Някои хора развиват диабет като възрастни по същия начин като диабет тип 2. Въпреки това, състоянието им е всъщност форма на късен етап на диабет тип 1.
Хората с тази форма на диабет имат GAD антитела. Тестовете за тях могат да помогнат за диагностицирането на вида диабет, който възрастен има.
Какви са антителата с GAD?
GADA е кратка за GAD автоантитела. Антителата в този случай означават автоантитела.
GAD антителата водят до спиране на производството на инсулин от имунната система, което води до диабет.
Нормална роля на GAD
GAD е къса за декарбоксилазата на глутаминова киселина. Това е ензим, който е необходим, за да се направи невротрансмитер. Невротрансмитерите участват в нервните съобщения.
Невротрансмитерът е гама-аминомаслена киселина (GABA), аминокиселина, която има ефект на намаляване на нервната трансмисия.
GAD инхибира нервните съобщения. То отпуска мускулите, например. Липсата на GAD е свързана със заболяване, известно като синдром на твърд човек.
GAD се открива в мозъка и панкреаса, орган в корема, който произвежда инсулин.
Когато GAD произвежда антитела
За съжаление, GAD може да действа и като автоантиген. Това означава, че той задейства имунната система, за да произвежда антитела срещу собствените си клетки.
В този случай тези GAD автоантитела маркират клетки в панкреаса за атака.
Тези клетки на панкреаса продуцират инсулин. Диабетът е резултат от имунната система, която атакува тези клетки, сякаш те са чужд материал, който трябва да бъде унищожен.
Автоимунитетът е причината за диабет тип 1, а други автоимунни заболявания, свързани с диабета, също са включени в допълнение към GAD автоантитела.
Намирането на GAD антитела е начин за диагностициране на диабет тип 1, когато лекарите не са сигурни. Това може да е, когато хората показват признаци в по-късен живот, които започват да приличат на диабет тип 1, докато тип 1 обикновено се развива в по-млада възраст.
Какво представлява LADA?
LADA означава латентен автоимунен диабет при възрастни. Това може да се счита за бавно развиващ се диабет тип 1. Обикновено се появява след 30-годишна възраст.
LADA е състояние при хората по-късно в зряла възраст, които развиват това, което може да се окаже, че най-напред е диабет тип 2. Всъщност, състоянието е по-близко до диабет тип 1. Тя е наречена диабет тип 1.5.
Възрастни с диабет, които са положителни за GAD антителата, по-често се нуждаят от лечение с инсулин. Необходимостта от инсулин по време на диагнозата определя диабет тип 1. Обикновено се диагностицира в края на детството.
LADA обикновено се нуждае от лечение с инсулин в рамките на 6 до 12 месеца от GADA-положителен тест.
Симптоми на диабета
Класическите симптоми на диабет включват:
- Необходими често уриниране
- Висока жажда
- Необичаен глад
- Липса на енергия
- Замъглено виждане
Тези симптоми се дължат на високи нива на захар в кръвта. Те често водят до диагноза диабет. Симптомите се намаляват с лечението.
Някои други симптоми, като изтръпване или изтръпване в краката или ръцете, могат да сигнализират за напреднало заболяване, причинено от диабет.
Някои симптоми са по-характерни за диабет тип 1 от диабет тип 2, като необичайна загуба на тегло.
Диабет тип 1 и GAD антитела
Повечето хора с диабет имат диабет тип 2, който обикновено се развива в зряла възраст.
Диабетът тип 1 е по-рядък и обикновено има начало при деца и млади възрастни. Ако диагнозата диабет тип 1 или 2 не е ясен, тестът за GAD антитела може да помогне.
Как се прави тест за антитела срещу GAD?
Тест за GAD антитела се извършва от учени, работещи в лаборатория. Пробата, която тестват, е от кръвта. Пробата може да се използва и за други диабетни тестове, проведени едновременно.
Приемането на кръвната проба включва игла през кожата, обикновено в ръката, за достигане на вена и привличане на кръв. Малката рана може да бъде леко болезнена след това.
Какво означават резултатите от GAD антитела?
Тестът за антитела срещу GAD се връща с измерване на нивото на GADA в кръвта:
- Ако резултатът е равен на или под 0,02 наномали на литър, това диагностицира диабет тип 1
- По-високи концентрации над 0,03 наномали на литър предизвикват нервни нарушения
Други тестове за диабет
Тестването на GAD антитела не е рутинно за хора, за които се предполага, че имат диабет.
Използва се, когато има съмнение дали състоянието е диабет тип 1 или тип 2. Другите антитела също се тестват по време на тази лабораторна диагноза:
- Изолетните клетъчни цитоплазмени автоантитела (ICA) – тези антитела също водят до атакуване на клетки, произвеждащи инсулин
- Автоантитела, свързани с инсулинома-2
- Инсулиновите антитела – самият инсулин може да предизвика атака на имунната система
Стандартните тестове за диабет обикновено са достатъчни, за да направят диагноза диабет тип 1 или тип 2. И двата вида включват измерване на нивата на кръвната захар.
Решението за диагностициране на тип 1 или 2 обикновено се прави въз основа на признаци като възрастта на начало, тежестта на симптомите и нуждата от инсулин.
Нивата на кръвната захар се изследват в кръвната проба. Това може да измери концентрацията, посочена в момента на вземане на пробата. Тестът за A1C показва средното ниво на кръвната захар през предходните 3 месеца.
Какви други състояния водят до високи GAD антитела?
Автоимунитетът срещу невротрансмитер, насочен от GAD антитела, води до нервно разстройство, известно като синдром на твърд човек.
Това състояние е необичайно, но се среща по-често при хора с други автоимунни нарушения, включително диабет тип 1.
Симптомите на синдрома на схванат човек включват:
- Мускулна скованост
- Мускулни спазми
Симптомите се развиват бавно. Те засягат най-вече багажника, но и крайниците.
Нивото на GAD антитела обикновено е по-високо при хора, които имат синдром на твърд човек, отколкото при хора, които имат диабет тип 1.
Лечение на диабет тип 1
Диабетът тип 1, причинен от автоимунитет, трябва да бъде лекуван чрез осигуряване на инсулин, който не може да бъде произведен от тялото.
Лечението не е насочено към автоимунния аспект, причинен от GAD автоантитела. Вместо това, той третира проблема, причинен от него.
Лечението с инсулин контролира нивата на кръвната захар. Това предотвратява усложненията, причинени от високата кръвна захар, което причинява увреждане на кръвоносните съдове.
Хората с диабет тип 1, включително хората с LADA, трябва да управляват състоянието си с ежедневни кръвни изследвания и инжекции с инсулин.
Инсулин може също да е необходим за лечение на диабет тип 2 в по-късните етапи. Диабетът тип 2 не включва атаката на клетките, произвеждащи инсулин, водещи до GAD антитела.
