Инконтиненцията на урината е често срещан медицински проблем и се отнася до неволното изтичане на урина.
Един тип уринарна инконтиненция е стрес инконтиненция, в която се получава изтичане на урина при кашляне или смях.
Тази статия ще обсъди какво е стрес инконтиненцията и как тя може да бъде управлявана.
Какво е стрес инконтиненция?
Стресната инконтиненция е най-честият тип уринарна инконтиненция, която се получава, когато мускулите, които предотвратяват уринирането, са отслабени от действие, като кашлица.
Урината се произвежда от бъбреците и се съхранява в пикочния мехур. Мускулите, които заобикалят пикочния мехур, помагат да се запази урината чрез затягане на уретрата, през която урината в крайна сметка ще премине.
След като пикочният мехур е пълен, мускулите, обграждащи договора с пикочния мехур и уретрата, се отпускат, за да се позволи отделянето на урина от тялото.
Действия като кашлица могат да причинят внезапен физически натиск върху пикочния мехур. Това натиск може да накара мускулите на тазовото дъно да се отпуснат внезапно.
Мускулите на тазовия под са под уретрата. Те поддържат пикочния мехур в поддържането на уретрата затворена, за да спре съдържанието й да изтече.
Като кара мускулите на тазовия подът да се отпуснат за момент, кашлицата може да причини изтичане на урина през уретрата и извън тялото.
Единственият симптом на стрес инконтиненция е неволното преминаване на урината от внезапни действия, които оказват натиск върху пикочния мехур, като например кашлица.
Причини за стрес инконтиненция
Изтичането на урина може да възникне от внезапни разтърсвания на тялото, като тези, които се появяват при кашляне, кихане или смях. Тя може да възникне и в резултат на физически движения, като например:
- упражняване
- повдигане на тежки предмети
- скачане
- със сексуален контакт
Възможно е мускулите на тазовото дъно или мускулите, обграждащи уретрата, да бъдат повредени или отслабени от следното:
- бременност
- раждане
- прекалена пълнота
- някои лекарства
Рискови фактори
Стресната инконтиненция е много по-често при жените, отколкото при мъжете, засягаща 1 на 3 жени през живота им.
Също така е по-вероятно да се развие, когато човек е навършил 40 години или повече, правейки възрастните жени най-рискова група.
Други рискови фактори за стрес инконтиненция включват:
- дългосрочна кашлица
- прекалена пълнота
- пушене
- бременност
- запек
- консумират твърде много алкохол или кофеин
- предишна операция в областта на таза
Някои от тези рискови фактори могат да бъдат избегнати, като по този начин човек може да намали риска от развитие на стрес инконтиненция.
диагноза
Инконтиненцията на урината може да накара човек да се почувства неудобно. Независимо от това, важно е хората да търсят професионална помощ за това общо състояние.
Ако се подозира уринарна инконтиненция, лекарят може да поиска от някого да си запази дневник с навици за уриниране, за да определи вероятните причини за проблема.
Лекарят може също така да извърши физическо изследване на корема и гениталиите или неврологичен преглед, съсредоточен върху проблеми на тазовите нерви. Може да бъде необходима проба от урина, за да се тества за инфекция.
В редки случаи може да е необходимо да се провери как работи пикочния мехур. Това може да включва набор от процедури, като поставяне на ендоскоп в пикочната система. Ендоскопът е гъвкава тръба със светлина и камера, която лекарят използва за идентифициране на проблеми в тялото.
Опции за лечение
Има няколко начина за лечение на стрес инконтиненция, ако някой установи, че текат урина, когато кашлят.
Упражнение
Укрепването на мускулите на тазовия подът е най-честият нехирургичен метод за лечение на стрес инконтиненция.
Специалист или физиотерапевт може да Ви посъветва за програми за тренировки, които са насочени към мускулите на таза.
Упражненията обикновено се състоят в свиване на тазовите мускули. Препоръчва се да се включат минимум 15-20 свивания на тазови мускули три пъти дневно в течение на няколко месеца.
Други техники за укрепване на мускулите
Ако някой не може да свие мускулите на тазовото дъно или ако е необходима допълнителна подкрепа, в лечението могат да бъдат включени и други подходи за подпомагане на укрепването на мускулите.
Тези допълнителни техники могат да включват:
- Електрическо стимулиране: Укрепване на тазовите мускули, като се свиват, като се използва електрическа стимулация.
- Вагинални конуси: Малки тежести се вкарват във влагалището в продължение на 10-20 минути. Мускулите на таза естествено ще държат конуса на място и ще станат по-силни, тъй като тежестите се увеличават постепенно.
- Biofeedback: Може да се използва малка сонда или електрод, за да се следи колко добре се притискат тазовите мускули. Получената обратна връзка може да помогне на хората да подобрят техниката си за упражнения или да завършат упражненията по-ефективно.
Промени в начина на живот
Лечението може да включва и някои промени в начина на живот, за да се намалят рисковите фактори, свързани със стрес инконтиненцията. Промените, които може да ви помогнат, включват:
- Отслабване: Ако човек е с наднормено тегло, това може да помогне за намаляване на ненужния натиск върху пикочния мехур.
- Промяна на навиците за пиене: Изпиването на прекалено много или твърде малко може да влоши проблема. Пиенето на алкохол или кофеин също може да влоши симптомите.
- Пушенето: Това може да помогне да се намали тютюнопушенето, за да се намали кашлицата.
хирургия
Ако мускулите на тазовото дъно не се подсилват, операцията може да бъде друга опция. Хирургията обикновено се стреми да затегне или поддържа мускулите под пикочния мехур.
лечение
Няколко лекарства могат да лекуват стрес инконтиненция, включително антидепресант дулоксетин, адренергични стимулатори или блокери, трициклични антидепресанти и хормони. Те могат да се използват, ако други терапии не работят или някой желае да избегне операция.
Дулоксетин може да помогне на мускулите на уретрата да се свиват по-добре, като помагат за овладяване на симптомите или за подобряване на други лечения.
Нежелани реакции могат да настъпят при приемане на дулоксетин. Те включват:
- гадене
- умора
- запек
- суха уста
перспектива
Лечението на стрес инконтиненцията успешно може да бъде променливо и резултатите ще зависят от индивида.
Обикновено укрепването на мускулите на тазовото дъно е ефективна стратегия за лечение на състоянието и това ще бъде достатъчно, за да се спре уринирането, когато човек кашля.
В някои случаи обаче могат да се наложат по-интензивни интервенции, включително хирургия и медикаменти.
