Предсърдното фибрилиране е състояние, при което горните две камери на сърцето бият бързо и неправилно. Хроничното предсърдно мъждене е термин, който отдавна се използва за описание на състоянието при хора, които изпитват дългосрочни симптоми.
Въпреки това, според по-новите насоки, хроничното предсърдно мъждене (A-fib) може да се нарече и дългопостоянна, устойчива A-фиб.
Хроничната А-фибри обикновено се диагностицира, когато човек има симптоми с продължителност повече от 12 месеца. Епизодите на симптомите на А-фи може да идват и да преминават през това време.
Симптоми
Хората с хронична А-фибри вероятно нямат никакви симптоми. Други хора могат да получат някаква комбинация от следните симптоми:
- умора
- трептене в гърдите
- изпотяване
- виене на свят
- сърцебиене
- болка в гърдите
- безпокойство
- задух
- обща слабост
- припадък
Всеки, който изпитва тези симптоми за първи път, трябва незабавно да отиде в спешното отделение. Тези симптоми могат да бъдат признаци на друг сърдечен проблем, включително инфаркт.
Освен това, всеки, диагностициран с хронична А-фиб, който забележи промяна в симптомите, трябва да потърси незабавно медицинска помощ.
Рискови фактори
Всеки може да развие хронична А-фиб, дори хора, които иначе са здрави. Въпреки това, няколко фактора могат да поставят някои хора на по-висок риск от други за развиване на хронична А-фиб.
Тези рискови фактори включват:
- над 60-годишна възраст
- високо кръвно налягане
- диабет
- историята на сърдечния удар
- болест на дробовете
- щитовидната жлеза
- предишна операция със сърдечна операция
- нетретиран предсърден флатер
- проблеми със структурата на сърцето
- наднормено потребление
- заболяване на коронарната артерия
- възпаление около сърцето
- кардиомиопатия
- синдром на болния синус
- фамилна анамнеза за предсърдно мъждене
- други сериозни заболявания или инфекции
диагноза
A-Fib може да бъде трудно да се диагностицира, защото много хора нямат никакви симптоми. За тези хора A-fib често се диагностицира по време на рутинна физическа или проверка за друг проблем.
Въпреки това, някои хора със симптоми трябва да видят лекар за диагноза. Във всяка ситуация, лекарят вероятно ще попита за медицинската история на лицето и ще поръча поредица от тестове, включително:
- електрокардиограма (ЕКГ)
- Holter монитор
- мобилен сърдечен мониторинг
- монитор на събития
- ехокардиография
- компютърно томографско сканиране (CT)
- магнитно резонансно изображение (MRI)
лечение
Лечението на хроничен А-фиб цели да сведе до минимум риска от образуване на кръвни съсиреци и да върне сърцето в нормален ритъм.
Има много възможности за лечение на хронична А-фиб, включително:
- промени в начина на живот
- лекарства
- пейсмейкъри или подобна електроника
- процедури за възстановяване на сърдечния ритъм
- хирургия
- ампутация
Човек с хроничен A-fib трябва да промени начина на живот, за да гарантира, че живее здравословен живот в сърцето. Хората трябва да следват диета, която е добра за сърцето им и да направят препоръчаното количество упражнения.
Хората с хронична А-фиб може да се наложи да намалят приема на алкохол и кофеин или да откажат пушенето.
Лекарите обикновено препоръчват лекарства заедно с промените в начина на живот, за да се справят с рисковете и симптомите на хроничната а-фиб. Обичайно предписаните лекарства за хронична А-фиб включват следното:
- бета-блокери или блокери на калциевите канали за забавяне на необичайно бърз сърдечен ритъм
- антиаритмични средства, за да възстановят нормалната сърдечна честота
- разредители на кръвта за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци
- лекарства за лечение на свързани състояния, като високо кръвно налягане или проблеми с щитовидната жлеза
Възможно е да се направят някои опити и грешки, за да се намери правилната комбинация от лекарства за лечение на хронична А-фиб. Някои лекарства, като антиаритмични средства, могат да имат сериозни нежелани реакции и хората трябва да започнат да приемат тези лекарства под строг контрол в болница.
За някои хора медикаментите може да не подобрят напълно симптомите си, затова може да се нуждаят от електронно устройство, което да помогне за справянето с това състояние. Тези устройства регулират сърцето, като осигуряват контролиран шок на сърцето, когато ритъмът се нуждае от възстановяване.
Тези устройства включват пейсмейкъри и имплантирани кардиовертерни дефибрилатори. Най-често лекар ще вмъкне тези устройства в гърдите на човека.
Понякога, лекарят може да препоръча процедура за възстановяване на сърдечния ритъм на човек чрез кардиоверзия или отстраняване на катетър.
По време на отстраняването на катетър, лекарят ще направи малък разрез в слабините или ръката и ще плъзне тръба с размер слама през кръвоносен съд, докато достигне сърцето. Те след това ще насочват тънки проводници, наречени електроди катетри през тръбата в сърцето.
Лекарят ще постави електрода там, където се намират анормалните клетки, и ще прилага безболезнена радиочестотна енергия. Това унищожава клетките, които причиняват неравномерния ритъм.
По време на кардиоверзия краткото електрическо шоу връща нормалния ритъм обратно до нормален ритъм.
Предотвратяване
В ситуации, в които A-fib е свързан с друго заболяване, лечението на основното състояние трябва да спре А-фиб.
Не винаги е възможно да се предотврати A-fib, но има стъпки, които човек може да предприеме, за да остане здрав и да намали риска от развитие на заболяването.
Тези стъпки включват:
- упражнява редовно
- контролира нивата на кръвната захар
- хранене на диета, богата на омега-3, плодове, пълнозърнести храни и зеленчуци
- избягвайки транс и наситени мазнини
- отказване от пушенето
- поддържане на здравословно тегло
- ограничаване на консумацията на алкохол
- управление на стрес и тревожност
- контролиране на кръвното налягане
- избягвайки излишния кофеин
Хората, които искат да започнат да правят положителни промени в начина си на живот, могат да помислят да говорят с лекар или диетолог.Често те могат да помогнат за създаването на общ здравен план, който да помогне на човек да постигне целите си безопасно.
