ХИВ е състояние, което постепенно атакува имунната система. Понастоящем няма лечение за ХИВ, но лекарствата могат да го контролират до точката, в която то не е преносимо.
ХИВ може да се счита за състояние на хронично заболяване, като високо кръвно налягане, например, ако човек приема антиретровирусните си лекарства всеки ден, както е предписано.
След като човек е бил диагностициран с ХИВ, той го има за цял живот.
В миналото ХИВ е използвал за напредъка към СПИН в рамките на няколко години, но наличието на ефективно лечение означава, че много малко хора сега развиват СПИН. С лечението човек с ХИВ може да живее почти толкова дълго, колкото човек без това състояние.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че през 2016 г. в Съединените щати са имали 39782 случая на ХИВ, което е спаднало от 45 700 през 2008 г. От 2011 г. до 2015 г. новите диагнози са намалели с 5%.
Какво представлява ХИВ?
ХИВ атакува имунните клетки на организма, насочени специално към белите кръвни клетки, наречени CD4 клетки, които са важна подгрупа от Т-клетки.
CD4 клетките помагат на имунната система на организма да се бори с инфекциите.
Ако ХИВ не се лекува, тялото му е трудно да се бори с болестта.
Хората с ХИВ имат по-голям шанс да получат определени инфекции, а също и ракови заболявания, свързани с имунна недостатъчност, и тези рискове значително се увеличават, когато някой не получава лечение.
трансмисия
ХИВ се класифицира като полово предавана болест (STD), но може да се предаде по други начини.
Той преминава през контакт между някои телесни течности и лигавицата или увредена телесна тъкан.
Тези течности са:
- сперма или предупредителна течност
- вагинална течност
- кръв
- ректална течност
- кърма
Предаването може да се случи в резултат на:
- вагинален, анален или орален секс
- контакт с кръв, сперма, цервикална или вагинална течност, където е налице вирусът
- майка, която предава вируса на детето си по време на бременност, раждане, доставка и кърмене
- споделяне на игли за инжектиране на лекарства или лекарства
- случайно пункция от игла, която има вируса върху нея, например като здравен работник
По-рядко, тя може да бъде предадена на:
- по време на кръвопреливане, но това е необичайно сега поради повишената информираност и стриктното тестване
- чрез дъвчене на храна, предписана от лице с вируса
- тежко ухапан от човек с вируса, където има значителна травма и налице е кръв в слюнката
Те обаче са необичайни.
Тя не може да бъде предадена чрез:
- въздух или вода
- слюнка, пот, сълзи или целувка със затворена уста
- насекоми или домашни любимци
- споделяне на помещения за баня, храна, напитки, съдове или прибори за хранене
За да се сдобият с вируса, тези телесни течности трябва да влизат в пряк контакт с лигавицата или увредената тъкан. Ректума, вагината, пениса и устата съдържат лигавици.
За да се предаде с игла или спринцовка, вирусът трябва да бъде директно инжектиран в кръвта.
Симптоми
Симптомите на ХИВ може да варират от човек на човек.
Някои хора развиват грипоподобно заболяване 2 до 4 седмици след предаването на вируса.
Други забележите подуване на лимфните възли, най-често под ръцете, около гърлото или в областта на слабините. Може да има и обрив.
Някои хора не изпитват никакви симптоми в продължение на много години. Единственият начин да бъдете сигурни е да се подложите на тест за ХИВ. Всеки, който мисли, че може да има вирус, трябва да говори със здравен доставчик.
Симптомите на ХИВ варират в зависимост от етапа.
На етап 1, в острия стадий, може да има симптоми на заболяване, както при други вируси. След това вирусът остава в тялото, но е латентен. При лечението лицето може да не изпитва отново симптоми.
Симптомите на всеки етап са както следва:
Етап 1: Остър
В рамките на 2-4 седмици хората, които имат вируса, могат да започнат да получават споменатите по-горе симптоми. Това често е естественият отговор на организма към инфекция.
На този етап вирусът бързо се реплицира в тялото. Високи нива на вируса ще бъдат налични в кръвта и други телесни течности, а вирусът е заразен по това време.
Симптомите обаче могат да бъдат леки и да останат незабелязани. Хората често не осъзнават, че имат вируса.
Специфичните симптоми включват:
- повишена температура или повишаване на телесната температура
- кожен обрив, който обикновено няма сърбеж
- допълнителни грипоподобни симптоми като мускулни болки, тежка умора, нощно изпотяване и възпалено гърло
- подути жлези, например в гърлото, слабините и подмишниците
- рани или язви в устата или гениталиите
- гадене, повръщане или и двете
- язви на гениталиите или устата
В този етап тестовете за откриване на антитела срещу HIV може да са отрицателни.
Този период от около 1 до 2 седмици, когато тестът е отрицателен, но ХИВ е предаден, обикновено се нарича "период на прозореца".
Тези, които имат ХИВ, развиват антитела срещу HIV-антигени навсякъде от 3 седмици до 3 месеца след като са заразени с вируса. Дори ако се изследват, антителата може да не дадат положителен тест до 6 седмици.
Етап 2: Асимптоматични (латентни)
Този етап се нарича още хронична ХИВ. Вирусът все още е активен, но се възпроизвежда на по-ниски нива. Възможно е да няма видими симптоми и човекът да не се разболее.
Хората, които редовно приемат антиретровирусни медикаменти, могат да останат на този етап в продължение на няколко десетилетия. Те може никога да не изпитват никакви допълнителни симптоми.
Антиретровирусното лечение вече може да намали вирусното натоварване, докато не бъде толкова малко, че е неоткриваемо.
Тези, които имат неоткриваеми нива на ХИВ в кръвта си, няма да предадат вируса.
Неоткриваем = непропускаем
Хора с ХИВ, които приемат антиретровирусни медикаменти, както е предписано от техния доставчик, имат по-голям шанс да имат по-ниски нива на ХИВ в организма си.
Без лечение човек може да прекара десетилетие или повече в латентна фаза. За някои хора тази фаза може да се развива по-бързо.
Въпреки това, дори без симптоми, вирусът продължава да се размножава и унищожава имунните клетки. Някои хора могат да развият леки инфекции или симптоми, включително:
- треска и нощно изпотяване
- умора
- подути жлези в подмишниците, слабините и врата
- отслабване
- диария
- тежък псориазис
- млечница
- нарушения на кръвната картина като анемия или нисък брой бели кръвни клетки
Хората, които приемат лекарствата си редовно, имат СПИН и те едва ли ще развият СПИН, което е по-опасно състояние.
Въпреки това, според CDC, усложненията на свързаните с ХИВ заболявания все още могат да бъдат животозастрашаващи.
Какво представлява СПИН?
Без лечение, ХИВ може да доведе до СПИН след около 10 години, или вероятно преди това. СПИН е тежък синдром. Усложненията могат да бъдат фатални.
На този етап има сериозно увреждане на имунната система на организма и може да има усложнения с други органи като черния дроб, белите дробове, бъбреците или мозъка.
Възможно е да се появят редица тежки заболявания и инфекции, които човек вече не може да се бори, защото тяхната имунна система е компрометирана.
Вероятността за развиване на СПИН след ХИВ зависи от редица фактори, включително употребата на антиретровитални лекарства, възраст, генетични фактори и щам на вируса.
При антиретровирусно лечение човек може да поддържа ниско вирусно натоварване и нормална продължителност на живота е възможна.
Признаците и симптомите на СПИН включват:
- чести нощни изпотявания
- повтаряща се треска
- дългосрочна диария
- необяснимо, бързо отслабване
- постоянна необяснима умора
- кожни обриви
- подути жлези в подмишниците, врата и слабините
- неврологични промени, включително загуба на памет и объркване
- необичайни петна и рани в устата или по кожата
Без лечение, хората със СПИН могат да очакват да оцелеят в продължение на около 3 години.
Тези със СПИН виждат, че техният брой на CD4-Т клетки спадне под 200 клетки на милиметър кръв. За справка, човек без ХИВ нормално ще има около 500 до 1600 клетки на милиметър кръв. Както и в етап 1, те често имат високо количество вирус в кръвта си и вирусът може лесно да бъде предаден по това време.
Диагностика на ХИВ
Най-добрият начин да определите дали даден човек е ХИВ е чрез кръвен тест. ХИВ кръвните тестове работят чрез откриване на определени протеини, наречени антитела, които се намират в кръвта. Тялото автоматично прави тези протеини в отговор на наличието на ХИВ. Някои кръвни тестове също откриват протеини, продуцирани от ХИВ, наречени антигени.
Тестовете за слюнката също могат да открият наличието на ХИВ.
Хората, които са споделяли игли или правят секс без презерватив, трябва да бъдат сигурни, че ще бъдат тествани.
Някои ППБ могат да имитират симптомите на ХИВ и да увеличат шансовете на организма да заразят ХИВ. ТПС, причиняващи възпаления на гениталиите като сифилис, херпес или генитални брадавици, могат да увеличат шанса за развитие на ХИВ.
Предотвратяване на ХИВ
През 2015 г. CDC оценява, че 1,1 милиона души са живели с ХИВ в САЩ. Около 1 на 7 или 15% се смята, че не знаят, че са имали вируса.
Хората могат да се предпазят от ХИВ, като научат за опасностите и как да ги избегнат.
- Използвайте презерватив за предпазване от редица заболявания, предавани по полов път, когато извършвате сексуална активност.
- Не забравяйте, че ако човек използва правилно медикаментите си и тестовете показват, че вирусният им товар е неоткриваем, вирусът не може да бъде предаден.
- Винаги използвайте чисти игли и никога не ги споделяйте с други хора.
