Гастропарезата е заболяване, при което нормалните контракции на стомаха не работят правилно. Понякога се нарича парализа на стомаха.
По време на храносмилането контракциите на стомаха спомагат за преместването на частично усвояваната храна от стомаха до тънкото черво. Тук се получава по-нататъшно разграждане и абсорбция на хранителни вещества. При хората с гастропареза това не се случва правилно.
Тази промяна пречи на начина на изпразване на стомаха. Състоянието може да доведе до гадене, повръщане, кръвна захар и хранителни аномалии.
Бързи факти за гастропарезата
Ето някои ключови въпроси за гастропарезата. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Причината за гастропарезата понякога е неизвестна и такива случаи се наричат идиопатична гастропареза
- Тези с най-висок риск от развитие на идиопатична гастропареза включват жени на средна възраст
- Лечението на гастропарезата се основава на диагностицирането и лечението на всички основни състояния
Причини
Както при повечето заболявания, има някои фактори, които могат да поставят пациента на по-висок риск от развитие на гастропареза.
Тези фактори включват:
- Възпаление на нервите
- Неконтролиран диабет
- Някои лекарства или медикаменти като трициклични антидепресанти, блокери на калциевите канали, клонидин, допаминови агонисти, литий, никотин и прогестерон
- Условия като болестта на Паркинсон, множествена склероза, амилоидоза и склеродермия
- Стомашна хирургия
- Вирусна инфекция
- Медицински лечения като лъчева терапия
- хипотиреоидизъм
- Някои психични разстройства
- Хранителни разстройства
- Рак
- химиотерапия
Понякога причината за гастропарезата е неизвестна. Тези случаи се наричат идиопатична гастропареза. Тези с най-висок риск от развитие на идиопатична гастропареза включват жени на средна и млада възраст.
Симптоми
Симптомите на гастропарезата включват:
- Киселини или рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Гадене или повръщане на нечиста храна
- Чувствайки се пълна преди по-рано от нормалното
- Подуване на корема или болка
- Намален апетит
- Отслабване
Симптомите на гастропарезата често се влошават, като се ядат твърди храни, мазни храни или храни с високо съдържание на фибри. Те се влошават и при пиене на високомаслени или газирани напитки.
Усложнения
Гастропарезата е не само неприятно медицинско състояние, но може да предизвика и разнообразни усложнения. Тези усложнения включват:
- Тежка дехидратация
- недохранване
- Отклонения в кръвната захар
- Закалена, недокосната храна, която може да образува твърда маса – това понякога може да бъде животозастрашаващо
- Бактериален свръхрастеж в стомаха поради липса на храна
- Намалено качество на живот
Естествени средства за защита
Алтернативните терапии могат да предоставят облекчение на някои хора. Такива терапии могат да включват акупунктура, акупресура, биоподребяване, хипнотерапия, използването на джинджифил и кожно приложение на медикаменти срещу ангиназа.
Диетичните модификации също могат да помогнат на хората с гастропареза. Стъпките, които можете да предприемете, включват:
- Малки чести хранения
- Избягване на сурови или несготвени плодове и зеленчуци
- Избягвайте фибри от плодове и зеленчуци
- Хранене на течни храни като супи или пюре
- Хранене на храни с ниско съдържание на мазнини
- Питейна вода по време на хранене
- Нежно упражнение след хранене, като ходене
- Избягвайте газирани напитки, пушене и алкохол
лечение
Лечението често включва справяне с основната причина за гастропареза. Има и някои лечения, които могат да облекчат симптомите:
- Може да са необходими хранещи се тръби или интравенозни форми на хранене
- Антианусични лекарства като прохлорперазин, дифенхидрамин и тиетилперазин или ондансетрон
- Лекарства за увеличаване на стомашните контракции като метоклопрамид
- Може да се препоръчат антибиотици като еритромицин
- Цисапридът рядко се използва поради профила на страничните ефекти на сърдечните аритмии
- Домперидон не се предлага в Съединените щати, но се предлага в страни като Мексико, Канада и някои европейски страни
- Инжектиране с ботулинов токсин
- Електрическа стомашна стимулация, хирургическа процедура, при която електродите се прикрепват към стомаха, за да предизвикат контракции
Ако някой мисли, че изпитват симптоми на гастропареза, те трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи за оценка и лечение.
диагноза
След преглед на симптомите и физически преглед, доставчикът на здравни услуги може да препоръча определени тестове и процедури. Целта на тези изследвания е да се оцени допълнително наличието на гастропареза.
Тестовете и процедурите, които могат да бъдат използвани, включват:
- Горна стомашно-чревна ендоскопия (горна GI): Гъвкава тръба с осветена камера се използва за изследване на горната стомашно-чревна система, търсейки абнормни области.
- Процедури за радиологично изобразяване: Такива процедури включват използването на КТ, MRI и ултразвук.
- Горна серия ГИ: Също така наричана бариев рентгенов или бариев гълтач, този тест включва пиене на течност, която покрива храносмилателния тракт и след това има рентгенови лъчи. Това позволява на лекарите да виждат ненормални области като възпаление, инфекция, рак и херния.
- Изследване за изпразване на стомаха: Тази процедура по ядрена медицина позволява оценка на степента на изпразване на стомаха при наличие на твърда храна или течности.
- Изследване на дишането: След изпиването на малко захар, количеството газ, метаболизирано от тялото, се измерва в проба от дъха.
- Стомашна манометрия: Този тест оценява електрическата активност и гладкото мускулно движение на стомаха и тънките черва. За да направите това, през устата и в стомаха преминава тънка тръба.
- Електрогастрография: При използване на кожни електроди, електрогастрография измерва електрическата активност на стомаха.
- Умното хапче: Безжичната капсула се консумира за тестване на храносмилателната скорост. По време на теста, промените в рН, температурата и налягането се записват, когато хапчето преминава през червата.
- Сцинтиграфно настаняване в стомаха: Обемът на стомаха както преди, така и след хранене се измерва с помощта на радиоактивен материал. Наличието на повече от 10 процента остатъчна храна в стомаха 4 часа след хранене отговаря на критериите за гастропареза.
- Рентгенови тънки черва: Този тест обикновено се използва за проверка на запушване на червата, което може да причини симптоми на забавено изпразване на стомаха. Тези симптоми могат да бъдат объркани за гастропареза.
