Експертите определят затлъстяването като болест

В консенсусното изявление, публикувано в списанието, експертите от Световната федерация по затлъстяването правят случая за дефиниране на затлъстяването като болестен процес. Те твърдят, че като разпознава основния агент като храна, а не като инфекциозен микроб, той се вписва в широко възприетия модел на заболяване.

В своя доклад д-р Г. А. Брей от изследователския център по биомедицинска наука "Пенингтън" в университета в Батън Руж в Луизиана и колеги обясняват как тяхното съгласие е следволно обсъждано в продължение на стотина години и което завършва с все повече медицински структури – Медицинска асоциация – съгласявайки се, че затлъстяването е болест.

От 1980 г. насам глобалното ниво на затлъстяване се е увеличило повече от два пъти и достига точката, в която повечето хора живеят в страни, в които наднорменото тегло или затлъстяването са по-голяма причина за смърт, отколкото ако те са с наднормено тегло.

За да обяснят "затлъстяването като хроничен прогресивен рецидивиращ болестен процес", д-р Брей и колегите използват "епидемиологичния модел" на болестта.

В епидемиологичния модел съществува "агент от околната среда, който действа върху гостоприемник, който да произвежда заболяване", а болестта е "свързана с вирулентността на агента и чувствителността на гостоприемника".

Авторите твърдят, че храната е основният агент на околната среда за затлъстяването. Обикновено западната диета е богата на евтини, вкусни и удобни храни, които осигуряват "приятни награди от хранене", като задействат същите части в мозъка – "центровете за удоволствие" – които се активират от пристрастяващи вещества.

Авторите също така изтъкват случая, в който разглеждат спада на физическата активност като втора причина за затлъстяване. Спадът се е случил в същото време, когато хранителните продукти в западната диета стават все по-евтини и по-богати, като осигуряват двоен двигател на затлъстяването.

Много общи черти с "заразна болест"

Освен двата основни агента – храна и намаляване на физическата активност – авторите отбелязват, че различни други фактори на околната среда също допринасят за повишеното затлъстяване, включително намален сън, някои лекарства, ендокринни нарушения и по-голяма родителска възраст.

Бързи факти за затлъстяването

• Повече от една трета от възрастните в САЩ са с наднормено тегло.
• Затлъстяването е по-високо сред възрастните и възрастните хора в САЩ
• През 2008 г. средната медицинска цена в САЩ за възрастен със затлъстяване е била с 1.429 долара по-висока от тази за нормално тегло.

Научете повече за затлъстяването

При обсъждането на факторите от страна на гостоприемника д-р Брей и колегите му обясняват, че повече от 100 гени са идентифицирани като рискови фактори за затлъстяването, като някои от тях, като тези, които причиняват дефекти в лептина, имат по-голям ефект от други.

Също така при хората, които са генетично предразположени към затлъстяване, неизползваната енергия от храната се събира като излишната мазнина в мастните клетки.

Авторите твърдят, че фактът, че тези мастни клетки стават по-големи или по-многобройни, за да съхраняват излишната енергия, са патологичните ефекти на болестта.

Друг патологичен ефект на затлъстяването, те предполагат, е увеличаването на възпалението, което се дължи на промените в мастните клетки, взаимодействащи със съпътстващата промяна в състава на чревните микроби.

Д-р Брей и колеги заключават, че докато затлъстяването е "процес на незаразни заболявания", епидемиологичният модел, който описват за затлъстяването, показва, че той има "много общи черти с" заразна болест ", включително агенти на околната среда, и приемат отговори на тези агенти. "

Д-р Брей казва, че важна причина за наблюдение на затлъстяването като заболяване е, че той привлича вниманието от това, че пациентите са единствено отговорни за тяхното състояние и го фокусира върху това как да се справим с болестния процес.

Той добавя също, че "показва, че ако успеем да лекуваме затлъстяването, много от свързаните с него заболявания ще бъдат елиминирани".

Укрепва случая на медицинска помощ

В придружаващо коментар писмо други експерти изтъкват аргументите срещу класифицирането на затлъстяването като болест, но в крайна сметка стигат до извода, че в крайна сметка аргументите в полза на такова решение са по-големи от тях.

Би могло да се твърди, отбелязват те, че затлъстяването не трябва да се класифицира като болест, защото е "преди всичко рисков фактор за други състояния, а не болест сама по себе си". Също така, като "медицитира" състоянието, такова движение ефективно заявява, че значителна част от населението е "болна".

Те предполагат, че това би могло да застраши и страховете от по-голяма зависимост от наркотици и хирургия и може да намали акцента върху борбата със затлъстяването чрез мерки за обществено здравеопазване, насочени към основните социални и търговски причини.

От друга страна те казват, че определянето на затлъстяването като болест би могло да помогне на хората, които имат, да имат достъп до медицинска помощ, както и да засилят призива за действие, за да се справят със социалните, екологичните и системните причини за увеличаване на теглото.

Подобен ход може също така да намали вътрешната стигма, която засяга някои хора със затлъстяване, и да променя общественото мнение за това кой е виновен за това състояние.

Това би могло да промени и отношението към това как да се финансират медицинските разходи за затлъстяване. Например, в някои страни, застрахователните схеми не издават плащания за условия, които не са класифицирани като болести. Експертите заключават:

"Докато признаването на затлъстяването като болест има потенциала да прекализира проблема с обществото, той също има потенциала да подобри достъпа и резултатите от лечението и може да послужи за засилване на мерките за намаляване на обсегността на околната среда, в която живее населението изложени на риск. "

Научете защо някои хора могат да имат сладък зъб.