QALYs – еквивалент на допълнителни 3 месеца подобрено здравеопазване – над 20 години на проследяване в сравнение с тези, които са претърпели двойна мастектомия.
Въз основа на тази констатация д-р Аджей казва, че една жена, която избере двойна мастектомия, може да преживее "около 3 месеца на борба с хирургични усложнения на реконструкцията, загубена производителност на работа и значителни емоционални трудности".
Що се отнася до разходите, изследователите изчислиха, че двойната мастектомия се превръща в средна цена от $ 18,577 за 20 години, докато една мастектомия – включително 20 години рутинна проверка – струва средно $ 13,525. Това поставя разходите на една мастектомия на над 5000 долара по-малко.
Изследователите отбелязват, че жените, които избират една мастектомия, имат значително по-малка вероятност да претърпят реконструкция на гърдата, отколкото жените, които изберат двойна мастектомия. Като такива, те също изчисляват разходите и качеството на живот както за единични, така и за двойни мастектомии, като приема, че всички жени са били с реконструкция на гърдата.
Екипът установи, че жените, които са избрали една мастектомия и са претърпели реконструкция на гърдата, все още имат по-добро качество на живот, отколкото тези, които са избрали двойна мастектомия, а една мастектомия все още струва по-малко.
Коментирайки констатациите, д-р Ajkay казва:
"Дори и при най-лошите сценарии, ние открихме, че разходите и качеството на живот са превъзходни с едностранната мастектомия.С нашите резултати от проучването мога да съветвам пациентите, че те могат да понасят по-високи разходи през целия си живот с по-ниско качество на живот в продължение на няколко месеца ако изберат CPM. "
Екипът подчертава, че техните открития не се отнасят за жени с наследствен рак на гърдата, като отбелязва, че повечето лекари са съгласни, че двойната мастектомия е до голяма степен полезна за тези пациенти.
Миналият месец съобщава за публикувано изследване, в което изследователите установяват значително увеличение на двойната мастектомия сред мъжете с рак на гърдата.
