ХИВ терапията включва комбинация от лекарства, които трябва да се приемат веднъж или два пъти дневно, което прави лечението за привързване предизвикателство за много хора. Но изследователите може да са намерили решение на този проблем, под формата на хапче, което трябва да се приема само веднъж седмично.
Изследователи от Масачузетския технологичен институт и Бригам и женската болница – разположени в Бостън, Масачузетс – са разработили поглъщаща капсула, която бавно може да освободи антиретровирусни лекарства за 1 седмица.
Създаването на романа на екипа има потенциал да трансформира ХИВ терапията, тъй като това означава, че хората могат да се нуждаят само от еднократно хапче веднъж седмично, отколкото от няколко лекарства всеки ден.
Автор на изследването заедно с ръководителя Робърт Лангър, професор от Института Дейвид Х. Кок в МИТ, и колегите му смятат, че тяхната "кутия за хапчета в капсула" би могла да се бори с настоящия проблем на придържане към антиретровирусната терапия; изследванията показват, че до 30% от хората с ХИВ не спазват режима си на лечение.
Лангър и колегите му наскоро съобщиха подробностите за новото си творение в списанието.
ХИВ и антиретровирусна терапия
ХИВ е вирус, който атакува и унищожава имунните клетки, които са важни за преодоляване на инфекциите и болестите. Ако не се лекува, ХИВ може да прогресира до СПИН, при което имунната система на човека е толкова тежко увредена, че стане уязвима на сериозни заболявания.
През 2016 г. около 36,7 милиона души по света живеят с ХИВ или СПИН. От тези индивиди около 1,8 милиона са новоинфектирани.
Преди 30 години ХИВ беше смятан от мнозина за смъртна присъда. Днес вирусът може успешно да се управлява с антиретровирусни лекарства, които работят чрез намаляване на нивото на ХИВ в организма.
Всяка комбинация от различни антиретровирусни лекарства трябва да се приема всеки ден, за да може лечението да бъде успешно, но за пациентите е трудно да се придържат към такава схема.
"Една от основните пречки пред лечението и превенцията на ХИВ е придържането", отбелязва съавторът на проучването Джовани Травесо от Института за интегрирани ракови изследвания на MIT. "Способността да се правят дози по-рядко се увеличава, за да се подобри придържането и да се постигне значително въздействие на ниво пациент."
"Тези системи за дозиране с бавно освобождаване са равни или по-добри от сегашните дневни дози за лечение на ХИВ в предклинични модели", добавя той.
Изграждането на "кутията за хапчета в капсулата"
Като се има предвид това, изследователите решиха да се надграждат върху идеята, която се появи за пръв път през 2016 г., която представлява капсула, която може да бъде погълната, която може да остане в стомаха за 2 седмици и да доставя лекарства.
В предишно проучване Лангър и колегите му демонстрираха как капсулата може да помогне за лечение на малария чрез бавно освобождаване на контролирани дози от маларийното лекарство ivermectin.
За последното изследване екипът проверява дали капсулата може да бъде ефективна за лечението на ХИВ, но са необходими някои промени в дизайна.
Оригиналната капсула се състои от шест рамена, изработени от единичен, силен полимер. Всяка ръка е натоварена с наркотици и е сгъната. След поглъщане ръцете се сгъстяват и освобождават лекарствата.
За лечението на ХИВ обаче капсулата ще трябва да може да отделя различни лекарства при различни темпове – нещо, което първоначалният дизайн не позволява.
Като такъв екипът адаптира дизайна. Основната структура на новата капсула все още е изградена от един и същ силен полимер, но всяко от шестте ръкави може да поддържа различно лекарство, благодарение на добавянето на "полимери за освобождаване".
"В известен смисъл, това е като поставяне на кутия за хапчета в капсула. Сега имате камери за всеки ден от седмицата на една капсула", казва Траверо.
Хапче, ефективно при прасета
За да се провери дали новата капсула може да е ефективна срещу ХИВ, изследователите я заредиха с три различни антиретровирусни лекарства – долутегравир, рилпивирин и каботегревир – които понастоящем се използват както за предотвратяване, така и за лечение на ХИВ.
При тестването на заредената с наркотици капсула върху свинете изследователите установиха, че капсулата успешно се установява в стомасите на животните и постепенно освобождава всяко от трите лекарства за период от 1 седмица.
След като всички лекарства се освобождават, капсулата се разпада, което позволява преминаването й през стомашно-чревния тракт.
Разбира се, капсулата трябва да бъде тествана при хора, преди да може да се използва за профилактика и лечение на ХИВ, но изследователите вярват, че резултатите от проучването им показват обещание.
Изследователите изчислиха потенциалното въздействие на тази капсула веднъж седмично на ниво население и предполагат, че хапчето може да повиши ефикасността на превантивното лечение за ХИВ с 20%. Също така, около 200 000-800 000 нови инфекции с ХИВ могат да бъдат предотвратени в Южна Африка през следващите 20 години.
Коментирайки констатациите, Антъни Фучи – директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести, който помогна за финансирането на изследването – казва: "По-дългодействащата, по-малко инвазивна формула за устни може да бъде една важна част от нашия бъдещ арсенал, Пандемия за ХИВ / СПИН. "
"Необходими са нови и усъвършенствани средства за лечение и превенция на ХИВ, както и по-широко прилагане на нови и съществуващи подходи, за да се сложи край на грипната пандемия, както я познаваме." Изследвания като това ни помагат да се доближим до постигането на тази цел ".
Антъни Фучи
