Почти половината от възрастните в Съединените щати сега могат да бъдат класифицирани като такива с високо кръвно налягане, след като нови насоки от American Heart Association и Американския колеж по кардиология предефинираха състоянието.
Кръвното налягане е силата, с която кръвта натиска върху стените на артериите. Високото кръвно налягане или хипертонията е, когато тази сила стане твърде висока.
Кръвното налягане се измерва в милиметри живак и има две цифри, използвани за оценка на кръвното налягане: систолично и диастолично.
Систолното кръвно налягане (най-високият брой) е кръвното налягане, когато сърцето бие, а диастоличното кръвно налягане (най-ниският брой) е кръвното налягане между сърдечния ритъм, когато сърцето е в покой.
Предишни указания – създадени през 2003 г. – определят хипертония като кръвно налягане от 140/90 милиметра живак или по-високо.
Наличието на кръвно налягане между 120/80 милиметра живак и 139/89 милиметра живак беше категоризирано като прехипертензия, при което нивата на кръвното налягане са по-високи от нормалното, но не са достатъчно високи, за да бъдат считани за хипертонични.
Сега новите насоки от Американската асоциация по сърдечни заболявания (АХА) и Американската академия по кардиология са преработили дефиницията на хипертония, което означава, че милиони повече възрастни ще бъдат считани за изложени на висок риск от инфаркт, сърдечни заболявания, инсулт и други сърдечносъдови проблеми.
Насоките бяха разработени от група от 21 учени и здравни специалисти – включително д-р Пол К. Уелтън, представител на AHA – и те са били на 3 години.
Д-р Уелтън и съавтори представиха новите насоки на научните сесии на AHA 2017, проведени в Анахайм, Калифорния.
Насоките също са публикувани в списанието и в.
Хипертония: Каква е ревизираната дефиниция?
Д-р Уелтън и колеги анализираха над 900 публикувани проучвания, преди да достигнат новата си дефиниция за високо кръвно налягане.
Хипертонията сега е категоризирана като кръвно налягане от 130/80 милиметра живак или по-високо, докато нормалното кръвно налягане е категоризирано като кръвно налягане от 120/80 милиметра живак.
Терминът "прехипертензия" също е нещо от миналото; хората с систолично кръвно налягане с диаметър между 120-129 милиметра живак и диастолично кръвно налягане под 80 милиметра живак се считат за "повишени" кръвно налягане.
Според новите насоки, лицата в етап 1 на високо кръвно налягане (или със систолично кръвно налягане между 130-139 милиметра живак или диастолично кръвно налягане между 80-89 милиметра живак) трябва да имат 10-годишна оценка на риска за сърцето заболяване и инсулт.
Ако рискът от тези състояния е по-малък от 10%, тогава те трябва да се включат в промени в начина на живот и да бъдат преоценени за 3-6 месеца. Ако рискът им надвишава 10%, се препоръчват промени в начина на живот, медикаменти и месечни последващи оценки, докато кръвното налягане не бъде контролирано.
Хората в етап 2 с високо кръвно налягане (140/90 милиметра живак или по-висока) трябва да приемат промени в начина на живот, да бъдат лекувани с поне две лекарства и да получават месечни последващи действия, докато се контролира кръвното налягане.
Кръвното налягане, превишаващо 180/120 милиметра живак, се категоризира като "хипертонична криза". Това изисква бързи промени в лекарствата, съгласно насоките или незабавно хоспитализиране, ако се установят увреждания на органите.
Хората с нормално кръвно налягане трябва да избират здравословен начин на живот и кръвното си налягане трябва да се проверява ежегодно, а тези с повишена кръв трябва да правят промени в здравословния начин на живот и да оценяват кръвното си налягане на всеки 3-6 месеца.
Почти половината от възрастните сега са хипертонични
Преди това се изчислява, че около 1 на всеки 3 възрастни в САЩ има високо кръвно налягане.
Според новите указания, хипертонията сега засяга 46% от възрастното население на САЩ, което води до увеличаване на употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане.
Според AHA ревизираните насоки имат за цел да повишат осведомеността за рисковете, свързани с високото кръвно налягане, и да се борят с болестта, преди да доведат до по-големи здравословни проблеми.
Д-р Уелтън – водещ автор на новите насоки – отбелязва, че хората с повишено кръвно налягане и хипертония от първа степен са изложени на висок риск от сърдечно-съдови усложнения и новите насоки трябва да помогнат да се подчертае този риск и да се насърчат хората да правят промени.
"Вече сте удвоили риска от сърдечносъдови усложнения в сравнение с тези с нормално кръвно налягане", добавя той.
"Искаме да бъдем права с хората – ако вече имате удвояване на риска, трябва да знаете за това. Не означава, че се нуждаете от медикаменти, но е жълта светлина, която трябва да намалите артериалното си налягане, главно с подходи, различни от наркотиците. "
Д-р Пол К. Уелтън
Докато новите указания ще класифицират повече американски индивиди като хипертонични, AHA смятат, че това не е лошо нещо.
"Да, ще маркираме повече хора с хипертония и ще дадем повече медикаменти, но ще спасим животи и пари, като предотвратим повече инсулти, сърдечно-съдови събития и бъбречна недостатъчност", отбелязва съавторът на ръководството д-р Кенет Джеймърсън, специалист по хипертония в университета на Мичиганската здравна система в Ан Арбър.
"Ако ще вложите средства в системата на здравеопазването", добавя д-р Джеймсън, "е в полза на всички, ако лекуваме и предотвратим от тази страна, в началото на лечението."
