Язви са рани или лезии, които обикновено се появяват по горната част на храносмилателния тракт. Когато се образуват в тази област, те са известни колективно като пептични язви.
Индивидуално, пептични язви се описват, където се откриват, като най-честите са стомашни язви в стомаха и дуоденални язви в горната част на тънките черва.
Пептичните язви, които се появяват в хранопровода, са известни като язви на хранопровода.
В тази статия изследваме подробностите за язвите на хранопровода, включително техните симптоми, причините и наличните лечения.
Бързи факти за язви на хранопровода
- Те са вид пептична язва, която се развива в лигавицата на хранопровода, тръбата, която свързва гърлото със стомаха.
- Симптомите включват болка или усещане за парене зад или под гръдната кост, плоската кост, която се стича по средата на гръдния кош.
- Медикаменти, инфекции и излагане на стомашна киселина са често срещани причини.
- Лечението включва справяне с причината за язвата.
Какво представлява язва на хранопровода?
Езофагеална язва е вид пептична язва, която се развива в лигавицата на хранопровода, тръбата, която свързва гърлото със стомаха.
Езофагиалните язви се появяват, когато слоят от слуз, който линизира и защитава стомашно-чревния тракт, изчезва.
Това позволява стомашната киселина и други стомашни сокове да дразнят стомашночревната стена, което води до улцерации.
Симптоми
Освен горяща болка в центъра на гръдния кош, язвите на хранопровода обикновено причиняват болка или усещане за парене зад или под гръдната кост, в центъра на гръдния кош.
Другите симптоми включват:
- загуба на апетит
- затруднено преглъщане
- киселини в стомаха
- гадене
- задух
- възпалено гърло
- кисел вкус в устата
- болка в корема
- повръщане, понякога включващо кръв
- отслабване
Как се причиняват язви на хранопровода?
Основните причини за язви на хранопровода са:
Излагане на стомашна киселина: Това причинява хронично възпаление и дразнене на хранопровода, което позволява развитието на язви. Излагането на стомашна киселина най-често се наблюдава при хора с други стомашно-чревни състояния. Те могат да включват хиатална херния и ГЕРБ или гастроинтестинална рефлуксна болест, по-често упоменати като тежък киселини в стомаха.
Медикаменти: Някои лекарства, включително аспирин, ибупрофен, бифосфонати и някои антибиотици, могат да причинят езофагит или възпаление на хранопровода и язви на хранопровода.
Инфекция: Яковете, причинени от инфекцията, са по-редки, но гъбичната инфекция, известна като кандида, херпес и човешкия папиломавирус (HPV), са били свързани с язви на хранопровода.
Каузна травма: Язвите от хранопровода могат да бъдат причинени от поглъщането на корозивно вещество. Този вид нараняване засяга най-вече децата, но може да се появи и при възрастни, които страдат от психоза, суицидни тенденции или които злоупотребяват с алкохол.
Някои видове стомашни операции или чужди тела могат да причинят и язви на хранопровода.
лечение
Ранната намеса е от ключово значение за предотвратяване на усложнения от язви на хранопровода.
В случаите на киселинен рефлукс, лечението може да включва:
- Медикаменти, като антиациди, блокери на Н-2-рецепторите и инхибитори на протонната помпа (PPIs).
- Диетични и промени в начина на живот, за подпомагане на храносмилането.
- Хирургия, за тежки случаи. Видовете хирургични операции включват затягане на вентил LES (долен езофагеален сфинктер) близо до горната част на стомаха или вмъкване на магнитно устройство, което да помогне на функцията на клапана LES.
Езофагеални язви, които не са причинени от ГЕРБ, могат да изискват различни интервенции. Например, антибиотици или противогъбични средства могат да бъдат предписани при случаи на язви, причинени от инфекция.
Извършването на промени в начина на живот и диетата може да е от полза за намаляване на киселинния рефлукс и ГЕРБ, които са често срещани причини за образуване на язва на хранопровода.
Лайфстайл и диетични промени
Промените в начина на живот за лечение на язви включват:
- яде бавно
- никога не преяждайте
- като се избягва леглото за около 3 часа след хранене
- поддържане на здравословно телесно тегло
- носенето на свободно облекло, за да се намали натиска върху стомаха
- отказвайки се от тютюнопушенето, тъй като пушачите са изложени на по-голям риск от ГЕРБ
- повдигане на главата на леглото за намаляване на нощния киселинен рефлукс
Диетичните промени за лечение на язви включват ядене на балансирана диета от постно протеини, пълнозърнести храни, ядки, семена, плодове и зеленчуци.
Някои храни и напитки предизвикват ГЕРБ и трябва да се избягват. Те включват:
- алкохол
- кофеин
- шоколад
- цитрусов
- пържени храни
- чесън
- храни с високо съдържание на мазнини
- мента
- лук
- пикантни храни
- домати и доматени храни
Тъй като храните, които предизвикват киселинен рефлукс и ГЕРБ, могат да варират между отделните индивиди, може да бъде полезно да се съхранява дневник на ежедневния прием на храна и свързаните с нея симптоми.
диагноза
Лекарят ще направи диагноза на язва на хранопровода въз основа на:
- медицинската история на човека
- физически преглед
- ендоскопия, която да гледа вътре в хранопровода
- бариев рентгенов лъч
Ако се открие язва, лекарят може да вземе малка проба от язвена тъкан, за да я разгледа по-нататък.
Усложнения
Няколко състояния могат да увеличат риска от развитие на язва на хранопровода. Те включват:
- стомашни язви
- дуоденални язви
- ГЕРБ
- езофагит
- орофарингеална кандидоза или дрождена инфекция
- ХИВ и СПИН
- диабет
- рак на хранопровода
Усложненията, които могат да възникнат от наличието на язва на хранопровода, включват:
- кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, в редки случаи
- повтарящи се пептични язви
- езофагеални стриктури, които стесняват хранопровода
- рак на хранопровода
- прекомерна загуба на тегло поради загуба на апетит и затруднено преглъщане
- хрущял на хранопровода
- смърт в редките случаи на кървене или перфорация на язва
