Статия публикувана онлайн на първо място и в бъдещо издание на The Lancet съобщава, че лазерната терапия на ниско ниво (LLLT) намалява болката след лечение за неспецифична болка в шията. Статията е дело на д-р Роберта Чоу, Фондация "Нервен изследовател", Мозъчен и мозъчен изследователски институт, Университета в Сидни, Австралия и колеги.
В следващите тридесет години се очаква хроничната болка да достигне епидемични размери в развитите страни със застаряващо население. Въздействието на 10 до 24 процента от населението, хроничната болка в областта на шията е изключително преобладаващо състояние. LLLT използва лазерно лъчение, за да помогне за ремонта на тъканите, да облекчи болката и да стимулира акупунктурните точки. LLLT е неинвазивна, безболезнена и може лесно да се прилага в настройките за първична помощ. Честотата на нежеланите реакции е ниска и сходна с тази при плацебо. Няма съобщения за сериозни събития. Авторите в това проучване са извършили систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания за оценка на ефикасността на LLLT при болки в шията. Използвайки скала от 100 точки, те определят разликата в болката.
Бяха идентифицирани 16 различни рандомизирани контролирани проучвания, включващи общо 820 пациенти. За остра болка в шията доказателствата са ограничени до две проучвания със смесени резултати. Те посочват, че пациентите са с около 70% по-голяма вероятност да получат намалена болка след LLLT в сравнение с плацебо. Пет проучвания с хронична болка в областта на шията показват, че пациентите, получавали LLLT, са имали около четири пъти по-голяма вероятност да имат понижена болка в сравнение с плацебо. Пациентите в единадесет проучвания съобщават за намаляване на хроничната болка от около 20 точки по скалата от 100 точки. В седем от тези изпитвания имаше последващи данни за 1 до 22 седмици след завършване на лечението. Той показа, че краткотрайното облекчаване на болката продължава в средносрочен план с намаление с 22 точки на скалата. Страничните ефекти от LLLT са били леки и са сходни с тези при плацебо.
Авторите обясняват, че механизмите за облекчаване на болката, медиирани от LLLT, не са напълно разбрани, но могат да включват намаляване на възпалението, нервна проводимост на болезнени стимули и мускулна умора. Те отбелязват: "Кой от тези механизми е най-важен, не може да бъде определен, защото всички проучвания облъчват няколко точки, над които са свързани ставите, нервите и мускулите".
Те добавят: "Каквото и да е механизмът на действие, клиничните ползи от LLLT се появяват както когато LLLT се използва като монотерапия, така и в контекста на редовно упражнение и стречинг програма. LLLT в този преглед се сравняват благоприятно с други широко използвани терапии и особено с фармакологични интервенции, за които доказателствата са редки и страничните ефекти са чести. "
Те пишат в заключение: "[Това проучване] показва, че LLLT намалява болката веднага след лечението при остра болка в шията и до 22 седмици след завършване на лечението при пациенти с хронична болка в шията."
В свързан коментар Д-р Jaime Guzman от Университета в Британска Колумбия, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада отбелязва: "Днешните открития на лазерната терапия ниско ниво показват, че това неинвазивно лечение осигурява облекчаване на болката в краткосрочен и средносрочен план за хора с че механизмите на действие и ефектите върху функциите и професионалните резултати не са ясно разбрани и дават основание за по-нататъшно безпристрастно проучване, лазерната терапия с ниско ниво е подходяща за управление на неспецифична болка в шията. "
"Ефикасността на лазерната терапия с ниско ниво при лечението на болки в шията: систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани плацебо или контролирани с активна терапия проучвания"
Роберта Т Чау, Марк I Джонсън, Родриго А Б Лопес-Мартинс, Ян М. Бьордал
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61522-1
The Lancet
Написано от Стефани Брунер (B.A.)
