Фотодинамичната терапия използва лекарства, наречени фотосенсибилизатори, които повишават активността на светлинната основа на кожата.
Това е форма на фототерапия или светлинна терапия и става все по-популярна като лечение на акне, особено при тежки случаи, които не отговарят на други лечения.
Фотодинамичната терапия (PDT) може да бъде ефективна и за други състояния на кожата, като слънчева повредена кожа, преканцерозни клетки и инфекции на кожата.
Бързи факти за фотодинамичната терапия
- Прегледът на повече от 70 проучвания показва, че като цяло PDT за акне води до благоприятни резултати, особено за хора, които не реагират добре на локално или перорално лечение.
- Може да отнеме няколко сесии, за да видите ползите от фотодинамичната терапия за акне.
- Хората с по-тежки форми на акне могат да получат най-значителните подобрения. Резултатите са склонни да бъдат полу-постоянни, с продължителност няколко месеца или повече.
- Тъй като фотодинамичната терапия е сравнително нова терапия за акне и други кожни състояния, никакви дългосрочни ефекти не са известни.
Как действа фотодинамичната терапия?
Фотодинамичната терапия изисква три компонента:
- фотосенсибилизатор
- източник на светлина
- кислород
Фотосенсибилизаторите са локално приложени разтвори, които причиняват определени типове анормални клетки да произвеждат светлинно-абсорбиращи молекули, наречени порфирини. Тази промяна позволява третирането на светлината да се насочва към анормалните клетки, които допринасят за акнето.
Използването на фотосенсибилизатори отличава PDT от други форми на фототерапия.
След прилагане на локален фотосенсибилизатор медицинският източник на светлина е фокусиран върху кожата, за да я активира. Този светлинен източник може да осигури синя светлина, червена светлина или интензивна импулсна светлина (IPL). Лекарят ще реши какъв източник на светлина е най-подходящ за индивида. В комбинация с фотосенсибилизатора и наличието на кислород, светлината помага да се унищожат акнените клетки и бактериите.
Фотодинамичната терапия също така намалява размера и активността на мастните жлези върху кожата, известни като мастните жлези.
Свръх активността и възпалението на тези жлези допринасят за развитието на акне.
Ефективна ли е фотодинамичната терапия за акне?
PDT има тенденция да бъде по-ефективен за възпаление, отколкото за възпаление, акне.
Например, някои изследвания установиха, че участниците са получили 68% намаление на възпалителните лезии 12 седмици след третирането с PDT, в сравнение с контролната група, но без намаляване на броя на невъзпалителните лезии.
Други изследвания показват, че възпалените лезии са били намалени с повече от 70% 16 седмици след началото на фотодинамичната терапия.
Въпреки това, в изследванията се използват различни фотосенсибилизатори, източници на светлина и други променливи на лечение. Поради тази причина изследването от 2016 г. показва, че стандартните указания трябва да бъдат разработени и тествани за терапия с PDT при лечението на акне.
Разходи и застраховка
Разходите за фотодинамична терапия варират в широки граници в зависимост от няколко фактора, включително тежестта на акнето и частта от страната, в която се получава лечението.
PDT може да струва някъде между $ 100 и $ 400 или повече на сесия. Може да са необходими до пет сесии едновременно. Резултатите не са постоянни, така че последващите сесии ще са необходими за контролиране на симптомите на акне в дългосрочен план. Продуктите за грижа за кожата след лечение също могат да бъдат изискани и може да струват допълнително.
Няма застрахователно покритие за PDT.
Предимства на PDT за акне
Фотодинамичната терапия може да предложи предимства пред други терапии. Неговите позитиви включват:
- убивайки акне-причиняващи бактерии на кожата
- засягащи само целевите клетки, което спомага за запазване на целостта на кожата
- намаляване на размера и активността на мастните жлези
- помагайки да избледнеят старите белези от акне
- не причинява белези
- лечение на други кожни състояния, които могат да се появят заедно с акне, като възрастови петна и розацея
- може да се използва заедно с лекарства, ако е необходимо, с изключение на изотретиноин (Accutane)
Друго важно предимство на фотодинамичната терапия е, че тя не включва употребата на антибиотици или перорални ретиноиди, като Accutane. Това прави PDT жизнеспособно лечение за хора, които не могат да приемат тези лекарства.
PDT може да бъде особено полезно за хора с тежко акне или такива, чието акне не е реагирало добре на други лечения.
Какво да очаквате преди лечението с PDT
Фотосенсибилизаторите са лекарства с рецепта. Следователно, лечението с PDT трябва да се извършва от дерматолог или друг лекар.
Преди да се лекува, кожата ще бъде почистена и обработена с микродермабразио или стърготини. Това помага за намаляване на черни точки и акне пустули.
Продуктът за фоточувствителност се нанася върху кожата между 15 минути и няколко часа, в зависимост от местоположението и тежестта на акнето и вида на кожата на лицето. Това осигурява достатъчно време на агента да попие в клетките на кожата и мастните жлези.
Някои хора могат да почувстват усещане за ужилване по време на тази част от лечението, което трябва постепенно да намалее.
Какво да очаквате по време на лечението с PDT
След това медицинският източник на светлина свети върху кожата за 8-20 минути. Светлината активира фоточувствителния агент.
На този етап от процедурата някои хора могат да получат усещане за гадене или парене, чиято интензивност варира.
Какво да очаквате след лечение с PDT
След третирането кожата е изключително чувствителна. Хората трябва да останат на закрито, на слънце, в продължение на 48 часа след лечението. Това е така, защото фоточувствителният агент прави кожата чувствителна към слънчевата светлина, така че съществува риск от тежки изгаряния от излагане на слънце.
Слънцезащитните продукти не осигуряват адекватна защита през периода непосредствено след лечението.
Хората трябва да обсъдят използването на локални акне лосиони, грим и други продукти на кожата с лекар след PDT. По-специално, хората може да се наложи да избягват продукти, които съдържат масла или восъци за определен период от време.
Последващи сесии
Броят на необходимите лечения зависи от вида на кожата на човека, от броя на лезиите, които има и колко тежки са тези лезии.
За оптимални резултати са необходими между две и пет сесии, на 2-4 седмични интервали. Някои хора могат да забележат резултатите след една сесия.
Нежелани ефекти на фотодинамичната терапия
Няколко нежелани реакции могат да възникнат след PDT, включително:
- лека до умерена болка
- пилинг кожата
- зачервяване на кожата
- изсушаване на кожата
- стегнатост
- подуване
- сърбеж
- акне разпалване
Тези ефекти са най-интензивни в рамките на 48 часа след лечението и обикновено намаляват след една седмица.
Дългосрочни ефекти и рискове
Маслените жлези отделят мазнина (себум), за да смазват кожата и да я предпазват от микробите. Докато хората с акне са склонни да имат по-големи и по-активни мастните жлези, а намаляването на тяхната активност може да намали акнето, дългосрочните ефекти от намаляването на производството на себум не са известни.
Хората с лупус, порфиринови алергии или рядко кръвно нарушение, наречено порфирия, което причинява повишена чувствителност към светлина, трябва да избягват PDT.
В редки случаи някои хора могат да получат алергична реакция към фоточувствителния разтвор.
Обсъдете ползите, ефектите и рисковете от PDT с лекар преди да започнете лечението.
