Тестът за HCV РНК PCR е кръвен тест, който помага на лекарите да диагностицират хепатит С. Тестът се използва за измерване на нивото на вируса на хепатит С в кръвния поток.
В тази статия разглеждаме как работи тестът и какви са резултатите от него.
Какво представлява HCV РНК PCR тестът?
Тестът за HCV РНК PCR е кръвен тест, който търси генетичния материал на вируса на хепатит С, наричан още неговата РНК, и използва процес, наречен полимеразна верижна реакция (PCR).
Неговото име идва от съкращенията за това, което тества и използвания процес:
- HCV – вирус на хепатит С
- РНК – рибонуклеинова киселина
- PCR – полимеразна верижна реакция
Лекарят може да препоръча различни начини за намаляване на количеството вирус в тялото, иначе известен като вирусното натоварване, в зависимост от резултатите от HCV RNA PCR теста.
HCV РНК PCR тестовете често се дават на ранен етап, тъй като те могат да открият самия вирус, а не антитела към него, които тялото създава. Това означава, че хората не трябва да чакат, докато тялото им започне да се бори с инфекцията, за да бъде диагностицирана.
Въпреки че може да отнеме средно 6 до 8 седмици след инфекция с хепатит С за откриване на антитела, може да отнеме само една седмица за откриване на вируса директно чрез PCR или други средства за директно откриване на вируси.
Тестът също се проверява многократно по време на лечението на хроничен хепатит С. Това повторение позволява на лекарите да измерват всеки отговор, който тялото има, на определен метод на лечение.
Как работи
HCV РНК PCR тестът се използва по един от двата начина. Тя е или качествена, което означава, че тя определя дали вирусът присъства или не е количествен, т.е. той измерва количеството на HCV в кръвния поток.
Тези две форми на теста се извършват малко по-различно.
качествен
В случаите, когато лекарите са несигурни, ако някой има хепатит С или не, HCV РНК PCR тест може да се използва рано за откриване на вируса в кръвния поток.
Качественият тест установява само дали вирусът е налице или не. Тя не определя каква част от вируса присъства.
HCV РНК PCR тест обикновено се дава след тест за антитела срещу хепатит С. Тестът за антитела срещу хепатит С ще покаже дали тялото прави антитела, които се борят с хепатит С.
Въпреки че това обикновено е добър показател за това, че човекът е заразен с вируса на хепатит С, са възможни фалшиви положителни резултати.
Положителен тест може да се случи и когато човек е бил заразен с хепатит С в миналото, така че антителата са налице, но тялото е изчистило инфекцията. Това се случва в около 15-25% от случаите.
Вирусът е още по-вероятно да изчисти тези хора, които развиват симптоми в ранната фаза на инфекцията. Ето защо лекарите рутинно следват тест за хепатит С антитела с тест за HCV РНК PCR, за да потвърдят диагнозата си.
В някои случаи лекарите могат да препоръчат и трети тест, за да се потвърди наличието на хепатит С. Това се нарича транскрипционно-медииран амплификационен тест или просто тест за TMA.
Тестът TMA не е необходим в много случаи, когато теста за HCV РНК PCR показва достатъчно силно доказателство, че тялото е заразено с хепатит С.
количествен
Количественият HCV РНК PCR тест се използва за получаване на прочитане на количеството HCV в кръвта във всеки даден момент.
В повечето случаи количественото изпитване е заменило качествения тест. Това е така, защото познаването и разбирането на вирусния товар е решаваща стъпка в процеса на лечение.
Вирусният товар е количеството на действителните вирусни частици в кръвния поток. HCV РНК PCR тестът открива този брой чрез откриване колко генетичен материал присъства в малко количество кръв.
Измерванията се изчисляват така, че да съответстват на стандартното отчитане, което е броят на международните единици на литър, написани като IU / L.
Лекарите често използват количествен тест при установяване на диагнозата и наблюдение на количеството на HCV в кръвта по време на лечението. Това им позволява да знаят доколко тялото реагира на лечението, както и да им помогне да определят дали са необходими промени в лечението.
Вирусно натоварване
Вирусният товар, който се измерва с помощта на количествения тест, може да варира значително, достигайки стойности до 100 000 000 милиона IU / L и по-ниски от по-малко от 15 IU / L.
Високият вирусен товар обикновено се счита за над 800 000 IU / L, докато ниският вирусен товар се счита за нещо под 800 000 IU / L. Някои лекари смятат, че 400 000 IU / L са крайна граница за ниско вирусно натоварване.
Резултати от качествения тест
Качественият HCV РНК PCR тест ще се използва, за да се определи дали вирусът на хепатит С е в кръвта на човека.
Ако присъства вирусът, тестът ще бъде положителен. Ако вирусът не бъде открит от теста, резултатът ще бъде отрицателен.
Ако резултатът е положителен, човек ще се нуждае от количествен HCV РНК PCR тест. По тази причина много лекари предпочитат да пропуснат първия тест и веднага да използват количествения тест.
Резултати от количественото изпитване
Количествените резултати от теста показват колко много е HCV в организма. Въпреки това, независимо дали е ниско или високо, вирусният товар не отразява нивата на увреждане на черния дроб, причинени от инфекция. Други кръвни тестове, ултразвук и чернодробна биопсия са по-полезни при определянето на здравето на черния дроб.
Следващи стъпки
След като се използва HCV РНК PCR тест, за да се потвърди наличието на HCV, лекарите ще работят за идентифициране на щама на HCV. Това помага за насочването на плана за лечение.
Основната цел на лечението е да се намали вирусното натоварване в тялото, докато вирусът бъде напълно отстранен. Това е известно като продължителен вирусологичен отговор или SVR.
SVR възниква, когато вирусът вече не се открива в лице в продължение на 12 седмици или повече след лечението.
Постигането на SVR е най-добрият резултат от лечението, тъй като това често означава, че лицето се счита за свободно от хепатит С, или че хепатит С е в ремисия.
Важно е обаче да се запомни, че след като се постигне SVR, пак е възможно да се извърши повторно инфектиране. Промените в начина на живот, които помагат да се предотврати разпространението на инфекция с хепатит С, трябва да продължат.
Лекарите ще комбинират лечения с други тестове, които наблюдават състояния, включващи цироза, разширени кръвоносни съдове и рак на черния дроб, които са свързани с хепатит С.
Всеки, който има признаци на тези заболявания, често ще бъде отнесен до специалист за по-специфично лечение.
перспектива
HCV РНК PCR тестовете са важна част от диагностицирането и лечението на хепатит С. Дори след първоначалната диагноза, все още ще са необходими периодични кръвни изследвания, за да се провери ефективността на лечението на някого.
Според департамента по въпросите на ветераните в САЩ 99% от хората, които постигат SVR, остават свободни от вируса до края на живота си.
След лечебен план на лекаря и придържане към редовна НСV РНК, PCR тестването може да даде на хората най-добрия шанс за SVR и да живеят без хроничен хепатит С.
