Много от нас често използват болкоуспокояващи, за да разрушават общото главоболие или да облекчат болките в гърба. Въпреки това е установено, че дори над броячите ибупрофен (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) може да увеличи риска от инсулт три пъти и лекарства като рофекоксиб (Vioxx) и лумиракоксиб (Prexige) могат да удвоят риска от инфаркт. НСПВС обикновено се предписват за възпаление на артрит и други тъкани на тялото, като например тендинит и бурсит.
Болката, треската и възпаленията се насърчават чрез освобождаването в организма на химикали, наречени простагландини. Ибупрофен например блокира ензима, който прави простагландини (циклооксигеназа), което води до по-ниски нива на простагландини. Вследствие на това се намаляват възпалението, болката и повишената температура.
Проучване, публикувано днес от British Medical Journal онлайн, изследва ефекта от включването на традиционни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), както и ново поколение противовъзпалителни средства, известни като COX-2 инхибитори и риск, свързан с инфаркт и инсулт ,
Лекарите и пациентите трябва да са наясно, че предписването на всяко противовъзпалително лекарство трябва да вземе сериозно внимание на рисковете от сърдечно-съдови заболявания и стаковете.
Швейцарските автори на изследването заявяват:
"Нашето проучване предоставя най-добрите налични доказателства за безопасността на този клас лекарства.Въпреки че несигурността остава, съществуват малко доказателства, които да предполагат, че някое от изследваните лекарства е безопасно от сърдечно-съдови условия.Сърдечносъдовият риск трябва да бъде взет предвид при предписване на всякакви не- -стероидно противовъзпалително лекарство. "
Медицинските учени направиха анализ на всички рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи всички НСПВС с други НСПВС или плацебо. Тридесет и едно изпитвания са завършени при 116 429 пациенти.
В сравнение с плацебо, рофекоксиб и lumiracoxib са били свързани с два пъти по-висок риск от инфаркт, докато ибупрофенът е свързан с повече от три пъти риска от инсулт. Еторикоксиб (Arcoxia) и диклофенак (Rufenal) са свързани с четири пъти риска от сърдечно-съдова смърт.
През 2004 г. COX-2 инхибиторът рофекоксиб е изтеглен от пазара след проучване, установяващо, че лекарството повишава риска от сърдечносъдови заболявания. Оттогава насам има много разисквания относно сърдечносъдовата безопасност на COX-2 инхибиторите и традиционните НСПВС, които няколко проучвания не са успели да разрешат.
Много от пациентите имат както сърдечно-съдово заболяване, така и мускулно-скелетно заболяване, което прави НСПВС едновременно необходими и противоречиви. Други медицински специалисти предлагат, че е време за оценка на по-широк кръг алтернативи.
Проучване: професор Питър Юни, началник на отдела, Институт по социална и превантивна медицина, университет в Берн, Швейцария
Написано от Sy Kraft, B.A.
