Еритмичен инфекциозен, синдром на плесен, или пето заболяване

Eythema infectiosum се причинява от парвовирус В19. Това включва ниска степен на треска, умора и обрив над тялото и по-специално по бузите.

Понякога се нарича синдром на шамарчета, защото обривът предизвиква бузите или "петото заболяване", тъй като е бил пети поредна група от детски болести с подобни обриви. Това са морбили, рубеола (морбили), червена треска и болестта на Dukes.

Вирусът може да засегне всяка възраст, но най-често настъпва на възраст между 5 и 14 години и особено при деца на възраст между 5 и 7 години. Повечето хора го хващат само веднъж, а след това са имунизирани. По-често е през пролетта.

Еритемът заразява само хората. Някои видове парвовирус могат да засегнат животни, но хората и животните не могат да хванат парвовирус B19 един от друг.

Ефектите обикновено са леки, но могат да възникнат застрашаващи живота усложнения. Американският Остеопатичен колеж по дерматология (AOCD) го описва като "относително обичайно и леко заразно".

Симптоми

Симптомите са склонни да са леки. Те изискват малко или никакво лечение.

Около един на всеки трима пациенти не развиват симптоми. Дете може да има инфекцията, без да го забелязва.

Инкубационният период е около 13 до 18 дни. По това време болестта е заразна.

Симптомите обикновено не се появяват на този етап, така че може да се разпространява, докато хората не знаят, че имат това. Веднага след появата на обрива, пациентът вече не е заразен.

Възможни ранни симптоми

Около 10% от хората ще имат симптоми, подобни на настинка, в продължение на 5 до 10 дни в ранните етапи.

Възможните симптоми включват:

• лека треска
• умора
• сърбеж
• разтройство
• възпалено гърло
• главоболие
• раздразнителност

Това обаче е по-рядко срещано.

Основните симптоми

С развиването на вируса са възможни следните признаци и симптоми:

• леко повишена телесна температура
• грипоподобни симптоми
• хрема
• запушен нос
• умора
• възпалено гърло

Обрив се появява на три етапа.

На бузите може да се появи червен обрив. Появяват се червени папули. Те се групират заедно в рамките на няколко часа, за да образуват червени, леко подути, топли плаки. Те не засягат носа или устата.

След около 4 дни може да се появи червена маркировка на ръцете и багажника. Те се превръщат в дантелен модел.

Третият етап е повтарящ се. Той е невидим, но излагането на слънчева светлина или топлина може да доведе до появата му. След около 3 седмици обривът обикновено изчезва, но може да продължи от 1 до 6 седмици.

Обривът може да е сърбящ, но рядко е болезнен. Тъй като тенденцията да се появи към края на заболяването, може да се обърка с обрив, свързан с наркотиците, или с друга болест.

По-редките симптоми са:

• гадене, диария или и двете
• болка в корема
• артралгия или болка в ставите, обикновено само при възрастни

Възрастните могат да получат болка и болка в ставите, особено в ръцете, китките, коленете и глезените. Болката в ставите може да продължи от 2 седмици до повече от година.

Рядко, възрастен може да изпитва неврологични или сърдечно-съдови проблеми.

Причини и предаване

Парвовирусът B19 е едноверижен вирус, който прицелва червените клетки в костния мозък.

Вирусът се разпространява между хората чрез въздуха, слюнката или в резултат на близък контакт.

Най-честата форма на предаване е чрез кихане или кашляне, а понякога и контакт от ръка до ръка.

Тя може да се разпространи бързо на места, където се събират много хора, като училища, детски градини и разсадници. Рядко може да се случи предаване чрез кръвни продукти.

Има версии на вируса за кучета и котки, наречени кучешки парвовирус и вирус на котешката панлевкопения, но парвовирусът B19 само инфектира хора. Човек не може да улови пето заболяване от животно и животно не може да го хване от човек.

След появата на обрива, човекът вече не е заразен. Те могат да прекарват времето си с други хора и те няма да предават болестта.

Въпреки че парвовирусът най-често заразява учениците от начално училище през зимните и пролетните месеци, хората от всяка възраст могат да бъдат засегнати.

диагноза

Признаците и симптомите на еритема инфекциозна са склонни лесно да се открият, така че диагнозата обикновено е лесна. Понякога се бърка с червена треска, но обривът е различен.

Тестовете за потвърждаване наличието на вируса обикновено не са подредени.

Около 50% от всички възрастни са имунизирани срещу парвовирусни инфекции, вероятно защото са преживели инфекция в детството, дори и да останат незабелязани.

Кръвни тестове

Понякога лекарят може да препоръча кръвен тест за проверка на антитела.

Това може да се случи, ако пациентът:

• е бременна
• има компрометирана имунна система, дължаща се например на ХИВ или СПИН
• има хронично нарушение на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия

В зависимост от резултата са възможни следните действия:

Резултатите показват, че пациентът е имунизиран: не е необходимо по-нататъшно действие, тъй като е невъзможно повторното въвеждане.

Резултатите показват скорошна инфекция с парвовирус: могат да бъдат поръчани допълнителни тестове, за да се установи дали някакви усложнения, например анемия, изискват лечение.

Резултатите показват, че бременната жена е заразена: допълнителни тестове, включително ултразвуково сканиране и допълнителни кръвни изследвания, ще наблюдават развиващия се плод за усложнения

лечение

В повечето случаи не се изисква лечение, но лекарствата могат да помогнат за намаляване на симптомите.

Обрив: обикновено не се налага лечение.

Прурит: антихистамините могат да помогнат при силно сърбеж на кожата.

Главоболие, треска и студени симптоми: лекарят може да предложи тиленол (парацетамол) или ибупрофен. По-младите деца могат да приемат болкоуспокояващи в течна форма.Важно е да проверите дозите и честотата на употреба с квалифициран фармацевт, лекар или като прочетете листовката за обществена информация (PIL) в опаковката.

Болки в ставите и подуване: лекарят може да посъветва почивка и да предпише противовъзпалително лекарство, като ибупрофен. В повечето случаи няма дългосрочни последици и болката се решава в рамките на няколко дни или седмици.

Пийте и почивайте: пийте много течности, особено вода, и достатъчно почивка може да облекчи симптомите и да ускори възстановяването.

Тежка анемия: това може да изисква хоспитализация и кръвопреливане.

Отслабена имунна система: пациентите могат да бъдат хоспитализирани, а антителата да се осигурят чрез кръвопреливане.

Бременност: лекарят ще следи внимателно фетуса. Ако има признаци на анемия, CHF или оток, може да се приложи кръвопреливане. Това ще намали риска от спонтанен аборт.

Усложнения

Повечето хора няма да изпитват усложнения. Въпреки това, Parvovirus B19 може да причини проблеми с производството на червени кръвни клетки и това може да повлияе някои пациенти.

Бременност: плодът може да бъде изложен на риск, ако бременната жена има пето заболяване.

Ако бременната жена се зарази, има малък риск тя да засегне развиващия се плод и малък риск от спонтанен аборт. Рискът от смърт на плода е между 2 и 6%.

Обаче рискът от инфекция по време на бременност е много малък и рискът от усложнения за плода е по-малък.

Има 1 на 3 шанс на жената да получи пета болест по време на бременност и сред тези, които я получават, има около 3 процента шанс за фетални усложнения.

Едно от възможните усложнения са феталните хидропати, които могат да доведат до застойна сърдечна недостатъчност (CHF) и тежка форма на оток поради тежка анемия.

Кръвни аномалии, като сърповидно-клетъчна анемия: инфекция с парвовирус В19 може да доведе до остра, тежка анемия при деца с наследствена анемия.

Отслабена имунна система: Реципиентите на трансплантация на органи и тези с болести като ХИВ или СПИН имат по-висок риск от развитие на проблеми с костния мозък, което води до хронична анемия.

Артрит: Болката в ставите може да засегне малките стави на ръцете и краката, особено при възрастни, но също и при 8% от по-малките деца. Симптомите могат да наподобяват тези на ревматоидния артрит. Симптомите рядко продължават повече от няколко седмици или месеци, а дългосрочните увреждания са рядкост.

Предотвратяване

Понастоящем няма ваксина, която предпазва хората от инфекция с парвовирус В19. Тези, които са били заразени, са имунни и не могат да бъдат заразени отново.

Добрата хигиена на ръце помага да се спре разпространението на инфекцията.