Маточните фиброиди са неракови тумори, които растат от мускулните слоеве на матката. Тези доброкачествени израстъци на гладката мускула могат да варират от размера на боб до по-голям от пъпеш.
Те са известни също като лейомиоми и миоми.
Фиброидите засягат около 30% от всички жени до 35-годишна възраст и от 20 до 80% на възраст 50 години.
Те обикновено се развиват на възраст между 16 и 50 години. Това са репродуктивните години, през които нивата на естроген са по-високи.
В тази статия ще разгледаме видовете фиброид, техните ефекти върху тялото, какво ги причинява, как са открити и какво могат да направят жените, за да се лекуват.
Бързи факти за фибромиите:
Ето някои ключови въпроси за фибромиите. Повече информация е в главната статия.
- Фиброидите са най-чести през репродуктивните години.
- Не е ясно точно защо те се образуват, но те изглежда се развиват, когато нивата на естроген са по-високи.
- Повечето хора нямат симптоми, но могат да включват по-ниски болки в гърба, запек и прекомерно или болезнено маточно кървене, водещо до анемия.
- Усложненията са редки, но те могат да бъдат сериозни.
Видове
Има четири вида фиброиди:
- Intramural: Това е най-често срещаният тип. В мускулната стена на матката се вгражда интрамурален фиброид.
- Подсерозни фиброиди: Те се простират отвъд стената на матката и растат в обкръжаващия външен маточен тъканен слой. Те могат да се развият в педикулирани фиброиди, където фиброидът има стъбло и може да стане доста голям.
- Подмукозни фиброиди: Този тип може да се прокара в кухината на матката. Обикновено се намира в мускула под вътрешната облицовка на стената.
- Травматологични фиброиди: Маточната шийка се вкоренява в шийката на матката, известна като шийката на матката.
Класификацията на фиброид зависи от местоположението му в утробата.
Симптоми
Около 1 на 3 жени с фиброиди ще получат симптоми.
Те могат да включват:
- тежки, болезнени периоди, известни също като менорагия
- анемия от тежки периоди
- по-ниски болки в гърба или болки в краката
- запек
- дискомфорт в долната част на корема, особено при големи фиброми
- често уриниране
- болка по време на полов акт, известна като диспареуния
Други възможни симптоми включват:
- трудови проблеми
- проблеми с бременността
- проблеми с плодовитостта
- повторни спонтанни аборти
Ако фиброидите са големи, може да има и наддаване на тегло и подуване в долната част на корема.
След като се развие фиброид, тя може да продължи да расте до менопаузата. Тъй като нивата на естроген спадат след менопаузата, фиброидът обикновено се свива.
Причини
Остава неясно какво точно причинява фиброиди. Те могат да бъдат свързани с нивата на естроген.
През репродуктивните години нивата на естроген и прогестерон са по-високи.
Когато нивата на естроген са високи, особено по време на бременност, фиброидите са склонни да набъбват. Те също са по-склонни да се развият, когато една жена приема противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген.
Ниските нива на естроген могат да причинят свиване на фиброиди, такива по време и след менопаузата.
Предполага се, че генетичните фактори влияят върху развитието на фиброидите. Притежаването на близък роднина с фиброиди увеличава шанса им да се развие.
Съществуват и доказателства, че червеното месо, алкохолът и кофеинът могат да увеличат риска от фиброиди и че повишеният прием на плодове и зеленчуци може да го понижи.
Като наднормено тегло или със затлъстяване увеличава риска от фиброиди.
Детското хранене намалява риска от развитие на фиброиди. Рискът намалява всеки път, когато жената ражда.
диагноза
Тъй като фиброидите често не показват симптоми, те обикновено се диагностицират по време на рутинни изследвания на таза.
Следните диагностични тестове могат да открият фиброиди и да изключат други състояния:
- Лекарят може да създаде ултразвукови изображения чрез сканиране върху корема или чрез поставяне на малка ултразвукова сонда във влагалището. Може да са необходими и двата подхода.
- ЯМР може да определи размера и количеството фиброиди.
- Хистероскопията използва малко устройство с камера, прикрепена към края, за да изследва вътрешността на матката. Устройството се вкарва през влагалището и в утробата през шийката на матката. Ако е необходимо, лекарят може да направи биопсия в същото време, за да идентифицира потенциално раковите клетки в района.
- Може да се извърши лапароскопия. В лапароскопия лекарят прави малък отвор в кожата на корема и вмъква малка тръба с осветена камера, прикрепена през слоевете на коремната стена. Камерата достига до коремната пепелна кухина, за да изследва външността на утробата и нейните околни структури. Ако е необходимо, може да се вземе биопсия от външния слой на матката.
лечение
Лечението се препоръчва само за онези жени, които имат симптоми в резултат на фиброиди. Ако фиброидите не повлияват качеството на живот, може да не е необходимо лечение.
Фиброидите могат да доведат до тежки периоди, но ако те не причиняват големи проблеми, може да решите да не се лекувате.
По време на менопаузата, фиброидите често се свиват и симптомите често стават по-малко видими или дори напълно решават.
Когато лечението е необходимо, то може да бъде под формата на медикаменти или хирургия. Местоположението на фиброидите, тежестта на симптомите и всички бъдещи планове за раждане могат да повлияят на решението.
лечение
Първата линия на лечение за фиброиди е лекарството.
Лекарството, известно като гонадотропин-освобождаващ хормонален агонист (GnRHa), кара организма да произвежда по-малко естроген и прогестерон. Това свива фиброидите. GnRHa спира менструалния цикъл без да повлияе на фертилността след края на лечението.
Агонистите на GnRH могат да причинят симптоми, подобни на менопаузата, включително горещи вълни, тенденция към пот, влагалищна сухота и в някои случаи по-висок риск от остеопороза.
Те могат да бъдат давани преди операция за свиване на фиброидите. Агонистите на GnRH са само за краткосрочна употреба.
Могат да се използват и други лекарства, но те могат да бъдат по-малко ефективни при лечение на по-големи фиброми.
Те включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Те включват мефенамика и ибупрофен, които могат да се купят онлайн. Противовъзпалителните лекарства намаляват производството на хормон-подобни липидни съединения, наречени простагландини. Простагландините са свързани с периоди на спазъм и се смята, че те са свързани с тежки менструални периоди. За тези с фиброиди НСПВС може да е ефективен при намаляване на фиброидната болка, да не намалява кървенето от фибромии и да не влияе върху фертилитета.
- Хапчета за контрол на раждаемостта: Пероралните контрацептиви помагат да се регулира цикълът на овулация и те могат да помогнат за намаляване на болката или кървенето по време на периоди.
- Левоноргестрелна вътрематочна система (LNG-IUS): Това пластмасово устройство се поставя вътре в утробата. След това освобождава хормон, наречен левоноргестрел, за продължителен период от време. Хормонът спира вътрешната обвивка на матката да расте твърде бързо, което намалява менструалното кървене. Нежеланите реакции включват нередовно кървене до 6 месеца или по-дълго, главоболие, нежност на гърдите и акне. В някои случаи може да спре периодите.
хирургия
Тежките фиброми може да не реагират на по-консервативни възможности за лечение и може да е необходима операция.
Лекуващият лекар може да обмисли следните процедури:
- Хистеректомия: Хистеректомията е частично или пълно отстраняване на матката. Това се счита за лечение на изключително големи фиброиди или прекомерно кървене. Общата хистеректомия може да предотврати връщането на фиброидите. Ако хирургът също премахне яйчниците и фалопиевите тръби, страничните ефекти могат да включват намалено либидо и ранна менопауза.
- Миомектомия: Това е премахването на фиброидите от мускулната стена на матката. Тя може да помогне на жените, които все още искат да имат деца. Жените с големи фиброми, или фиброиди, разположени в определени части на матката, не могат да се възползват от тази операция.
- Еблогизация на ендометриума: Отстраняването на лигавицата в утробата може да помогне, ако фиброидите са близо до вътрешната повърхност на матката. Еблогията на ендометриума може да бъде ефективна алтернатива на хистеректомията при някои жени с фиброиди.
- Емболизация на маточната артерия (ОАЕ), по-специално емболизация на маточната фиброза (UFE): Прекъсването на кръвоснабдяването в областта свива фиброида. Насочва се чрез флуороскопско рентгеново изображение, химикалът се инжектира през катетър в артериите, доставящи кръв на всички фиброми. Тази процедура намалява или премахва симптомите при до 90% от хората с фиброиди, но не е подходяща за жени, които са бременни и обикновено не за тези, които все още желаят да имат деца.
- MRI-ръководена перкутанна лазерна аблация: за откриване на фиброидите се използва MRI сканиране. След това фини игли се вкарват през кожата и телесните тъкани на пациента и се избутват, докато достигнат целевите фиброиди. Устройството от лазерни влакна се вкарва през иглите. Лазерна светлина се изпраща през устройството за свиване на фиброидите.
- MRI-насочена фокусирана ултразвукова операция: ЯМР сканирането открива фибромиите и се предават ултразвукови вълни с висока енергия, за да ги свиват.
Природни лечения
Няма доказано естествено лечение за фиброиди. Въпреки това, поддържането на теглото надолу чрез упражнения и здравословна диета може да помогне за умерените нива на естроген.
Усложнения
Фиброидите обикновено не водят до усложнения, но ако възникнат, те могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи.
Усложненията могат да включват:
- Менорагия, наречена тежки периоди: Това понякога може да попречи на нормалната работа на жената по време на менструацията, което води до депресия, анемия и умора.
- Коремна болка: Ако фиброидите са големи, подуване и дискомфорт може да се появи в долната част на корема. Те могат също да причинят запек с болезнени движения на червата.
- Проблеми с бременността: Възможно е да настъпи раждане преди раждане, трудови проблеми и спонтанни аборти, тъй като нивата на естроген се повишават значително по време на бременност.
- Безплодие: В някои случаи фиброидите могат да затруднят оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на матката. Подмукозен фиброид, който расте във вътрешността на маточната кухина, може да промени формата на матката, което затруднява зачеването.
- Лейомиосарком: Това е рядка форма на рак, за която някои хора смятат, че в много редки случаи могат да се развиват вътре в фиброид.
Други сериозни усложнения включват остър тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза (ДВТ), остра бъбречна недостатъчност и вътрешно кървене.
Жената с фиброиди, която внезапно развива тежка коремна болка, трябва незабавно да се свърже с лекаря си.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
