Имунотерапията, позната също като биологична терапия, може да бъде от полза за хората, които се борят с някои видове рак на белите дробове.
Тази опция за лечение използва лекарства за стимулиране на имунната система на организма, така че да може да се бори с раковите клетки по-ефективно.
Имунотерапията промени начина, по който лекарите лекуват много видове рак, включително рак на белите дробове.
В тази статия разглеждаме как работи имунотерапията, как може да помогне на хората с рак на белия дроб и какви са нежеланите реакции.
Какво представлява имунотерапията за рак на белите дробове?
Имунотерапията е относително нова възможност за лечение за различни ракови заболявания, включително рак на белите дробове. Имунотерапията помага на съществуващата имунна система на организма да разпознава и атакува раковите клетки.
Има няколко различни вида имунотерапия за борба с рака на белия дроб. Те включват:
- инхибитори на имунната контролна точка
- приемаща Т клетъчна терапия
- терапевтични ваксини
Различните видове терапии предлагат на организма алтернативни начини да атакува раковите клетки.
Все още има необходимост от по-нататъшни проучвания за ефективността на тези лечения, които имат най-голяма полза от употребата им и цялостната им безопасност.
Как действа имунотерапията?
Различните видове имунотерапия работят по различни начини.
Имунни инхибитори на контролни точки
Имунната система на човека работи чрез непрекъснато изследване на тялото за чужди предмети, като бактерии, гъбички и вируси.
Имунните клетки носят определени молекули, които спират имунната система да атакува нормални клетки и тъкани. Нормалните или редовните клетки използват тези молекули като контролен пункт. Въпреки това, раковите клетки използват същите тези контролни точки, за да избегнат откриването от имунната система.
Имунните инхибитори на контролните точки предотвратяват раковите клетки да използват тези контролни точки срещу имунната система. Когато раковите клетки вече не могат да използват контролните точки, имунната система ще се насочи и ще атакува раковите клетки.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри няколко разновидности на инхибитори на имунната контролна точка за лечение на рак на белите дробове. Тези лекарства се предлагат в две категории: PD1 или PD-L1 инхибитори и CTLA-4 инхибитори.
Инхибиторите на PD1 или PD-L1 блокират способността на рак на белите дробове да използват контролните точки, открити върху Т-клетките. Т клетките патрулират в тялото, търсейки заплахи. Предотвратяването на раковите клетки от използването на тези контролни точки позволява на Т клетките да се насочват и да атакуват раковите клетки.
Примери за инхибитори на PD1 или PD-L1 включват:
- nivoluma
- durvalumab
- atezolizumab
- pembrozulimab
- avelumab
CTLA-4 инхибиторите работят малко по-различно от типовете PD1 или PD-L1. CTLA-4 инхибиторите получават Т клетките да работят, което ги кара активно да търсят и унищожават раковите клетки.
Понастоящем не са налице толкова много опции за CTLA-4. Всъщност само един тип, ипилимумаб, е одобрен и се използва успешно за лечение на рак на меланома. Изследванията все още се провеждат в CTLA-4 инхибитори за лечение на рак на белите дробове.
Adoptive Т клетъчна терапия
Приемната Т-клетъчна терапия включва отстраняването на Т клетките от тялото на човека. След като бъдат отстранени, Т клетките са препрограмирани, за да търсят и унищожат раковите клетки и след това да се върнат в тялото на човека.
Досега осиновяващата Т-клетъчна терапия показва някои обещаващи резултати при лечението на ракови заболявания.
Необходими са повече изследвания, преди осиновяването Т клетъчна терапия да се използва широко за лечение на рак на белите дробове.
Терапевтични ваксини
Терапевтичните ваксини работят чрез насочване към характеристиките на раковите клетки, известни като антигени, които казват на тялото, че клетките не са търсени.
Ваксините са насочени към антигени, които обикновено се срещат при хора с рак на белите дробове. Тези антигени включват MAGE-3 и NY-SEO-1, но учените в момента тестват ваксини срещу други антигени за лечение на рак на белите дробове.
Много ваксини се изследват понастоящем, за да се провери как те ще работят с различните видове рак на белите дробове.
Кой се нуждае от имунотерапия?
Хората, които имат определени видове недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC) са типични реципиенти на имунотерапия.
Често имунотерапията се дава на хора, чийто рак се е завърнал след лечение. Понякога обаче имунотерапията е първично лечение и често се съчетава с химиотерапия.
За съжаление, лекарите все още не са в състояние да предскажат кои хора ще се възползват от имунотерапията.
Необходими са повече проучвания, за да се установи защо някои хора реагират много добре, докато други изобщо не реагират.
Ползи, рискове и странични ефекти
Хората, които реагират добре на имунотерапия, ще получат по-малко странични ефекти, отколкото ще получат от традиционната химиотерапия.
Когато имунотерапията работи, тя може също ефективно да елиминира и да спре рецидивите на рак.
Някои от леките странични ефекти включват:
- болка в ставите
- умора
- кашлица
- загуба на апетит
- диария
- гадене
- сърбеж
- кожен обрив
- запек
За съжаление, някои хора, които използват имунотерапия, са изложени на риск от свръхактивиране на имунната им система. В тези по-екстремни случаи имунната система започва да атакува здрави тъкани и органи в тялото на човека.
Ако това се случи, хората трябва да спрат имунотерапията и да приемат стероиди, за да забавят имунната система.
Алтернативи
Има различни алтернативи на имунотерапията. Много от тези опции се използват от няколко години.
Някои доказани алтернативи включват:
- операция за частично отстраняване на белите дробове и някои лимфни възли
- химиотерапия
- радиация
- целева терапия
Някои от тези алтернативи могат да бъдат комбинирани и за лечение на рак на белите дробове.
Изследванията и бъдещето
Изследователите са много оптимистични за бъдещето на имунотерапиите, но също така признават, че има още много да се научат.
Размерът на изследванията за ефективността и безопасността на имунотерапията при хора с рак на белия дроб е ограничен, но нараства.
Ранните и продължителни проучвания предлагат надежда, че лечението с имунотерапия може да бъде важен начин за борба с рака на белия дроб, както и с други форми на рак.
Някои изследователи понастоящем търсят причината, поради която имунотерапията не е ефективно лечение на рак за всички хора. Изследванията се фокусират и върху "персонализираната медицина", която предполага определянето или определянето кой би спечелил най-много от имунотерапията.
Според изследователи от изследването за трансплантация на рак на белия дроб, са необходими допълнителни проучвания, за да се определи кои хора ще имат най-голяма полза от имунотерапия.
перспектива
Имунотерапията за лечение на хора с ранен и напреднал стадий на рак на белите дробове има обещаващо бъдеще.
Настоящите проучвания показват, че различните видове имунотерапия са имали отлични резултати при лечение на рак на белия дроб или други видове ракови заболявания, като рак на кожата.
Много изследователи сочат, че имунотерапията е бъдещето на лечението на рака. През следващите няколко десетилетия е вероятно да се проведат много изследвания и имунотерапията ще продължи да получава много внимание.
