Въпреки че термините ХИВ и СПИН често се използват взаимозаменяемо, има разлика между двете диагнози.
ХИВ е вирус, който атакува вид бели кръвни клетки, наречени CD4 клетки в имунната система на организма. ХИВ намалява способността на организма да се бори с инфекции и заболявания. Докато хората могат да се борят с много други вируси, тялото никога не може напълно да премахне ХИВ, след като бъде договорено.
СПИН е състояние, което може да се развие след като човек получи ХИВ. Възможно е да има ХИВ без да се развива СПИН, но не е възможно да има СПИН без първо да има ХИВ.
Как HIV води до СПИН?
Не всеки, който получава ХИВ, продължава да развива СПИН. Въпреки това е необходима подходяща програма за лечение, за да се забави или спре тази прогресия в повечето случаи.
Ако не се лекува, ХИВ продължава да уврежда имунната система и увеличава риска от развитие на опортюнистична инфекция.
Опортюнистични инфекции
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определят опортюнистичните инфекции като "инфекции, които се появяват по-често и са по-тежки при индивиди с отслабена имунна система".
Примери за опортюнистични инфекции, които се развиват при тези с HIV, включват:
- ракови заболявания, като инвазивен рак на шийката на матката, рак на белия дроб, сарком на Капоши, карциноми и лимфоми
- кандидоза, гъбична инфекция на устата, гърлото или вагината
- цитомегаловирус, вирусна инфекция, която може да причини слепота
- пневмоцистна пневмония, гъбична форма на пневмония, която може да бъде фатална
- токсоплазмоза, паразитна инфекция на мозъка
- туберкулоза, бактериална инфекция на белите дробове
СПИН: Етап 3 на ХИВ инфекцията
СПИН е последният етап (етап 3) на ХИВ инфекцията. Той се диагностицира въз основа на броя на CD4 клетките или развитието на една или повече опортюнистични инфекции. Етап 1 е остър стадий на ХИВ, а етап 2 е стадий на клинична латентност. Повече информация за тези два етапа е включена по-късно в статията.
Броят на CD4 клетките при здрави индивиди варира от 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3). Според AIDS.gov, тези с ХИВ се считат за развили СПИН, когато техният брой на CD4 клетки спадне под 200 клетки / mm3.
Ако не се търси лечение, СПИН обикновено се развива между 2 и 15 години след заразяването с ХИВ. Скоростта, с която вирусът се развива, зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, общото здравословно състояние, генетиката, наличието на други инфекции и стандарта на здравеопазването.
Хората, които търсят лечение преди състоянието да напредва и да поддържат лечение през целия си живот, обикновено могат да очакват да живеят почти толкова дълго, колкото човек без ХИВ.
Причини за ХИВ и СПИН
СПИН за пръв път е признат за отделно състояние през 1981 г. поради увеличаване на случаите на редки опортюнистични инфекции и ракови заболявания при хомосексуалните мъже, които се представят като иначе здрави.
Смята се, че е възникнала в края на деветнадесети или началото на двадесети век в Западна и Централна Африка. Учените предполагат, че версия на вируса на примати е предадена на хора, които са убили и изяли заразените същества.
ХИВ се предава между хората чрез обмен на телесни течности. Тя може да се разпространи чрез:
- Сексуален контакт: СПИН се счита предимно за болест, предавана по полов път. ХИВ се предава от един човек на друг чрез незащитен орален, анален или вагинален сношение.
- Бременност или раждане: майка, която е заразена с ХИВ или е развила СПИН, може да предаде вируса на детето си по време на бременност, раждане или дори чрез кърмене.
- Преливане на кръвта: Докато ХИВ може да се предаде чрез кръвопреливане, рискът е изключително нисък в развитите страни поради всеобхватни системи за скрининг.
- Използване на спринцовки и игли: Потребителите на наркотици, които споделят спринцовките с други хора, са изложени на повишен риск от получаване на вируса. Тези, които дават и получават татуировки и пиърсинг, също могат да бъдат изложени на риск, ако иглите не се почистват правилно.
Симптомите на ХИВ и СПИН
Симптомите на ХИВ варират значително и зависят както от индивида, така и от стадия на заболяването.
Остри симптоми на стадия
В първия стадий на ХИВ, 2 до 4 седмици след получаването на вируса, хората могат да получат грипоподобни симптоми, включително:
- болки в мускулите
- втрисане
- умора
- треска
- язви в устата
- нощно изпотяване
- обриви
- възпалено гърло
- подути лимфни възли
Трябва да се отбележи, че не всички с ХИВ ще получат тези симптоми. Някои хора с ХИВ нямат симптоми от 10 или повече години.
Клинични латентни симптоми
По време на етап 2 вирусът е активен, но се възпроизвежда на много ниски нива. Хората на този етап могат да изпитат само леки симптоми или изобщо никакви.
Лекарствата за ХИВ могат да помогнат за спиране на прогресията и задържане на вируса в този етап от много десетилетия.
СПИН симптоми
СПИН се счита за трети и последен етап на вируса. Симптомите на този етап са свързани с различните инфекции, които се развиват в резултат на компрометирана имунна система.
По тази причина симптомите могат да се различават значително. Някои от най-често срещаните включват:
- петна под кожата или в устата и носа
- замъглено зрение
- хронична диария
- продължително подуване на лимфните жлези
- крайна умора
- треска, която продължава да се връща
- неврологични проблеми, включително загуба на памет
- пневмония
- бърза загуба на тегло
- рани в устата, ануса или гениталиите
Поради разнообразието от симптоми, свързани с различните етапи на ХИВ и СПИН, не е възможно да се диагностицира нито вирусът, нито синдромът въз основа на симптомите сами по себе си. Доставчикът на здравни услуги ще трябва да извърши тестове, за да направи официална диагноза.
Тестване и диагностика
ХИВ се диагностицира чрез прост кръвен тест, който търси наличието на антитела, продуцирани от организма, в опит да се бори с вируса.
Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, за да се появят тези антитела в тестове. В зависимост от началното време на експозиция може да е необходимо повторно тестване.
Въпреки това винаги е препоръчително ранното тестване, тъй като може да се приложи подходящ план за лечение, който да помогне да се спре по-нататъшното прогресиране на вируса. Тези, които се изследват рано след експозицията, имат по-малък риск от предаване на вируса на други хора.
Хората с ХИВ, които получават брой на CD4 клетки, които имат резултат под 200 клетки / mm3, или които са диагностицирани с определени опортюнистични инфекции, ще се считат за диагноза СПИН, а не за ХИВ.
Лечение на ХИВ и СПИН
Правилните планове за лечение и ранната намеса означават, че хората с ХИВ могат да се радват на относително добро качество на живот.
Въпреки това, без лечение, тези, които са диагностицирани със СПИН, обикновено преживяват в продължение на 3 години. Ако се развие опортюнистично заболяване и не се търси лечение, продължителността на живота спада до 12 месеца.
Лечението на ХИВ и СПИН се състои главно от лекарства, включително:
Профилактика след експозиция (ПЕП)
Това е спешно лечение, което се прилага, за да се намали вероятността за заразяване с ХИВ след експозиция на някой, който има вируса. За да бъде ефективен, трябва да се приложи до 72 часа след излагането и да се приключи пълният 28-дневен курс на лечение.
Ако бъде направено правилно, според Световната здравна организация PEP може да намали риска от заразяване с ХИВ с над 80%.
Антиретровирусна терапия (АРТ)
Хората с ХИВ или СПИН обикновено се предписват комбинация от високоактивни лекарства против репродуктивна терапия (HAART), които спомагат за забавяне на прогресирането на ХИВ.
Това лекарство е приспособено да отговаря на всеки индивид и трябва да се приема за цял живот.
Превенция на ХИВ
Могат да се предприемат няколко стъпки, за да се предотврати свиването на ХИВ. Те включват:
- Използване на презервативи: Тъй като ХИВ може да се разпространява чрез незащитен сексуален контакт, използването на презервативи може да намали риска от предаване.
- Предприемане на определени стъпки по време на бременност: Рискът от предаване на ХИВ от майка на дете може да бъде намален с лекарства за ХИВ. Допълнителните стъпки за намаляване на предаването включват доставката чрез цезарово сечение и хранене с бутилки, вместо с кърмене.
- Избягване на споделянето на игли: Има програми за обмен на игли, за да се намали нуждата от споделяне на спринцовки и игли.
- Намаляване на излагането на телесни течности: Здравните работници трябва да използват ръкавици, маски и други форми на бариера, за да намалят риска от контакт с HIV-заразена кръв. При контакт с телесни течности грижливо и редовно измива кожата и намалява риска.
Тези, които вече са диагностицирани с ХИВ, могат да забавят или да спрат прогресията си към СПИН, като се придържат към лечебния план, разработен от техния лекар, като избягват излагането на други инфекции и поддържат здравословен начин на живот, за да поддържат своята имунна система.
