Пръстенът на чук е потенциално болезнена деформация на втория, третия или четвъртия пръст, където пръстите се навеждат нагоре в ставата, наподобявайки чук.
Когато чук пръст причинява болка и други лечения се провалят, хирургията може да бъде единствената възможност за коригиране на ставата.
Какво е чук пръст?
Пръстенът на чука причинява огъване на пръста при първата връзка, която се нарича проксимална междуфалангеална става. Проблемът обикновено започва с мускулен дисбаланс.
Когато мускулът стане твърде слаб, той може да окаже натиск върху сухожилията на петите. Това в крайна сметка може да доведе до деформиране на ставата. Хората с чук на пръстите могат също да развият косми или мазоли в горната част на ставата, като се търкат на слабо монтирани обувки.
Носенето на неподходящи обувки или бодливи обувки е една от най-честите причини за удар на пръста. Високите токчета също могат да причинят състоянието, тъй като петата натиска предната част на крака надолу, напред и срещу обувката. С течение на времето, мускулите на пръстите растат по-слаби и вече не са в състояние да изправят петата.
Някои рискови фактори повишават вероятността от развиване на удар на пръстите. Хората с необичайно дълги кости в палеца, анамнеза за наранявания на пръстите и ревматоиден артрит са изложени на по-голям риск от развиване на удар върху пръстите.
Типът чук на пръсти определя възможностите за лечение. Има два различни типа:
Гъвкав чук на пръста
В ранните етапи, ставата е все още подвижна. Възможно е да се третира гъвкав чук на пръстите без хирургия, често чрез просто преминаване към по-добри обувки.
Човек може да намали симптомите на гъвкав чук, като избягва високите токчета и носенето на хлабави обувки, които са поне половин инч по-дълги от най-дългия пръст.
Упражненията за укрепване на пръстите, като например събиране на елементи от пода с пръстите на краката, също могат да помогнат. Ледените пакети за намаляване на болката и подуването могат да помогнат с болка и възпаление. Лекарят може да препоръча поставянето на тампон върху ставата, за да не се търкат обувките.
Твърд чук пръст
Неподвижният пръст на чука означава, че връзката вече не е подвижна. Домашното лечение и по-добри обувки могат да предложат временно облекчаване на болката и лекарят може да препоръча да опитате потребителско ортозно устройство преди операцията. Ако това не е успешно, операцията може да е единствената възможност.
Видове хирургия
Хирургическата операция на пръстите на ръцете може да бъде много ефективна при хора, за които основният или единствен проблем е ударният пръст.
Но когато основното състояние, като например ревматоидния артрит, причинява чук на пръстите, лекарите могат да препоръчат първо да лекуват това състояние.
Хирургическите опции за ударни пръсти включват:
Трансфер по тенденция
Прехвърлянето на сухожилията привлича палеца в правилната позиция и често работи добре за гъвкав чук.
Шишките придават мускулите на костите. По време на трансфер на сухожилията хирургът издърпва сухожилие близо до върха на чука през горната част на ставата. Това придърпва петата в по-изправена позиция, компенсира мускулните слабости и подобрява външния вид на пръстите. Също така трябва да намали болката.
Съвместна резекция
Съвместната резекция може да помогне с фиксиран пръст на чук. За тази хирургия, лекарят прекъсва връзките и сухожилията, за да помогне да се изправи петият пръст и може също да отстрани част от костта.
За да пазите пръста на място, хирургът може да вмъкне временни игли. Тези щифтове могат да бъдат премахнати няколко седмици след операцията.
синтез
Процедурата на сливане може да намали тежестта на фиксирания пръстен на чука. При тази процедура хирургът премахва части от ставата, за да позволи на костите да растат заедно. Това изправя петата и може да помогне за намаляване на болката.
Хирургът ще намали сухожилията и връзките, както и краищата на костите. След това хирургът ще използва щифтове, за да помогне за поддържането на ставата. Щифтите остават на мястото си, за да позволят на костите да растат заедно и се отстраняват, след като фугата се разтопи.
ампутиране
В редки случаи, когато човек изпитва силна болка от чук на пръсти и не се лекуват други лечения, подиурист или ортопедичен хирург може да препоръча да се премахне пръстът. Това се нарича ампутация.
Изследване от 2005 г. на 12 възрастни възрастни с ампутирани пръсти установи, че процедурата може да облекчи болката и хората обикновено са много доволни от хирургичните резултати.
Премахването на пръст може да промени начина, по който човек се равнява на крака си. Той също така постоянно променя външния вид на крака и може да бъде по-рискован и по-труден за възстановяване от някои други операции.
Какво да очаквам
Хирургическата операция на пръстите на ръцете се извършва главно на амбулаторна база. Това означава, че човек може да се прибере вкъщи в същия ден, в който се извършва операцията.
Хирургията често може да се извърши с локална упойка, която само потиска петата, така че човекът остава буден по време на операцията. Това може да съкрати времето за възстановяване и да избегне редките усложнения, които понякога придружават обща анестезия.
Хирургичната операция на пръстите на ръцете може да се извършва и под обща анестезия. Хората трябва да обсъждат рисковете и ползите от всеки вариант.
Ако човек е скучен, не иска да види процедурата, или има фобия с ножове или игли, може да предпочете обща анестезия. Хората с анамнеза за лоши реакции към обща анестезия или които искат възможно най-кратко време за възстановяване може да предпочетат местна упойка.
Преди операцията лекар най-вероятно ще извърши кръвна работа и ще попита лицето за тяхната медицинска история. Някои хора ще получават интравенозно (IV) лекарство преди или по време на операцията. IV може да се използва за прилагане на анестезия или за предоставяне на лекарство, което помага на човек да се чувства спокоен, докато е буден.
При локална упойка човек няма да може да усеща самата процедура, но може да почувства натиск или да издържи. Операцията не би трябвало да навреди.
След операцията човек обикновено изпитва болка в пръстите и трябва да има някой, който да го закара вкъщи. Тези, които избират обща анестезия, не могат да се хранят преди операцията.
възстановяване
След операцията повечето хора изпитват оток, който може да продължи до една година. Може да се наложи да носите специална обувка или обувка, за да поддържате петата след процедурата.
Човек ще трябва да избягва натоварването на крака в продължение на няколко седмици. Повдигането на крака може да ускори заздравяването и да намали болката.
Тъй като пръстите лекува, ходенето може да бъде трудно и болезнено, така че човек може да се нуждае от бастун или патерици за няколко седмици. Те също така не могат да шофират в продължение на няколко седмици.
Няколко седмици след операцията лекарят ще премахне всички шевове или щифтове. Разрезът вероятно ще остави белег.
Упражненията за подобряване на здравината на мускулите на краката и краката могат да помогнат за заздравяването на петите. Тези упражнения могат също така да предотвратят връщането на чука.
Човек с анамнеза за чук на пръстите е изложен на риск да го развие отново, дори след операция, така че е важно да се носят удобни обувки, които да се поберат и да следват препоръките на лекаря за защита на ставата.
перспектива
Чукът на пръстите може да бъде грозен и болезнен, но не винаги изисква операция. Домашното лечение, включително промяната на обувките и упражненията на пръстите, често работи.
Ортопедичен хирург или подиум може да помогне на човека да коригира проблема, преди операцията да стане необходима, така че всеки, който изпитва симптоми на удар с пръст, трябва да се обърне към своя лекар, преди да му позволи да се влоши.
