Хистоплазмозата е гъбична инфекция, която не може да причини симптоми или да причини симптоми, подобни на тези на пневмония. Но какво го причинява и как се лекува?
Инфекцията с хистоплазмоза обикновено причинява леки до умерени симптоми. Въпреки това, при тези, които имат проблеми с имуносупресията, като възрастните хора, това може да бъде по-тежко.
За някои хора инфекцията може да доведе до дългосрочни усложнения.
Тази статия изследва причините, рисковите фактори и наличните лечения за хистоплазмоза.
Рискови фактори
Гъбичката е отговорна за инфекцията с хистоплазмоза.
Фъстъците не растат във всички Съединени щати (САЩ). Вместо това, той се намира предимно в долините на река Мисисипи, Мисури и Охайо. Хората, които живеят в Латинска Америка и Африка, също изпитват инфекцията.
Гъбите процъфтяват в тъмни влажни места и могат да се намерят в почвата. Когато човек започне да копае в почвата, особено в затворена зона, като например плевня или пилешки куп, гъбичните спори започват да циркулират във въздуха. Когато човек вдъхне, гъбичкият навлезе в белите им дробове, където може да причини инфекции.
Хората, които имат занимания, които работят с почвата, са по-застрашени от хистоплазмоза. Тези професии включват:
- археолозите
- строители
- фермери
- геолози
- ландшафт
- хора, работещи или изследващи пещери
Спорите от гъбичките са толкова малки, че човек няма да може да ги види, когато работи в тези среди.
Симптоми
През повечето време човек, заразен с хистоплазмоза, няма да има симптоми. Те могат да преодолеят всякакви симптоми, които имат като обикновена настинка, без да са знаели, че гъбички са ги причинили.
Симптомите на хистоплазмозата могат да наподобяват тези на грипа. Примерите включват:
- болки в тялото
- болка в гърдите
- втрисане
- кашлица
- умора
- треска
- главоболие
синхронизиране
Според Центровете за контрол и защита на заболяванията (CDC), тези симптоми най-вероятно се появяват 3-17 дни след като човек първоначално диша в гъбичките.
Хистоплазмозата не е заразна. Въпреки това, състоянието може да бъде дълготраен.
Хронична хистоплазмоза
Може да отнеме между 2 седмици и няколко месеца, за да може инфекцията да изчезне. Когато състоянието води до дългосрочни ефекти, се казва, че е хронично.
Това се случва, когато имунната система на човека се потиска, поради инфекция, като например ХИВ.
Хроничните симптоми на хистоплазмоза включват:
- кашлица, причиняваща гъста, жълта храчка
- ниска степен на треска
- нощно изпотяване
- задух
- отслабване
Хроничната хистоплазмоза може сериозно да засегне функционирането на белите дробове.
Разпространена хистоплазмоза
Някои хора могат да получат по-тежка форма на хистоплазмоза, известна като разпространена хистоплазмоза. Това условие е, когато инфекцията се разпростира отвъд белите дробове на човек до други органи на тялото.
Това може да доведе до тежко и потенциално смъртоносно заболяване. Симптомите на разпространената хистоплазмоза могат да включват:
- стомашно-чревно кървене
- главоболие
- ниско кръвно налягане
- задух
- подуване на далака и черния дроб
- язви в устата и устните
- треска
- умора
- ниска кръвна картина
Разпространената хистоплазмоза изисква хоспитализация и противогъбично лечение.
Очна хистоплазмоза
Понякога хистоплазмозата може да пътува от белите дробове до окото. Резултатът е състояние, известно като синдром на очна хистоплазмоза или СБХ.
Според Националния институт за очни заболявания, СЗО е водеща причина за загуба на зрение сред хората на възраст от 20 до 40 години в САЩ
Обикновено човек не изпитва симптоми през първите няколко дни след инфекция със СОХ. Въпреки това, с течение на времето те могат да имат промени в зрението, като вълнообразни линии или слепи петна.
Човек може да е млад, когато е заразен с хистоплазмоза. Въпреки това, те може да не получат симптоми, свързани с инфекцията на окото, до десетилетия по-късно.
Причини
Хората изпитват хистоплазмоза, когато вдишват гъбични спори.
Някои от дейностите и областите, които са свързани с инфекция с хистоплазмоза, включват:
- като например spelunking
- рязане и транспортиране на дървесина от разлагащи се дървени купчини или мъртви дървета
- занимаващи се с разрушаване, ремоделиране или работа в стари сгради
- които работят в пилешки кофи, особено когато се занимават с птичи тор
Хората, работещи в тези типове среди, по-често изпитват хистоплазмоза.
Излагането на излишъци от птици и прилепи носи особен риск за дишане в спорите на хистоплазмозата.
Носенето на маски и друго предпазно облекло, когато работите в тези среди, може да помогне.
Също така пръскането на почвата с вода преди изкопаването може да намали вероятността прахта и гъбичните спори да навлизат във въздуха и да заразяват хората.
Уязвими групи
Съществуват и други групи, които са склонни да бъдат по-уязвими към ефектите на хистоплазмозата и да получат по-тежка инфекция. Те включват хора с:
- рак
- ХИВ
- продължителна употреба на кортикостероиди, преднизон
- анамнеза за белодробни заболявания, като емфизем
- анамнеза за органна трансплантация
- много стар или много млад
диагноза
Лекарят ще започне да взема историята на някого и да задава въпроси относно симптомите.
Ако има подозрение за хистоплазмоза, лекарят може да попита за заемането на лицето и излагането му на почвата или каквото и да било друго пътуване, което са направили. Други въпроси включват, когато започнат симптомите и какво ги прави по-лоши или по-добри.
Има няколко други начина за идентифициране на хистоплазмоза, включително чрез тестване на кръв или урина на човек за наличието на гъбички.
Ако състоянието изглежда тежко, лекарят може да препоръча бронхоскопия.Това включва поставянето на осветена тръба в белите дробове, за да се види каквото и да е възпаление. Процедурата може да вземе и тъканна проба за тестване на гъбички.
Лекарят може да използва сканиране на изображения, като например рентгеново изображение или компютърна томография (CT). Те могат да идентифицират възпаление в белите дробове, което може да показва наличието на хистоплазмоза.
лечение
Когато някой има остра хистоплазмоза, симптомите обикновено изчезват с време и поддържащо лечение, включително:
- получаване на достатъчно почивка
- пие много течности
- приемане на лекарства без рецепта за болки
Въпреки това, ако симптомите на дадено лице продължават повече от 4 седмици, лекарят често препоръчва да се вземат противогъбични лекарства.
Хронична хистоплазмоза
Хората с хронична хистоплазмоза могат да приемат противогъбични лекарства. Примери за това включват амфотерицин или итраконазол.
Тези лекарства могат да помогнат за унищожаването на гъбичките, но могат да засегнат бъбречната и / или чернодробната функция на човека, особено амфотерицин. Лекарят ще следи човек много внимателно, ако приема тези лекарства.
Ако човек има вируса на СПИН, може да се наложи да вземе противогъбични лекарства до края на живота си.
Разпространена хистоплазмоза
Ако човек е разпространил хистоплазмоза, те често ще изискват кислородна терапия, за да поддържа дишането си. Те могат да получават интравенозни (IV) противогъбични лекарства за лечение на тяхното състояние.
Очна хистоплазмоза
Всеки, който има очна хистоплазмоза, трябва да бъде лекуван с тип лазерна хирургия, наречена фотокоагулация. Това разрушава увредената тъкан на ретината, която предпазва инфекцията от повреждане на очите.
Докато лазерът не възстановява зрението, той може да намали риска от по-нататъшна загуба на зрение.
