Инфекция, заместваща коляното, може да се развие, след като дадено лице е имало операция, за да замести коляното. Какви са симптомите на инфекция, заместваща коляното и кой има най-голям риск да получи такъв?
Колянната операция за подмяна на коляното, известна също като артропластика на коляното, е един от най-често срещаните видове оперативна хирургия. Смята се, че до 2030 г. в Съединените щати ще има 3,448 милиона заместители на коляното.
Може да е необходима операция за заместване на коляното, ако човек има продължителна тежка болка или оток на коляното, което оказва влияние върху способността им да извършват ежедневни дейности.
Повечето хора са без болка и възвръщат мобилността си след операцията. Въпреки това, някои хора, които имат операция за замяна на коляното, могат да развият инфекция.
В тази статия се изследват признаците, причините, рисковите фактори и леченията за инфекция за замяна на коляното. Той също така разглежда как да се предотврати инфекциите за замяна на коляното.
Какво представлява инфекцията за замяна на коляното?
При раната след операция може да се развие инфекция, заместваща коляното. Тя може да се появи и около изкуствения имплант, който се използва за заместване на колянната става. Вредните бактерии, които навлизат в раната, обикновено причиняват инфекцията.
Кожна инфекция може да възникне по всяко време след операцията. Например:
- по време на болничния престой след операцията
- когато човек се прибере вкъщи след операцията
- месеци или дори години след операцията
Според Американската академия по ортопедични хирурги, само един на всеки 100 души, които имат подмяна на бедрената кост или коляното, ще развие инфекция.
Знаци и симптоми
Следното е нормално след операция за замяна на коляното:
- леко подуване на коляното или глезена
- малко зачервяване около разрез или коляно
- топлина около разрез или коляно
Тези симптоми след операцията не показват инфекция и не трябва да бъдат причина за безпокойство. Тези симптоми трябва да се подобряват с течение на времето.
Ако пост-хирургическите симптоми се влошат, а не по-добре с течение на времето, това може да е признак на инфекция.
Лице, което изпитва един или повече от следните симптоми, може да има инфекция за замяна на коляното:
- невъзможност за ходене без болка след точката, в която лекарят каза ходене, трябва да бъде без болка
- увеличавайки болката и сковаността в изкуствената връзка
- топлина, зачервяване и нежност около разрезът или цялото коляно
- сива течност, изтичаща от разреза, особено ако мирише лошо
- висока температура над 37 ° С (37 ° С)
- студени тръпки или нощно изпотяване
- умора
Причини
След операция за замяна на коляното, бактериите могат да влязат в тялото на човек чрез раната, където е направен хирургическият разрез. Ако бактериите достигнат новата изкуствена колянна става, те могат да се размножават и да причинят инфекция.
Някои бактерии са безвредни, като тези, които се срещат естествено в стомаха, докато други могат да навредят на човек и да причинят инфекция. Имунната система на човек обикновено убива всякакви вредни бактерии, които влизат в кръвообращението.
Когато човек има подмяна на коляното, колянната му става се заменя с изкуствено съединение от метал и пластмаса. Тъй като тези материали не са органични, за тялото е по-трудно да убиват бактериите.
Рискови фактори
Всеки, който има заместител на коляното, може да развие инфекция след операцията, но някои групи са изложени на по-голям риск от инфекция. Те включват хора, които:
- имат имунни недостатъци като HIV или лимфом
- имате диабет
- имат лоша циркулация в ръцете или краката си
- използват лечения, които потискат имунната система, като химиотерапия или кортикостероиди
- имат чести инфекции на пикочните пътища
- имат ИТМ над 50
- имат проблеми със зъбите
- имате дерматит или псориазис
- имат ревматоиден артрит
- дим
- преди хирургията на коляното
- са имали инфекция в изкуственото коляно преди това
диагноза
Лекарят може да е в състояние да диагностицира инфекция, заместваща коляното, с визуален преглед.
Понякога може да се наложи лекарят да разследва вида бактерии, причиняващи инфекция, като използва един или няколко от следните тестове:
- Кръвен тест: Това може да помогне за измерване на възпалението в тялото, което може да означава инфекция.
- Тест за изображения: Това може да помогне да се определи дали има инфекция в изкуствената връзка. Примери за тестове за изображения включват рентгенови лъчи, скенери с компютърна томография (CT), магнитно резонансно изображение (MRI) или костни сканирания.
- Аспирация на ставите: Течността се изтегля от коляното и се тества за бактерии и бели кръвни клетки. Голям брой бели кръвни клетки е знак, че тялото се бори с инфекция.
лечение
Има редица лечения за инфекция за замяна на коляното, включваща както нехирургични, така и хирургични процедури.
Нехирургично лечение
Някои инфекции за замяна на коляното са повърхностни, което означава, че инфекцията е достигнала кожата и тъканта около ставата, но не засяга самата изкуствена става.
Повърхностна инфекция с колянна замяна може да бъде лекувана с перорални или интравенозни (IV) антибиотици.
Хирургично лечение
Ако инфекцията за замяна на коляното отива по-дълбоко от кожата и тъканта около ставата, може да се наложи да се лекува хирургически. Хирургическите възможности за лечение включват:
- Дебризъм: Това е хирургическо измиване на ставата. Всяка замърсена мека тъкан се отстранява и изкуствената връзка се почиства. Пластмасови облицовки или разделители в изкуственото съединение могат да бъдат заменени. Лекарят ще предпише IV антибиотици, които да бъдат взети след операцията.
- Поетапна хирургия: Това включва серия от операции за премахване и заместване на изкуствената връзка. Това може да е необходимо, ако инфекцията се разви в продължение на месеци или години след първоначалното заместване на коляното.
Различните етапи на поетапната операция обикновено включват:
- Отстраняване на изкуствената връзка: Когато инфекцията е дълбока и продължителна, изкуствената връзка трябва да бъде премахната.
- Измиване на ставите: Измиването помага да се отървете от заразената мека тъкан в ставата.
- Поставяне на антибиотичен разделител: Това спомага за поддържането на пространството на ставите и поддържа връзката в съответствие, докато се лекува инфекцията.
- IV антибиотици: Те помагат да се убие инфекцията. Лекарят може да предпише курс с продължителност до 6 седмици.
- Нова хирургия за замяна на коляното: След като инфекцията е била лекувана, може да се извърши друга операция за замяна на коляното. Лекарят ще премахне антибиотичния разделител и ще даде на лицето ново изкуствено коляно съединение.
Предотвратяване
Преди и по време на операцията за замяна на коляното следните стъпки могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция:
- Използване на профилактични антибиотици: Според прегледа през 2013 г. превантивните лекарства могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция на мястото на заместване на коляното.
- Използване на антибиотици: Те трябва да се прилагат непосредствено преди, по време и след операция до 24 часа.
- Поддържане на краткото време за работа: Краткото време на работа намалява продължителността на отваряне на раната и уязвимост към инфекция.
- Намаляване на броя на присъстващите хора: Ограничаването на броя на хората и ограничаването на броя пъти, които идват и отиват, могат да намалят бактериите в стаята и да намалят риска от инфекция.
- Използване на стерилно оборудване: Театърът, инструментите и изкуствените стави трябва да бъдат стерилизирани.
- Проверка на бактериите в носа: Ако човек има определени видове вредни бактерии в носа си, те могат да увеличат риска от инфекция. Някои болници преглеждат тези бактерии преди да работят. Ако се открият вредни бактерии, на лицето ще бъде даден антибактериален мехлем, който да се използва. Някои медицински центрове рутинно деколонизират носните проходи с мупироцин няколко дни преди операцията.
- Измиване с хлорхексидин: Това може да помогне за намаляване на броя на вредните бактерии по кожата преди операцията.
След като дадено лице е имало операция за замяна на коляното, следните мерки могат да спомогнат за намаляване на риска от инфекция:
- следвайки съветите на лекаря за това как да се лекува раната
- почистете и покрийте разфасовки, рани или изгаряния веднага щом се случат
- поддържайте хигиена на зъбите, тъй като инфекциите в устата могат да се разпространят в изкуствената връзка
перспектива
Въпреки че могат да се нуждаят от операция, инфекциите за замяна на коляното са лечими. След като човек получи подходящо лечение, болката и подуването около ставата трябва да се подобрят и те ще възвърнат движението.
След превантивни и пост-хирургически превантивни мерки ще се намали рискът от по-нататъшна инфекция.
